JiaHong Dong Advanced Hepatic Alveolar Echinococcosis

这边我得摆

这边得分离

右侧

电灯

我们有一个新的国际参与者

在我们的网络系统中

法尔德大学

你还在吗

坐吧

好

OK

等一下

这样不得也

套出来

来

胸科

好 这样的

对

对 马上准备下肝

好 水冲一冲

线上的各位同道

给大家汇报一下

正如刚刚董院所说的那样

这个全肝有力动作

基本上完成了

下一步呢

可能就是全肝血液口袋

我再看一下

下肝的操作

后面的有力的情况

现场的老师

把手术的摄像头

可以了 都有力完了

全部都有力了

没问题了

能看到

肝上下降静脉

这个他的后方肝后下降静脉

都已经都完全游离了

我们现在就准备下肝

台下的

关注组准备好了吗

好

现在来到

现在来到

现在来到

现在来到

We can see that the common bile duct and the portal vein has been isolated.

好,来个小哈巴狗

行了吧,来个小哈巴狗

中哈巴狗吧

好,来汤氏

好,我们现在切断胆管

我们现在切断胆管

现在肝脏已经离体了

这是肝上下肠静脉

肝上下肠静脉

我们现在呢

要进行重建肝上静脉

董院长

欧德哈弗尔教授上线了

我请他comment两个

好的

是想与您互动,您可以直接与他互动。

完美。

我们已经检查了脂肪和脂肪脂肪

现在你可以看到

The Echidna Cox is invaded the segment 4 and the super hepatic and torsion hepatic velar cover and invaded the diaphragm.

我们已经检查了大腿的内部

然后检查了脊椎的脂肪

现在我将进行维修

维修腹部

是的

非常感谢您

非常好

在铁路上的病人的过程中有什么感觉?

哦,是的。

Under the management of an osteologist, the hemodynamic homostasis can be maintained temporarily.

现在我正在维修维尔磁测器,以维修维尔磁测器的流动,以维修维尔磁测器的流动。

非常好,非常好的行动,恭喜!

恭喜你

谢谢你,谢谢你,博士。

我非常高兴

听到你

在德国

是的

这是一个很好的会议

非常非常

非常有趣

现在我将重复

维勒卡尔瓦

使用

一部分

Native Velocava to recompress the Super Hepatic Velocava

and reconstruct the rest part of the Velocava with Allergenic Velocava

Great, very good.

行了吗?可以下来了吗?

嗯,还等一会儿

诶,把那一部分下降进来,跟下下降进来那一部分给我

这一部分

你是想用这个是吧

飞的纱布

飞的纱布

always utilize bypass free technique

during antihepatic phase of this kind of surgery

in the past there has no such a new technique today

our strategy by professor Dong's design

we are gonna make the use of

把这边切掉

来 小心

来 吃饭

呃ivc transposition technique i see so it's much better yes yes

yes as you as you said yes yes it's very very good better than the conventional methods

yeah i agree but this is also a new technique that has been

我们曾经使用过骨骼

今天我们将使用骨骼

我认为这是一个新的创新

根据文章与国际专家的交流

医生安尼,我完全同意

但我认为是一个问题关于适应性的问题

如果您有适应性的材料,它会更好

我完全同意,它有很多优势

很好,非常好

现在我们可以把麦克风传到Dr. Do

是什么问题

关于枪筋脉transposition的这个technique

用液体续缓重建下枪筋脉

在这个五干期这么一个操作

也肯定了这么一个创新的优势

Yes, the well-veiled reconstruction instead of well-veiled bypass procedure,

it can avoid the hemodynamic disturbance by the well-veiled bypass

抗击和传播的问题,

以及能否短时间使用手术。

要花時間,要花時間在運作中。

教授奧德羅,您的意見是甚麼呢?

不需要任何擺渡技術。

教授奧德羅,我同意您的意見。

我們嘗試避免擺渡,因為您剛才提到,

有很多问题因为对于抗击的问题

我们遇到的最常见的麻烦是血液

也有需要去包装病人的脊椎

很多情况下,我们就要回到病人的身上

这也是我们今天的政策

今天我们尝试避免执行执行

您所说的快速更换的电流流程是一个很好的策略

而且您所用的产品是更好的

比用Gorthics的手术更好

所以,是的,这是很多优点,嗯,是的,但是我们有同样的经验,关于

维生素的材料,是的,这是50还是40,

非常好,是的,我必须说,这是一个非常好的视频质量

今天我们邀请了一个特殊的团队来做现场示范

是的,非常好

是的,我们听到

好的,谢谢

大家早上好

我们现在与华盛顿的华盛顿总统联系

我先给大家介绍一下

华盛顿总统的工作人员

华盛顿总统是

北京新华盛顿医疗医院总统

他是一名华盛顿医学院医生

We met Professor Dong San about one month ago in Rome at Gemelli Hospital.

So it's a great pleasure for us to have the opportunity to give a comment in this great operation.

And with me, together with me, there is Dr. Panettieri from Rome.

Hi, good morning everyone.

各位尊敬的中国的专家和同道,大家下午好。

是跟我们意大利这边的各位专家和同僚打个招呼

谢谢

请给我们评论和建议

非常感谢

这个案例是

细胞细胞细胞

细胞细胞

右脖和四脊

有健康的脊椎

二脊和三脊

就是

脊椎的

合作

合作

的脊椎功能

而

這位領導人也

釋放了

脊椎蓋

和

脊椎

和

与腹部连接的膝盖相连接

所以这个是无法使用的

或是没有治疗的

在-C-2手术

所以我们把脊椎

压出身体

做足够的脊椎强硬

The patient has two times of surgery experiments, and his right lobe has been resected in previous procedures.

