Yong LI M.D. Ph. D. Emicolectomia radicalevdestra laparoscopica per cancro colorettale

Buongiorno, dottore Barbieri, lei è pronto?

Sì, buongiorno.

Allora adesso, buongiorno, condivido l'aide del professore lì,

allora poi diciamo iniziare l'apertura e l'interruttura del professore, va bene?

Ok.

Ok.

La nostra lezione è pronta, ma possiamo iniziare.

Puoi mi ascoltare?

Sì, sì, grazie.

Puoi mi ascoltare?

Ok.

Benvenuti a Roma.

Grazie.

Dottore Parpieri può attivare il video e può cominciare l'apertura. Grazie.

Ok. Siamo molto grazie a voi per partecipare a questo congresso internazionale.

Siamo onoriosi di avere la vostra presenza qui in piacere del professor Palazzini che è l'organizzatore del congresso.

Penso che potete iniziare quando volete.

Grazie.

Sì, possiamo. Siamo pronti.

Ok, quando volete.

Ok, allora, iniziamo oggi. Buongiorno a tutti i miei colleghi d'Italia, buongiorno a tutti i miei colleghi d'Italia e a tutti i miei colleghi d'Italia e a tutti i miei colleghi d'Italia.

which is located in the beautiful city of Guangzhou, about 140 kilometers from Hong Kong and Macau.

So this session will be divided into three parts.

The first and second will be conducted by Dr. Hu Weixian,

who will first give an introduction of our hospital,

then present the case of the patient.

We will see the live surgery today.

The third part will be conducted by Professor Yong Li,

who is the main surgeon of today's surgery,

come vicepresidente, consultore e supervisore del dipartamento di gastrointestinali del nostro ospedale.

Quindi, senza più dettaglio, iniziamo con il dottor Hu, che vi darà un'introduzione del nostro ospedale,

e poi presenteremo il caso del paziente che vedremo oggi.

Anche prima del dottor Hu presentare il caso,

Allora, iniziamo con il professor Yong Li, che ci darà anche un'opera per la sessione di oggi.

Dottor Li, per favore.

Grazie, dottor Sa.

Ciao a tutti, potete sentire me?

Da Roma.

Sì, molto bene. Grazie per essere qui.

Grazie.

Ciao a tutti. È un onore essere qui per fare un live show.

Sono il dottor Li, di Guangdong Professional People's Hospital,

dipartimento di chirurgia.

Oggi siamo tutti in live per la collettività radicale.

E spero che possiamo comunicare questa mattina.

Possiamo divertirci nella live show.

Grazie a tutti.

Ok, buongiorno a tutti i miei amici italiani e a tutti i miei amici cinesi.

Mi chiamo Dr. Hu Weixian, sono dal Hospital of the People of Guangdong Provincial

e è un grande onore fare una breve introduzione al nostro ospedale e al nostro Departamento di G.I. Surgery.

Nel Hospital of the People of Guangdong Provincial abbiamo un ospedale in Guangzhou

and there was two branches hospital in Guangzhou

and there were so many different branch hospital

in different city in Guangdong, Guangdong province.

So, and Guangdong Provincial People's Hospital,

also known as Guangdong Medical Academy

and Affiliated Hospital of Southern Medical University

was founded in 1946.

It is one of the greatest public hospital in South China.

integrating teaching, research and medical care.

The hospital is an area of nearly 240,000 square meters

and there are 2,875 inpatient beds

Comparison 85 surgical and medical departments in 2022 there was 51,400 surgeries and there were 2.5 million outpatient visits and more than 110,000 discharged.

It possesses 14 national key clinical specialties and 33 grand provincial key clinical specialties and our department is the department of GI surgery and it is one of the most influential GI surgery center in China and it composed 18 doctors and 20 nurses and there were two clinical words.

Abbiamo 48 ospedali e questo è il professor Li Yong, il principale esperto del nostro dipartimento e anche il vicepresidente del nostro ospedale.

Nel nostro dipartimento, la prima è la gastrointestinal malignanza,

che include il trattamento di canceri gastrici e tumori gastrointestinali.

La seconda è la malignanza del cronorectale.