今天,我们将摆放四个组合,

并在脊椎的左脊组合变得更明显。

这是我们的健康计划。

您可以看到,脊椎已经变形了。

用的是这个一体的强筋脉血管进行重建

这一段一上去没什么太大的意义了

只用整个的一体

过去

Professor

Originally we want to reconstruct the

Supra-Carpatic Venous Cover by

Translucent Technique

但有的钓鱼是很短的

所以现在我们改变了我们的想法

我们将钓鱼被钓鱼的钓鱼链锁起来

我们要邀请埃尼医生介绍这个病例

在视频中

好的 各位专家同道

那接下来我们有请埃尼医生为我们介绍一下

这个病例的具体情况

那接下来有一个专门的PPT分享

好的 谢谢

好的 谢谢有请

大家好

你们可以看到我的视频吗

是的 我们可以看到

谢谢

Thank you

Let me introduce the case today

My name is Dr. Ai Ni

from Professor Dongjia Hong's team

Now we are operating on

advanced hepatic alveolar echococcus patient

If anyone, any colleague

has anything to comment or contact with us

can send email messages at real time

我可以回答

现在我们开始

大家好 我是艾尼医生

来自董家红院室的团队

接下来要跟大家介绍

这一例在台上的晚期

爆肠病的患者

如果大家有任何的问题

都可以给我们发邮件

我可以实时的跟大家回答

The patient is from western part of China

from Tibet

female

36 years old

她的主要疑问是三个月的逐渐转移和右肩上肚的痛苦

她在我们医院之前,她在当地医院接受了一种病毒辨认

就是Precutinous Translipidic Biliary Drainage,BioDuct-2

过去她受过多次手术

全是由于

肝脏腎臟疏散

第一次

她受过手术

在当地医院

不是铁路医院

手术类型是

肝脏腎臟疏散

七年后

当地医院

有一个循环

在肝脏的地方

但是那个医院当时不是三级医院

做了这个右肝肝切除术

然后同时也有这个药物的服用室

那一年前大概大一年前吧

有肝脏的这个局部的复发

转转到了他的这个西藏的当地三级医院

进行了第二次肝脏手术

in this slide we generally see the

lesions feature

we can see right side low density

irregular shaped lesion

在脊椎的右侧

到脊椎位置

我们可以看到

脊椎在左脊椎位置

和超脊椎位置

在脊椎位置

我们也可以看到

低压脊椎

在这边我们也是看一下这个患者的受累的情况

在影像图上的分析

这个殡葬的特征来看呢

右侧是有个低密度不规则形状的影

然后在不同的位置上

也能够看到殡葬也侵犯了

肝左静脉

还有这个肝上的下腔静脉

与门脉的关系是比较密切的

还有左侧肝管的侵犯

谢谢

谢谢

在这张图上

我们可以看到

殡葬的殴葬和殴葬的殴葬

主要是殴葬的

这张图呢是跟大家展现了

观众位和史专位的情况

能够看到格基受累

不规则形状的病灶

大概尺寸是8个公分

对

除此之外

右边我们可以看到

肘部的肘部

在肘部的肘部

有很近接触

对肌肉

这就像

在手术中

半小时前

董教授也提到

在脱脂

他可以

看到

并且这个腹部后的腔系是比较硬的这个组织

受来是相对严重难

另一侧呢

相对于完整

没有病灶的情况

成长

in this life we can see the

this is a

in this

and

rcp

stand

which is also

very

according to the

patients

which began

three months before

and

PROGRESSIVE JOINED EYES

WHICH ALSO REVEALED THAT BIOLUCTAN

METED OR IN VERY CLOSE CONTACT WITH THE LESION

AND AT THE RIGHT WE CAN SEE A COLONGEOGRAM

WHICH OBTAINED BY COLONGEOGRAPHY

这张图我们能够看到的是MRCP下的各级单管的情况

它跟冰灶的关系也是比较密切的

我们准备开放下枪经美了

把树叶切换到董老师画面吧

等会咱们再继续

OK

We are about to declamp the IVC

So that's why we will stop the introduction of the case now

and to see the life for this moment

再简单 长了一点点

来 简单

好 来

现在

与

IBC

接下来用

50的不列宁线进行吻合

也就是满门脉和

下墙筋脉的吻合

我想要

在这里添加一些东西

与

I am also an innovative vascular surgery here

I am one of the members of EXITO program in our institution

and I have a rich experience in publications

In this patient, we originally planned to use IVC transposition technique

to total replacement by allogenic graft

but this allogenic graft has its very unique background

this graft has been obtained from a DPD donor

and the graft is IVC itself

it has two branches

当然是右边和左边的脂肪

posed by a cable graft

which has a renal vein stump

is also unique based on publications

today we still have our innovative surgeries here

来解说员解释一下

然后我再跟董院做一个简单的互动

IBC Graph

一次关闭之后

另外一次用来做门腔分流的这一支

依然还是创新的

这一点上您可以跟国外的专家

稍微介绍一下

这个没有太多的

阿卓莱教授也上线了

Professor Azula

Good morning

We can hear your voice

It's nice to hear from you

Do you hear me?

Yes

Okay, hello

Good morning

在网上发现,董先生正在进行脂肪运动,您可以直接与他谈谈。

什么运动?我不能看到。

让我简单介绍这个技术。

现在整个脂肪都被传到桌子上了。

董事長,我們正在進行Portal-to-Caval-Shunt

Shunt是由DbD Donor提供的

這是Caval-Graft,它有Renewal-Stump

我們使用Renewal-Stump

在Shunt從Portal-to-Caval使用

這是一個獨特的創意

这是一个很棒的想法

你懂吗

你怎么会有

Renalvein

因为你不用它

做肌肉切换

是的

你说了一个点

我们有一个OPO团队

他们测试了

那位肌肉的所有 organ

那时候肌肉

不适合

所以

在那位肌肉

肌肉

我们现在完成了

这个校长姐妹重建

这个门墙分流

这样就能够恢复了

整个受洗的

运环

太棒了

阿祖莱

欢迎你

你怎么样

很高兴听到你

从法国来

非常有趣的技术

太棒了

谢谢你关注我

你切了哪一层肝脂

董老师

阿祖莱问的是

肝动脉的

什么水平里断的

Oh yeah

Transsection of the

Artery

At the

Ganguil

Probrahematic artery

OK

OK

好

这样我们就等待

那边的

离体的手术

这个我们给

给这个

观众解释一下

好 我们现在就等待

好 我要转场到另外一边去了

这个我觉得宋教授请你把这个隔肌把它修复起来

隔肌应该可以直接缝了应该是吧

我们刚刚完成了IVC的 reconstruction

和Portal Cavell的Shunt

现在他们正在处理大腿

然后我们会等待XVIVO手术

OK

艾黎,我转场到体外

丹先生完成了脂肪解剂

并且做了 temporary portal and IVC shunt

他将进行脸部解剂

during the cold infusion

during the cold infusion

from the back table

another professor is

at this stage is very tricky

because the diaphragm

the diaphragm repair

can be obstructive on the vena cava

so you have to be very cautious here

那这个供者他这个肾本身是不适合做肾移植的

所以这就为什么我们现在有非常好的这样的

独创的血管的策略

就是有肾内脉残断的这样的IVC血管

来帮这个患者进行重建

谢谢你

所以下腔静脉隔肌孔的地方呢

要有一个充分的口径

不要造成隔肌下腔静脉的压迫

如果这个清泛的范围比较广

如果直接缝合有张力的话

那我们就用补片

总的来说

刚刚您表达的观点

跟阿周老师完全一致

您需要一个运动空间

他说需要一个loose的空间

也就是宽松的一个腔内脉空间

I agree with the opinions of Professor Azule

Professor Azule is a very skillful liver surgeon

He do many extreme liver section in Paul Bruce Hospital

I have

I observed

his beautiful procedure

in

20

2000

maybe two or three

yes

你介绍一下奥德佛

教授好吧

大家

Are you there

Are you listening

你介绍一下他的专位和他的学术

好的

老师是奥德哈法

奥德哈法教授呢

是德国汉堡大学医院的高年子

具有丰富经验的复杂肝脏外科医生

他曾经也是

这个体外肝脏手术的创始人

Pickelmeier的团队成员之一

曾经在90年代初

拓展开展体外肝脏手术期间

他也作为一个骨干力量

去学习了这么一个手术技术

以往后延伸的是半离体和原位切除

他感到感激

在网上示范的参与上

我对照片有问题

我会重新开放系统

你听到吗

好的 我们等你

谢谢

是的 教授

教授阿兹莱

是的

当然了

刚才教授东欧

提到

您提到您有最富有的经验

在前期脂肪治疗中

既在前期脂肪治疗中

也在前期脂肪治疗中

和前期脂肪治疗中

据我所知

您有很多的文章

关于前期脂肪维修

这是前期脂肪治疗中

新的一项目标

专注于预防脂肪辅助治疗

老师阿兹莱

可能有关于网络平台的关键

现在让我们等待他的回答

你好

我可以问个问题吗

是的

请

如果我明白正确

患者在这次治疗前有两次治疗

首先是脂肪辅助治疗

对吗?

是的

第二个是什么样的手术?

是医院的医疗手术

所以只是医院的医疗手术

是的,只是医院的医疗手术

可能第二次的手术是很难的

所以第二次的手术

我认为从现在开始很接近

只是一年多前

所以我认为患者目前的情况

我认为是比较严格的

病人是否受过医疗治疗?

是的,病人受过医疗治疗

加上维生素胀

以提升病人的功能和整体状况

最初三个月前

出现明显的脏疾病

患者现在已经康复了

那种状况

所以我们可以有机会

进行急救

在这次的手术前

这位患者的脊椎部位置

有弱点

因此我们进行PTBD

以降低脊椎部位置

为了确保她能够受这种手术

我们知道普通的录音高度是非常重要的

对这种手术的安全

是的

老师 阿佐拉回来了

您的链接有什么问题吗

是的 画面有点问题

但现在是完美的

有没有胸腔引流呢?

呃,the infiltration and the the inflammation

嗯,哎,现在,呃,diaphragm is very severe

呃,we consider a drainage catheter in the

theraic cavity

ok

哎,艾尼

刚才这个

Aurora教授是不是希望转到

我们这个体呃体外的这个这个树叶里边

他也提到了他很好奇想看我们

还有这个术后的这个免疫之际

是怎么考虑的

谢谢

对

Dr. Amar

My friend

Are you there?

It's very good to have you online

我们这个时候不用这个免疫之际是吧

就说有点来一个料馆了

我说的这个冰料

这个是多长时间

一周之后

ABO是合適的,但是沒有特定的藥物,測試特定的藥物,它是ABO合適的。

考虑过后的治疗期间,我认为,我们不需要介绍疫苗,以免受到医疗改变。

如果有人有很多经验,可以与我们分享。

现在我们还有一位大学医生陈教授在这里

我很高兴邀请您来评论

并且回复您的评论

好的,谢谢医生艾尼

谢谢您的问题,医生阿玛

我完全同意医生艾尼

您所说,我们在一周前核酸核酸核酸核核核核核核核核核核核核核核核核

它和血液类型合适,没有特定的抗体被捕,

我们不使用特定的抗体抵抗治疗方法给这个患者,

因为这是一个医疗医疗的问题。

我同意。

我同意。

大家好,我们有很多事情要做。

是的,请继续

是的,这是非常有趣的

因为在西方国家

X-VIVO的手术

基本上只用于

猛瘤病的手术

所以我想知道

您对这种手术的经验

有什么感受

在全球上

在全球的观点上

我们可以说X-VIVO

在中国的脊椎健康试验中

较为有效

在中国有超过90%的国际负担

所以我们有很多 late stage 案例

AXITO 原来是

进行

可治疗的治疗

为 locally advanced

malignancies

包括

少量的

不幸的

疾病

现在

现在,自从丹先生在2010年开始介绍脂肪输出的脂肪输出,

至我最好的知识来说,总共有超过500个脂肪输出的脂肪输出。

根据手术的细节

尤其是2010到2020年的发展阶段

在第一阶段中

手术的运作平均仍然在10%之下

现在 学习循环过去

还有很多优秀的年轻医生

都参与了这么艰难的手术

至我所知

根据我们自己的经验

perioperative mortality has decreased to a very apparent extent

from our own experience during the last 15 years

Professor Dong's team performed ex-situ liver surgery

on alveolar canicose patients

我们的肺炎死亡率达到5%

这些数据是教授董先生的团队

教授董先生在我们自己的研究所

并不是只在我们自己的研究所

而是在中国的其他家庭研究所

并在我们自己的研究所

这些数据已经在韩国的合同会议上发布了

去年11月

这就是我们的经历

尤其是脊椎癌病

除此之外

我们也有非常富有的经历

例如脊椎病毒

我也想介绍陈教授

他已经有些经验

参加了这些手术

对于脂肪病毒

现在让我们欢迎陈教授

与陈教授分享他的和董教授的

目前的XC2脂肪手术状态

对于中国的脂肪病毒

好的 谢谢你 医生

与各位同学们和教授们感谢您的参与

正如大家所知

第一个实际的脂肪维持和脂肪转移症案

在1988年出现了与专家与专家与专家与专家的介绍

我们知道在1990年代的《英国脂肪治疗博士博士博士会》中

Extraveval, liver resection and auto transplantation

There are 11 cases

The majority of these cases are malignancy tumours

Like the clostridium tumour, the metastatic tumour

The technique is very difficult

But the prognosis is very poor

So that is the situation at the very beginning

我们的技术和5年生存率增加了

但只有35%的5年生存率增加了

所以这是一个生物问题

无论我们的医生是多少

但是5年生存率仍然不够满足

像是医生阿妮刚才介绍的

我们开始用这个技术

给抗抗抗生物病患者

和抗抗生物病患者

我们认为这是一个非常好的指示

对这种病毒

就像这个患者

这很难

预防其他患者发生症变化

所以我们使用这种技术

我们可以使用这个方法

使用这种方法

摄影机

这种方法缓解了感染患者的病毒

我们使用这种方法

他以过世疏散病患者的方法

诠释患者引起疏散症患者

谢谢陈教授

We have a lot of things to do

College from Italy

Can you please switch the main screen

to the Exito platform

Our background workers say that

it's controlled by your team

Thank you

那我们等一下

蒂达利的专家去帮我们转个场

Hello Carl

Your microphone is off

你好,卡尔,你怎么样?