Questa è la maggior parte delle operazioni nel nostro dipartimento.

e la terza è la cirurgia bariacea, non abbiamo troppi casi di cirurgia bariacea, ma è anche uno dei servizi più importanti per il paziente OB

e la prima è la hidrochimia, abbiamo anche fatto questo trattamento per la hidrochimia

Here is the form for the surgical volumes of the last five years.

We can see that in 2019 there were more than 1,017 cases of the surgery.

During the pandemic, we can see that in 2020, 2021, 2022, the volume of the surgical cases is a little bit declined.

but last year in 2023 the cases get close to the pre-pandemic era and we also published some

quantity and quality papers. The data shows that the last three years we published

We published more than 15 SCI papers and in each of the papers the impact factor is higher than 10 points and we also focus on the clinical research.

Abbiamo ottenuto 8 ricerche cliniche, nonostante le ricerche internazionali o le ricerche multinazionali cinesi,

e la strada iniziale dell'investigatore abbiamo ottenuto 7, come la ricerca principale è iniziata,

e abbiamo anche partecipato a 21 ricerche ITT.

research. And here's the case presentation for today. And today, Professor Li Yong will

show that laparoscopic radical resection, a sigmoid column, adenocarcinoma. The main surgeon

is Professor Li Yong and the assistant is Dr. Yu Zijian. The camera is Dr. Yang Zifeng.

And the basic information of the patient is a 35-year-old young female and she's comparing

and depression of blood in stool for the last months and there was no significant medical

history report and no significant family history report and the physical examination the dominant

soft and no tendency and bauer sounds normal record examination and we cannot uh there was no

no probable mass and tendinitis, absence of the blood and hemonegative stool.

And colonoscopies, the tumor approximately 3 cm by 2.5 cm,

identified in the sigmoid column located 90 cm from the anal verge.

e la biopsia, la diagnosi di popolazione è l'adenocasinoma

e è un PMMR

e possiamo vedere la scena di CT, possiamo trovare il cancero di Sigmoy-Collum

qui e la fase T è la T2-T3 e non c'è stata una fondazione positiva di linfeno

E un'altra esaminazione è l'ECG, l'abtex, non c'è un significato e non c'è un mito, e la popolazione è la popolazione regolare, la popolazione del corpo e il fastidio,

We are going to run the surgical procedure with laparoscopy, zero-signal detectomy and with regional lymphadenectomy.

And that's all, thank you.

So now we hand over to Professor Leong who is going to do the surgical demonstration for today.

Professor Leong, please.

Ok, can we begin our operation?

Lui Zhejian è anche molto professionista nella chirurgia collettiva e un'altra camera la seconda

assistente è il dottor Yang Zifeng anche da nostra team. Ora vi mostreremo oggi il caso è

è una locazione di tumore di circa 25 cm dalla versione anteriore, puoi vederla?

Sì, molto bene, molto bene. Ok abbiamo esplorato tutti gli abdominali

non hanno trovato la metastasi, quindi abbiamo iniziato l'operazione. La prima è

L'assistente mi ha dato attenzione.

Come sempre, come favorevole, la linea media inizia e il primo taglio è di circa 2 cm dal unico e questo è una linea che mi ha dato più attenzione.

Perché la patente è molto... la BMI è bassa, quindi a volte il spazio è nero. Il KinePort è per trovare il spazio corretto. A volte possiamo usare il microvessel come landmark.

l'argomento, potete vedere che questo vescovo è dietro lo spazio.

Sì.

Non ho cambiato la linea, ho cambiato la linea.

Perché non ho cambiato la linea?

Sì, la linea è sottoposta.

sarò con il dottor Barbieri durante il vostro procedimento.

Grazie mille.

Grazie.

Sì, grazie. La discezione del naso linfatico è attraverso la ruta dell'IMA, ma dovete evitare di ingerire il nervo. Questo è anche il nervo che dovremmo proteggere.

Sì, lo vediamo molto bene.

Usiamo la mano sinistra e la mano destra per la lataggine.

Questo è uno spazio forte, dietro c'è la cadena.

Quindi levati la vena, la vena mesenterica e inferiore, per aprire questo spazio.