很好,怎么样?

很顺滑,非常印象深刻

是的,非常好,视频的质量非常好

是的

我可以看到所有东西

老大,你现在可以和董先生互动了

是的,我可以

在那时候,同学也提及过你,但你还没有参与,让我简单介绍一分钟的重建技术。

Our reconstruction for the cable vessel is performed using an allogenic vessel graft, which is ABO compatible, and one week ago, we used the full length of the AVT to reconstruct the patient's AVT, and the portal cable shunt is innovatively performed using portal vein to the residual renal veins.

Winwell Stump of the Graft Cab

Ali is from Italy?

Yes, we can hear

You wanted to change the screen

but we are not able

we are checking with the technicians

And how about we proceed with our case presentation?

how old is the patient

36 years

我来看一眼

我来看一眼

我来看一眼

我来看一眼

我来看一眼

我来看一眼

我来看一眼

我来看一眼

I need I cannot hear

I need I cannot hear

the patient

the patient

thirty-six

so there was no

emodynamic problem

during the replacement

of the vena cava

actually we have

started to share

our case

we can proceed to the case presentation

there are a lot of details on the ppt slide

only from Italy

dalla regia dovremmo cambiare lo schermo sul live 2

se è possibile

Hello, everyone online, colleagues from the international platform.

Today we are discussing a most hepatic alveolar thickening patient.

The patient is a 36 years old female from Tibetan.

His occupation is a birder at the grassland.

Her chief complaint is progressive jaundice and upper abdominal pain for three months.

She had already performed PTBD for improvement of the colostasis of the liver.

Previously, in the past, she had two final interventions for his alveolar eccentrics.

One is a year ago, one is one year before.

这就是肝脂肪的压缩

在肝脂肪右侧的细腻

可以看到的那种低压度的压缩

在右侧的压缩中

它被吸引到左股尾部

肝脂肪和肝脂肪的肝脂肪

脊椎復原非常好,

左側臀部沒有任何特別性。

非常好。

臀部的左側臀部的臀部的臀部

被科學證明了。

我們可以看到臀部二、臀部三

以及左側臀部的臀部

以及臀部的臀部

以及臀部的臀部。

Portal vein and the portal trunk and the beginning portion of the left portal vein

has a very suspicious feature which is possibly infiltrated by the lesion.

我们可以看到脊椎周围有脂肪细胞和细胞细胞细胞

我们可以看到脊椎周围有约270度的脂肪

这是脊椎周围的另一个小可怕的脊椎

这个是三管视网

围着的

We have evaluated the residual liver, future liver remnant, that is partially the left lateral lobe, which has over 800 milliliter volume, and that is almost 76% of his estimated standard liver volume.

liver functional test is good

and renal and chemo

and calculation function

heart, lung

all were

qualified for

such surgery

liver function

ICG clearance test

residual at 15 minutes

is only 2.2%

considering surgical planning

we

have to think about

What needs to be done to cure the patient?

We assume that resection extent should be enlarged to segment 4 and the caudate lobe

and multiple vessels in the bilateral tract needs to be resected

in pursuing radical resection of lesion

Multiple structural reconstructions needs to be done to the left hepatic vein IVC and the portal vein

BioDuct of Segment 2 and 3

To achieve this goal, there are some multiple technical considerations

They are also our experience along the way

The extended left middle lobectomy is required for arterial resection due to the lesion