Puoi vedere che qui c'è l'IMA, qui c'è il genitore e qui c'è il numero 2, 5, 3, la stazione linfonosa.

Sì, lo vediamo molto bene, grazie.

Grazie a te.

Il mio obiettivo è il doppio clippo della rota di questi vettori.

Perché sono ulteriori.

Sì.

Quindi possiamo vedere i nervi.

Questi sono gli ulteriori.

le lezioni genitoriali

sì sì

è così profondo

non c'è niente

non c'è niente

quindi è

due base

forse le 4 nostre

ma non c'è niente

scusi?

non c'è niente

si si si

puoi spingere e provare

di aprire

Sì, la discezione anatomica, come hai detto, non c'è il sanguigno, è il modo corretto per continuare.

Siamo molto vicini, si può vedere la discezione tra i nostri due, tre, tre stazioni, è l'IMA, ma non è sempre questa volta che tagliamo l'IMV.

Ok, ora abbiamo incollato l'IMB, abbiamo identificato l'arco architetturale primo.

Vediamo l'arco architetturale primo.

Questo è l'arco architetturale primo e questo è l'arco secondo.

Ho accettato l'IMV da Lutz.

Diciamo a loro che il nostro procedimento è per assicurare che non affetteremo l'arco vessulare.

Sì, ok, professore, in Roma, la parte più importante del nostro approccio terapico è che

facendo questo non avremo malattia o non avremo malattia all'arco vessulare.

Adesso andiamo a sinistra.

Può ascoltare.

Oh, sì, sono Andrea Lucchi dall'Italia, sono il moderatore.

Ho una domanda per te.

Grazie.

Ti prendi sempre la fascia splenica per fare la colettomia sinistra?

Sì. Ok, grazie.

Grazie.

Perché l'esterno è un'ottima margine per noi.

Sì, possiamo vedere che si incontrano.

Sì, una fraccia clinica.

Ma in Cina, per molti pazienti, la colonia di SIGMO è molto lunga.

Quindi a volte non dobbiamo...

Sì, buongiorno D'Amato, alzami un pelo.

Vi vedo, voi mi sentite bene?

Buongiorno D'Amato.

sentiamo uno speaker in inglese

forse perché siamo sul loro canale

sì questo è il canale

dalla Cina

ok dopo passiamo noi

noi abbiamo l'accesso alle nove e mezza

però qui hanno già inserito

il Da Vinci

adesso ve lo faccio vedere

Now we see the tumor location here, in the middle, here, and we use a mark line, from here to this turn, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km, 10 km.

Durante l'endoscopia, non hai mai messo una tattuatura vicino al tumore per detectare durante il procedimento chirurgico?

Professore, cosa vuol dire tattuatura?

Penso che vuol dire usare un tattuatore per modificare le emozioni.

Sink, ink, black ink.

Prof. you answer.

How should I answer?

How should I answer?

You will use a label.

No, you just answer him.

I thought you said

that you used a label.

No, I didn't use anything.

He prefers to use the

because the ink sometimes

like if there's some bleeding

it may dissolve

but when you use the clip

like most of the time

it will stay intact.

It's a better marker.

But I think it also depends

on the surgeon's preference as well.

Scusami, vuol dire che metti il clip durante l'endoscopia all'interno?

Oh, questo non è durante l'endoscopia, è come...

Durante l'endoscopia, metti...

Se il tumore è in fase molto prestigiosa,

possiamo vedere che nell'endoscopia

che vi ho reso io se vedi i gg ma che lo chiamo location ok

professor professor in italy to mean by during the endoscopy procedure to the market with in

you mean endoscopy inching yes yes during endoscopy ciascun negozio bene io ne ho

professore ho una domanda

da quando hai tagliato

la cartella inferiore

la transazione

deve essere

sulla recta superiore

sulla junzione

della recta sigmoide

quindi pensi che la tua misura

sia necessaria

perché il tumore è 25 cm dal nervo, quindi abbiamo solo 10 cm dietro la discezione del tumore.

che possono aiutare a disegnare le nostre nostre nostri nipoti di gassi di gassi ma in

colore non è necessario credo come in Italia in Italia usiamo

Usualmente facciamo l'ICG per l'impasto di sangue della colonna.