and multiple resections and reconstructions are necessitated

这可以被作为一线的方式进行的

现在我们可以谈谈这个问题

我们有阿兹莱教授和阿尔德华教授

还有我们国际网站的同学

也在谈谈这方面的问题

MDT的分析结束了

用适当方式来解决这些问题

We thought that in-situ and in-situ approaches under hypothermic perfusion

teamed as risky alternatives

to multiple complex reconstructions

and possibly suboptimal exposure for precise anatomical dissection

And according to our newly established criteria for including in-situ procedures

我们认为患者达到的医疗证据是在去年11月份的医疗证据上发布的

MDT测试和自动接种试验

最后,MDT测试测试中的MDT测试中的MDT测试中的

MDT测试中的MDT测试中的

after post transplantation

so we

plan

section and

autotransplantation

surgical steps

as designed

the first step is

laboratomy and the second step is

cevular and

cevular excruciation after

total vascular exclusion

the third step could be

cevular reconstruction

我们说过,我们试图使用IBC的传播技术,

从低部位置,低部位置的IBC,

放在核酸级别的核酸级别,

使用短线的亚维基酸核酸核酸核酸,

以重重建核酸核酸核酸。

其实刚才教授斗先生提到

室内室内的室内

是室内室内的室内

所以我们使用了

用了室内室内的室内

然后我们把室内室内的室内

使用线统成为二次中心

第四步

我们需要在细胞中

出入膝部部分

这就是现在正在进行的

The fifth step is vascular repair and parenchymal testing

using water flush test for vascular examinations

The last step would be liver auto-transplantation

as we said, we plan to use the transposition of the IVC

呃 the rich hepatic inferior vena cava has already been uh reconstructed using

allergenic graft at the full length so the left lateral uh future liver remnants

should be implanted back to the patient using end to side style

anastomosis and for perioperative management

我会删除这段课题,希望您能够知道您的经验。

我们有开放讨论的讨论方案,可能我们可以尝试脂肪剂只用于绝大脂肪分离,

正如Fortner做了很多年前。

designed and

section for this patient

during our

pre-

allergenic liver transplantation

could be

by some of the colleagues

later

Dr. Aini

Dr. Aini

you can hear me

so it's

so it's a nice presentation

and

这个方向

我们先把门禁门断了吧

所以,唯一的方法是以X-Vito resection的方式来做。

我们可以谈谈肺炎和脂肪肺炎之间的关系,

但如您之前所说,我会选择X-Vivo resection,

因为接下来的肺炎解决方法没有必要。

所以我认为这是一个很明确的决定

来治愈这位患者的疾病

所以我仍然在护士中

我会做同样的事情

这边是要留下来的

谢谢你,老师

那刚刚的艾尼尔老师也是帮我们介绍了一下这个病例

包括术前的准备,输出的情况,还有手术的计划

以及现在想跟大家讨论的是不是有其他的输出的选择

中间还是肝肿管跟左眼肝管之间是通的,

但是中间有个狭窄,就这个位置,

这个位置有个狭窄,我们想从这个位置把它断下来。

可以吧,就这样。

这是左肝管

左肝管

我没有持续的灌注

我们现在已经完成了

这个切除的部分

剩下的就是一个左外页

我们停灌注停了多久

还会再灌注吗

教授,根据我们的经验,

我们将在脊椎和脊椎直到脊椎流出时,

goes very clean

and after that

we use only

very small amount of perfusion

or we just directly

stop the perfusion

and during our

re-implantation

we need to

we need to restore

the perfusion

using fingers

and using

可能不需要不需要重建了

这也不是太好

要不要给它缝起来

缝起来也行

等会儿

等会儿这个余地来

60%

这个组织都是

这组织没有重置了

对

我看到他们正在准备一个

传输组织

以防止脏病

我觉得这是一个很好的想法

是的 老师

我会通过您的建议

给老师董

董远

他对这个血管重建呢

有很丰富的经验

就是和这个地方

狭窄角度

就是体外也好

体内也好

他在这方面呢

刚刚谈到了

Doctor 艾尼

Yes, Professor 奥德哈法

I'm here

So maybe I missed it

Which kind of preservation solution you're using

It's HTK or is it

HTK

HTK

And how often you have a reperfusion of HTK

You do it every 30 minutes or

他也解释了这个问题的问题

我们只需要在很小的压力下,或者我们可以停止融化,直到我们重新维修图表。

在再次的切割中,我们使用了Ringer的解决方法和正常的切割方法,在腹部切割中。

好的,谢谢。

所以,医生,我现在只能在这两个小时内离开,因为我们的学生的终于被测试了。

所以我非常抱歉

对不起

但我会尽可能回答您

好吗

祝您很多成功

我们下期见

谢谢你

我非常感激

我非常感激

我们的视频质量非常好

我希望能帮助您

在戏剧中

这很完美

在未来我们可以邀请您

感官也挺好的资料

这个灯后边再处理吧

这个是

没用了

杀掉了

等一下

六个人

This is a blind

blind by duct

Yes

segment 4 by duct

Yes

We are by

bygation

the open of the

segment 4

by duct

All right

好清楚

好清楚

But during this procedure

on the patient

do you prepare the Roux-en-Y

You have time to prepare

the Roux-en-Y in fact

Rude and Wild重建吗?

Rude and Independent

If we can finish the

Doctor Reconstruction

We will prefer to do

By the Doctor Reconstruction

Super

Professor Moulay

It is a very good question

In our center

专业医生Dong教导我们的年轻医生

做这样的手术

根据患者的个人特殊功能

好

说到这位患者

目前我们已经有

维生素DUX

是一种普通的维生素DUX

从它的厚度的看法,我们可以看到它是临床性的,我认为它是能够试试临床性的。

我们可以看到它有很多周围的脂肪,这些脂肪能够允许临床性血液浮动。

So Professor Dong just dissected the bio-duct in a very high level.

So this patient is, I think it's a little bit difficult.

It's to do the end-to-end anastomosis to reconstruct the bio-duct flow.

So maybe this one would be using the Rux and Y to reconstruct the bio-duct.

是有意识到意大利团的评论吗?

是的,是的。

肝脏的肝是好。

肝脏,肝脏,肝脏中,肝脏的肝,肝脏中。

非常好。

好的。

现在我们要检查肝脂的交易方案。

对,现在检查一下对面是不是有漏

刚刚跟专家也是谈论了这个精准外壳

我们关闭了这个电池

现在我们再组合链子去检查漏洞

用什么?用什么方法?

用HTK的方法

就像我之前提到的

医生艾尼是第一位写作者

与董教授则是专门写作者

他们在去年出版了

《药物治疗》的文章

他们显示了

这种技术使用了

37个麻痺症状

实际的脂肪解剂

和自动转移

虽然他们的学习循环

他们经历了学习循环

他们的技术技巧非常强

但是五年生存率是35%

对吧

35%的五年生存率

所以这不太满意

因为有关生物的问题

所以在2010年

与他的团队开始使用这种技巧

这些受病患有病毒的病人

我们得到了很好的预测

整个生存是很长的

这不惊人

问题是你如何解释

与病毒的与病毒的

迫症和迫症之间的迫症的分别

The question has been in our mind from a long time ago

As we look back to the data

The malignancy based on our own experience

Now we had over 50 cases of malignant ecstasy delivery sections

And for ecstasy delivery section for alveolar gynecosis

在中国有超过五百多个变化

说到变化

在开始发展期间

我们可以说

变化仍然处于学习趋势

当时 变化

AE的脂肪输出结果并没有被控制好

结果显示有超过10%的死亡

说到脂肪输出结果

to liver malignancy

at the initial period

you can

maybe you are very familiar

of the

that famous

paper that reports

the cumulative experience

on ex-situ for liver malignancy

during the last decade

of the last century

perioperative mortality is

over 30 percent

and

在经验增长时,当学习循环通过后,

病毒的死亡率达到了10%。

甚至在一些中心中,例如美国多中心,

病毒死亡率达到了约8%。

perioperative mortality

11% of perioperative mortality

When we look back those data

we can see more deeper results

of those two different papers from East and West

and our surgery related perioperative mortality

是只有8.1%

这些是由于

脂肪困扰和脂肪失败

它们直接与手术有关

但更多的部分

是由于

非手术死亡

有关非手术关系的关系

例如手术中心的关系

有些关系有关脂肪疏敏

脂肪疏敏、心脏疏敏、肝脏疏敏等

这上面有个小页

用小页的

压压都可以

对

压压

对

对

对

剪刀

I agree with you, I think it's a matter of selection, the patients with the benign disease probably are younger, more fit for surgery, have no comorbidities, as compared to patients with malignancy, they are in their sixties, they have got chemotherapy or preoperative treatment, I think the difference is here, probably, it's not in the technique.