Ok.

Tutte le precisioni?

Facciamo l'ICG per tutti i pazienti?

Sì, lo facciamo.

Ok.

Prendi l'ICG.

Prendi l'ICG.

Prendi l'ICG.

Sì, stiamo preparando.

Sì, di fatto stiamo recuperando.

Se vuoi parlare...

Ah, buongiorno, ciao, qui da Mantua. Chi parla?

Ciao, ciao, buona giornata.

Sì, sì, benissimo.

Ecco, ciao.

Ciao, oggi presentiamo due casi, il primo caso è il caso del dottor Vantava, che è un signore di settantina.

Per diverso tempo sangue occulto negativo nelle fesce, però alla fine poi è anemizzato e tutto, quindi il risultato è essere una neoplasia della flessura destra.

la malattia è molto grande

la malattia è un contatto con il duodeno

seconda e terza porzione

speriamo che sia dissociabile da esso

quindi adesso ti lascio al dottor Mantovani

che ti presenta il caso

il trattamento sarà un'emicolettomia destra robotica

noi abbiamo l'esperienza da un anno

facendo la chirurgia robotica

abbiamo già fatto moltissimi casi

e volevamo portare la nostra esperienza

ti passo il dottor Mantovani

e poi dopo

lo metteremo insieme

va bene

a te, ciao

Ok, abbiamo chiacchierato la colonna.

Si, perfetto.

Sì, lo vediamo.

Ora abbiamo un'occhiata in destra e questo è il vescovo, questo è un buon spazio, non c'è niente che si sfrutta.

Questa è l'IMA, tu devi andare in cima e toglierla, tu devi toglierla.

Qui c'è la diodona e l'IMV, questo è il numero 253, la stazione, l'info-nose, e ho la

molto buona discezione professore grazie grazie grazie ora apriamo un po' di incisione

e togliamo la tumore e la discezione e

from

out

dissection tumor

in other side

we use this clip

sorry

come si

si si

ok ok

yes yes

very well

Va bene, va bene.

Ora vediamo, qui c'è una posizione di tumore.

Professore, io faccio sempre la discezione laparoscopica perché penso che sia più facile estrarre lo specie. Cosa ne pensi di questo?

ha il professor from italy it's like you said like in italy when you do the surgery

you prefer doing this step laparoscopically so professor yong li is asking you whether you're

asking about the nose surgery because you if you don't do the gnosis from

Allora, io penso che questa incisione può anche fare la discezione.

Ok, grazie.

Professore, professore in Roma, performatevi anche la procedura di nocice?

Professore in Roma, questo è il Presidente Li,

Sto chiedendo a chi è intervenuto prima se facciamo, se fa il nostro prosiglio.

Scusate, mi ero un attimo distratto.

No, normalmente non faccio il nostro prosiglio.

Allora, è come qui, il professor Li Yongwei preferisce fare l'operazione all'esterno, non la laparoscopia, perché la tumore è di circa 3 centimetri.

Allora, alla fine, per rimuovere la tumore e lo spessimento, almeno un'estensione di circa 3 centimetri sarà necessaria.

Quindi, perché lo sta facendo all'esterno, extracorporealmente, è perché all'interno, perché deve togliere lo specie

per una incisione di 3 centimetri. Quindi, se facciamo questa procedura qui, non laparoscopicamente,

sarà più sicuro per il paziente e il rischio è più basso. Per questo motivo lo sta facendo così.

Ok, grazie.

Sì, in particolare puoi vedere quali vettori di sangue bisogna preservare e quali bisogna disegnare.

Ma ha detto che se non stai facendo le nosi, questa procedura è solitamente la scopica laparoscopica.

Altrimenti, se non stai facendo le nosi, come rimuovere lo specie per un orifese nazionale,

preferisci fare come lo sta facendo ora.

Stavo parlando di un'altra cosa, la discezione dell'inferiore veine mesenterica, ho realizzato questa discezione laparoscopicamente perché in questa maniera posso estrarre un specie dal fanestil in una maniera più semplice.

Penso anche che sia così.

malignanze, se non è il caso, crediamo che un semplice orale per la preparazione del

bambino sarà ok.

Ok, grazie.