因为应该是可以的

我记得医生Pitchmayer

他发表了11个医疗证据

包括4个患者

这4个患者经历了

腎臟疏散

腎臟疏散后的治疗

所以这种治疗是很困难的

谢谢 朱超生

我同意

麦超生 麦

在中国有多少中心有X病的计划

有多少中心

有超过10个中心

专业的专家,专业的专家,专业的专家,专业的专家。

现在我们要操一操

他左外页上面还有一个小的病灶

把那个CT调出来

我们再看一看

这个在打字什么位置上

CT

对它有一个小的病灶

在CT上面可以看到的

我们在

但是能摸的时候呢

摸不出来

我看到这个小肿瘤在城市中,然而,进行运作中,它并没有感受到,因此,我将将它声称

哦,康尼茨

我来自意大利,刚才您提到您有什么要评论的

有趣的是,大学的学习曲线和学习中心是主要的关键点,

因为这些学习曲线当然是实际的,

所以大学的学习曲线和学习中心的关键点是主要的。

是的,您提到一个非常重要的问题,

这也是一个关键课题。

我看你很自信吧。

我们用超声

在左外叶靠近边缘的地方

可能是一个其他什么样的

一个良性的病变

好的

那我们现在就完成了这个

这个

的工作

我们称一下这个体重

这个体重

重量

重量

重量

重量

Can I ask a question?

Yes

Do you sometimes use

ICG immunofluorescence

to find this type of

contralateral lesion?

会用引朵金律吗?ICG

用引朵金律是

find what?

是同色

病灶,就是预流色的病灶

Second lesion

Yes

No, not yet

I know that you are

curious about

if we can use

ICG

760

that was also our

experience

I think it was also

firstly innovated by our team

in 2020

2022

19th of December

19th of December

it was the first time we utilized

ICG

这个Graft是760克

跟我们数前评估的是一样的

数前我们也是Graft是760克

那我们现在就准备再值了

你认为这是一个非常新的设计吗?

是的,这是一个非常新的设计,教授。

根据您的指示,我已经完成了第二次研究。

教授,您不认为这是一个非常新的设计吗?

在我们的第二次研究中,

we found that the hypothermic oxygenated machine perfusion in xc2 and this is

我们还要完全把它阻断了以后

来好

and really

and阻断了以后再再次

好

post surgical outcome

嗯

yes

it's

这个变成

innovation

这个中英经美医学的是不是有点高

new

chapter of advanced liver surgery

中英经美医学是多少现在

八万

I hope we can collaborate in the future

sometimes now i guess i have finished

拿这个尺子我要量一下他的这个口径

刚才

end it to the email

days later

after i consulted a professor don

我们拿上来量一下

刚才我们没有量这个他的口

那个口径

当你只剩下左肝,

你可能可以使用左肝作为浮腹。

是的,是这样的。

噢,是的,董院长。

喂?

阿苏莱先生问,肝脏按照原位移植,

还是要给它旋转一下,旋转到右侧去?

原位,原位移植。

现在的口径是2.5

我们希望把它再延一点

来简单

did you already have to do it

in my experience no

ok

just now professor don't measure

the outflow

两厘米

两厘米

那个是

烟水电

烟水烧电

how do you measure the flow

in the vena cava

flow

总议员,Azure还好奇咱们要不要测caval flow

caval flow?

no

ok

we don't

ok ok

点钱

对对对,它不是止境期

小的点钱

这个双倍长度吧

好,我们阻断这样吧

说我看不见

谁

大的谁

来 选择

or during a learning curve

yes it's a little bit time

but the surgeons are skilled better

and their per operative mortality decreased

and the complication rate also decreased

now our cumulative experience in China

data to be published

do you use

what professor

heparin

yes yes

we use heparin during

vascular reconstruction

but

it's used at the end

of closure of vessel

cavity

do you have

a protocol to

manage the post

这些医生的护理程序,尤其是护理程序的护理程序。

是的,护理程序和护理程序的功能,

需要在压力医院和温暖医院期间,

密切地监视。

我们的护理程序是每天监视,

We monitor on daily basis. Sometimes during the initial three days, we sometimes use monitoring twice in a day.

One is in the morning and another one in the evening.

根据检测结果,我们决定如果有任何抗击或抗击代理需要与患者联系。

例如,次数超过16秒。

We try to use some FFP and other coagulation agents to maintain the patient's function

And there is APTT and PT percentage also

And what's your opinion?

So you usually start just with the heparin I think

You can switch to some other anti-covalent

Usually we do not use heparinization systematically

Heparin is used only during vascular construction

that is perfused into venous cavity

before decanting of the large vessels

这并不是一种系统性的维护

因为我们不使用维尼维尼的通过

for um for 3d reconstruction is a very beautiful software do you use by yourself

to to to make the reconstruction and to plan the type of resection

or you give the images to a technician that perform the reconstruction

阿尼老师他这边想问咱们这边3D重建的软件是自己操作还是有专门的工程师帮我们搞定

and liver transplant specialists do their 3D reconstruction prior to surgery by themselves,

including me, and most of our staff can perform 3D reconstruction.

As for this case, last night and the day before,

在最后一天,我在那里研究脂肪产生用AIDA的一种设备,

这种设备在我们的脂肪产生文章中提到的。

You can refer to the article to find which is the exact software is

and when we started to using it

Actually let me introduce a little bit more about 3D reconstruction

and visualization and visual surgical planning before surgery

这是我认为的基础和传统工作

在2009年开始的专家董先生的工作

我对此点很具体

因为在去年

当我写了那份正确的文件

我接触了很多前职员

和专家董先生

这个设备给我们很多机会

更深入了脂肪

并增加了我们的精确性

在手术中

既在前脂肪手术

也在前脂肪手术

在我们每天的手术中

我们还进行了3D维护

来测试脂肪的重量能量

脂肪的质量

还有一件事

4年前

4年前

董教授

创立了

一项

多元化

观察研究

研究如何

设计

脂肪手术

的

主要限制

这个概念本来是由董教授创立的

如果我的记忆还不错

最初的公布是2006年

国际公布是2013年

两个文章都提出了专业的专业论点

专业论点

包括脂肪辨证

包括脂肪辨证

谢谢 非常有趣的题目

我学到了很多 谢谢

还有一个问题

您的设备

是否只用CT 测试

还是使用 MR 测试

是的,它使用CT和MRI,但我们选择使用CT测试,我们的CT测试平台是非常高品质的。

During daily work, we request radiologists to obtain high quality images, to obtain high quality preoperative evaluation of a patient.

Of course, I think CT works better than MRI in 3D platform.

好,我们完成了干净脉的重建

好的,同学

现在我们来重建门禁脉

他们完成了皮肤的重建

这是你的方法

他们正在重建皮肤

把这个,来,一毫米

哦,对

先阻断

来

对,对,对

把下面砸掉

对于这种疾病,它会很危险,因此你怎么去防止这种疾病?

是的,这是一个很好的问题。

根据我们的经验,我们在治疗之后,有一个肝脏弯曲的情况。

因为肝脏弯曲的位置也是左肩肝脏,肝脏比较小。

The patient is tall and with a big weight, so the cavity is relatively very big to the autograft.

That patient was left with autograft.

The graft has rotated to the right after the surgery during the patient was in ICU unit.

We performed intervenes management and the patient was reoperated and the structures were checked and the liver has been stiffed to the surrounding.

把这条去掉

有没有张力

要把它放下来

就从这里把它剪着

扣着很难吧

oliver watery

left to the right

and it also prevents the levar

move from the

i think

the first operator professor dong

and second operator professor lo

they have many

more experiences now i want to

invite them to comment on this

包括一些血管并发症和肝衰

那更多的死亡呢

可能是一些非手术的因素造成的

包括为数期ICU的照护啊

还有患者本身的心衰啊

或者是肺功能不好

心率失常等等的原因

像我和我们用的普列林是60的

你的肌肉不能被取消

所以我想问你如何使用

你有像蜜蜂的链子吗

你如何处理

不好意思

请你把问题交代一下

对不起

是的

您提到您使用的IBC链子

是从一个患者之前取得的

所以我希望您知道

如果您有像蜜蜂链子

或是其他类型的链子

如何使用

你先发言吧

然后意大利的专家也是想请教一下我们安妮老师这边

我们说到这个患者的IVC液体的血管是从一个供体的患者身上取下来的

就想问一下我们这边有没有这种移植体的生物样本库啊

可以为我们所选择

Yes, we have a vascular bank in our institution.

The bank is managed by a group of staff,

which is composed by some of the transplant surgeons and the OPO team and administrative staff.

根据我们的组织评测图

所有资源都会签署他们的承诺

除了 organ donation 和 tissue donation

包括 tissue

我们也有资源资源

from the donor

it also needs

consent

and the graft

technically is

procured during donation

and we have

SOP to

treat

vessel grafts

and

based on

我们现在

已经稳妥好了

我们开放了

我们先开放肝上下肖像肌脉

然后肝下下肖像肌脉

双极

他们已经完成了肝上下肖像肌脉

他们要做的解剖

他们开始用超线胱腺肌腺

然后接下来会用超线胺腺肌腺

request bleeding from the resection surface i think it's a very good position for the

liver now currently

now let me let me go on to answer italian colleagues question

关于维生素核的生产生产链,

根据执行后,它是使用SOP的处理,

以保持维生素核的可靠性,

当它被保存在0-4°C高度的状态下。

这是短期使用的

例如今天我们要求脂肪缓缓

如果需要脂肪缓缓的手术

将近一年

通常是一月之内

We can restore the vessel graft in 0 to 4 Celsius grade condition

If a vessel graft is procured and there is no scheduled near future surgery that the vessel needs to be used

它们也能在纳吉尔根水中存放

这也是另一种存放方法

大约4-5年后

我也参与过这种方法

i had a full protocol to restore the blood

restore the blood vessel in nitrogen liquid at the low temperature for long term use

the protocol is some kind of a similar protocol to that that that is used in the labs for

但是非常常常是PTFE的图表

如果我们需要

在任何船上爬过来

而没有

Halogenic图表

或者Otogenic图表

有时候我们会用Less Renal Vane

如果没有的话

我们就用PTFE

强化图表

看一下这个议题的有没有

然后这个患者字体的可不可行

如果没有的话

他们就用这个PTRV加固的左肾静脉

Italian colleagues

I want to hear from your experience

about vascular bank in your institution

or in your nation

Thank you

In our institution we don't have a vascular bank

but in Italy there is a program

我们意大利的专家他们也是自己医院是没有的

但是全国层面是有一个国家级的临床移植中心

是有的跟法国的情况差不多

我们的确选时间

对,尿道时间大约是2小时30分钟。

好的,很好。

这些都是所有的XCITO手术中的短期尿道过程中的一部分。

现在我们在看腹部剪裁的细节。

这种手术的整个过程中

在这种手术中

一种能够说是质量控制的手术

是脱胶后的脱胶

这是质量控制的部分

在某些医院的开始,尾巴被再次注射后,有点明显的血液,并且并没有被视为质量控制的部分。

我们认为这是一个质量控制的方面

我们需要将它放到国家执行委员会

现在我们已经在这个问题上进行研究

我们要在国家级的执行委员会和执行委员会上定义

可能未来我们可以参与国际多元的协议

谢谢

Do you use a cell saver?

Do you use a cell saver?

And now?

No

Cell saver, no

Rarely, rarely

Because the cell saver in malignant setting

has proved to be correlated with a higher recurrence rate

and shortened disease-free survival

So cell saver in malignant setting

I think it's not a very good idea

而在这种感染症状态下,我们之前有考虑过肝脏脂肪在患者背后的接种,

但这并不是在肝脂肪前的解剖。

在当地的脂肪前有过多的脂肪脂肪疏散

这也对于脂肪脂肪的不触碰技巧

而在脂肪脂肪疏散的情况下

即使这不是病毒的情况

但是我们应该有些法律

或避免在手术中发生腎臟疾病的腎臟疾病

所以我们尚未认为是腎臟疾病

最近我们发表了一篇文章

我认为是在英国《腎臟疾病》的开放版本

我们发表了一篇充满腎臟疾病的研究

用腎臟疾病使用腎臟疾病

而腎臟疾病的患者

与不有脂肪的患者

有所迴避

或有所迴避的延长

所以我认为

我明白

我们可以担心

脂肪患者的脂肪

但数据并不显示

任何区别

但教授

在接种

我们需要

整个疾病脂肪

整个脂肪

你用新的脂肪,你可以用免费脂肪,可能是很适合理论的声音,但自动接种是一个不同的情况,不同的状况。

当然。

有稍微稍微点

所以当招牌是今天最小的

只有左脊

我认为你可能会有

左脊的肩膀和肩膀之间的区别

所以我想知道

你经常怎么解决这些问题

你对这些情况有什么技巧

请你再次回答你的问题

我会开始

对我感觉是压力有点小

好了

基本上

现在这个门禁门

我和开放以后

数学专门的数学都是控制住了

这里还有一个

王一灯六个零

Italian colleague, please go on with your question

小动美甘子,有什么好讲?