Grazie.

Grazie.

Quindi adesso è il professor Yao Xueqing che sta mettendo l'applicatore per l'anestomia e per finire l'anestomia.

E durante la procedura si può vedere che la colonna è tutta chiacchierata e perché preferiscono fare la resezione all'interno dell'extracorporeo è perché supponiamo che metti l'anvil all'interno dell'abdomen

ma per questo dovrai aprire la colonia e quando la apri, c'è il rischio di

alcune lecce fluide nel peritoneo e questo aumenta anche il rischio di infezione

Quindi, perché la tumore era già più grande e avevano dovuto fare un'incisione in qualsiasi modo,

il professor Yong Li ha optato di resectarla extracorporalmente.

In questo modo, può essere vissuta come una cirurgia pulizia che riduce il rischio di potenziale infezione postoperativamente.

Andiamo a guardare.

Cosa?

Aggiungi la voce, non c'è problema.

Oggi è il 28 mm.

La dimensione dell'angelo che usano è del 28 mm.

Circo stabile.

Closso.

Ok.

Identifica due volte.

Penso sia molto importante.

Pronto?

Sì.

Sì.

Prendi le mani.

Prendi le mani.

Stai andando a fare un controllo anemoscopico?

Sì.

Sì, sì, sì.

I think in our center it's not rooting because we will give a tumor into the rectum.

ok, non c'è l'aeroporto, vero?

sì, bene

ok, quindi non devi chiamare l'aereo

scopri l'aereo

e poi metti un gommone

non lo puoi toccare

no, no, no, è proprio il gommone

quindi ora

cerchiamo

un'atmosfera

questa è la fronte

della piazza

e

E dove c'è l'acqua?

Cosa?

Lai Yang, tu metti il gongguan.

Metti, metti.

Vieni.

Vieni.

Ho visto te.

Vieni.

Quindi qui, dopo l'anastomosi,

fanno due test.

Il primo è un test pneumatico, come abbiamo visto.

E il secondo è quello che fanno qui.

Fanno l'esaminazione del direttore digitale

per controllare...

con stricci sono ad anastomosi location ok ok

questo è il tubo che usiamo per 20 minuti

se non abbiamo la respirazione possiamo toglierlo

si mettono un tubo all'interno

e poi prima vediamo se c'è una costruzione

and then second one when they will remove it if there's bleeding so then they will do a colonoscopy

to check the location of the bleeding then do a but it would be interesting to know how do the

professors in italy do it in italy in your center you always rooting look look another moses

usi l'endoscopio?

Sì, lo faccio, di solito.

Ok, ok.

E no, non lo facciamo.

Facciamo solo un test pneumatico.

Ok.

Mi too, mi too in Varese.

Mi too in Bergamo.

Basta, basta, bando.

Hai bisogno di farlo bene,

hai bisogno di usare il sangue.

C'è un po' di sangue.

In ogni caso, il sangue è buono.

Faccio un po' di sangue.

Ho bisogno di usare la sutura qui.

Not a little thing, because this patient has a bleeding.

Are you going to leave a drain inside?

Non è più così, di nuovo, di fronte e di dietro, due mani, toglie le dita, due mani,

tu devi girare il tronco, girare, girare, girare, girare, girare, girare, girare,

Perfetto, sì, perfetto.

Ok, penso che ho un po' di più, è ok, ok,

Grazie mille.

Ora possiamo finire l'operazione.

Quali sono le vostre domande o commenti?

Congratulazioni professor.

Grazie.

Congratulazioni, molto bella l'anatomica e la discezione.

Grazie mille per la vostra bella procedura e grazie alla vostra equipaggiamento.

Grazie, grazie.

Grazie. Spero di avere un po' di tempo per comunicare faccia a faccia. Benvenuti in Cina, benvenuti a Guangzhou, benvenuti nel nostro ospite.

Speriamo nel futuro, grazie.

Speriamo di essere lì.

Grazie, grazie. Vi invitiamo a Guangzhou.

Grazie molto.

Grazie molto.

Grazie. Ciao, ciao. Grazie.

Il mio obiettivo è che il mio obiettivo sia un obiettivo che mi permetta di fare il mio lavoro.