So I would like to know what is your approach when you might have a difference in size

between the parotid artery of the autobraft because in cases like today is just the lobe

1个红一下,6个0

so I would like to know how to usually address that

对,口径不匹配

通过这个缝合的间距的掌握

应该是两个是可以把它匹配切起来

通过调整两侧的这个分区

我们将调整这些问题

通过调整这些区域的距离

现在不需要这个一部分的缝合了,是吧

我们都可以

是 现在 呃 教授东是非常专注于他的 呃 呃 手术 呃 手术 现在我想呃 呃 报告呃 我的 呃 经验 呃 在这个问题上 呃 那也是我们的 呃 团队 呃 教授东 这个 大家看一下这个门禁内是比较顺的啊 位置上面 你看到吧 我们

双脊

这些东西不好

Closely matched to be obtained by dragging the 3 and 9 o'clock portions of the portal way

And the second strategy is slightly shortened portal lane length

So that also could cause portal distortion

在脊椎上使用的方法,以明确的距离,

脊椎的角度和脊椎的长度也应该被调整,

以防止脊椎在非常好的位置和产生刺激。

好 现在艾黎

艾黎教授就是看看

这个线上的专家们有什么问题

现在我们可以讨论

好的

online colleagues

now professor Dong

has a little bit of time

to reply your questions or comments

and now I took some notes

about previously asked questions

we can start from Italian team

they have many questions

and after that we can pass on

the question in the micro

to other colleagues

接下来是意大利的团队

谢谢董教授的时间

来回答我们的问题

我们之前问过的一些问题

首先是

你通常如何管理

骨骼的大小的区别

以及下巴的骨骼

我们还问过

你如何防止

骨骼的转移

我们也有关您的研究的问题

我认为这三点是我们之前讨论的主题

我们也很想知道您的意见

谢谢

谢谢你,这些问题非常好

你再翻译一下,我没有完全听明白

通常是这样的了

第二个问题

要不先把这个问题我给他翻译一下

好

The first question from Italian team is that about unmatched caliber of the graft and the recipient artery.

Professor Dong explains about three techniques, one is testing the interstitial distance when performing arterial anastomosis.

某些不合适的脊椎建筑

可以安全和效率地成功

另一个技术是脊椎骨骼

当执行大量不同的脊椎骨骼

就是小型脊椎骨骼的长度增长

好的,那第二个问题呢

然后确认门禁门血流干禁门回流都是通畅的

然后把它固定固定固定

我通常是用干原韧带和连装韧带来固定

左外叶或者左侧的半干

好的

第二个问题

教授邓教授的经验是如何防止

После the surgery

He mentioned that the essential points is

ensuring the inflow and the outflow vessels

patency after implantation

As an example or being a core parts

以最大程度的保证

尤其是脂肪流出

与脂肪固定的特定方法

包括脂肪固定的方法

包括脂肪固定的方法

it also could beutilized during the surgery

like left lateral lobe

we can use the left triangle

legament to be fixed to the left upper quadrant abdominal wall

好的 同学 第3个问题

对 右侧的肝脏

右侧的肝脏它就把它放在自然的

这个肝脏的窝里边

把调整好位置

然后一般的不需要固定

As for the right side

the grafts usually be

right posterior lobe

or partial right hemiliver

this kind of grafts

are usually very fixed

in its original anatomical side

or liver fossa

and these livers

对,临选美元时间,APTT在40到50,对,用APTT。

好的,好的,亲爱的同学们,从意大利的团队中,

董事长刚才提到的

连续手术管理

是非常重要的

和其他手术一样

我们必须注重

护肤伤害

因为患者会感受到

热量

是神秘的

是前面的时间,但是由于热度是前面的时间,

不是很长的时间,所以脂肪功能通常可以

脂肪功能非常好,是很稳定的,

我们要非常关注脂肪

因为我们做了脂肪復原

所以脂肪復原功能每天都会测试

我们会使用脂肪测试

Vascular is there is no thrombosis patent if it is patent of the vascular

And for the PT we usually make the PT time like 20 seconds

and less than 20 seconds, APTT is about 40 to 50 seconds

So make sure that there is no thrombosis of the vascular

还有第三个问题了吧

哪个免疫病毒你用在这种病毒中

免疫病毒

肝动脉

肝动脉绊河的线的多少零是吧

六组免疫病毒

上一年,当我们展示了我们的体验在脂肪输出的症状上,

也有一位国际专家问了一个类似的问题。

在这种情况下,我们需要使用7或80的

我们是不是请意大利的专家

也介绍一下他们的经验呢

这个我刚才问过了

他们还没有来得及介绍

阿罗里

请阿罗里介绍一下

他在

extreme liver resection的

这个经验

Professor Azulay

Professor Azulay

是

邀请您

分享您的经验

在

extreme liver resection

核保护和护肤

医疗和运作检查

我们想听听您的经验

谢谢

谢谢您的问题

我们没有很好的经验

与XCQ有很大的经验

如我所说

我们使用了XI2技术

只有两个情况

所以我们有很大的体验

肝脏维护

和生殖者

但并不在这一方面

与肝脏维护

与肝脏维护的极端治疗

在脂肪维护方面

在肝脏维护方面

通常我们用PTFE维护

20mm的PTFE维护

而在肝脏维护方面

如果我们需要

在那时候,我们需要重新建造脊椎,在那时候,我们使用与左脊椎或左脊椎医疗保护瓦斯或PTFE瓦斯,大约10-12厘米。

对于脊椎,我们不使用连接瓦斯瓦斯,但是我告诉你,我们只使用了两个瓦斯。

我们不提供手术时的抗击治疗

即使有过滤

我们不提供抗击治疗

我们也不提供抗击治疗

在手术结束之后

我们开始抗击治疗

抗击治疗的日子

是40mg的低脂肪

如果有肌肉復原

那时候我们使用哈斯比尼

然后开始手术

during the procedure

Thank you

那我们法国这边

极限肝切除的经验

阿兹德教授也是说

他们经验不是很足

在所有他做的108例

这种低温灌注的手术当中

只有两例是做体外肝切的

那讲到这个血管

血管的这个grab

如果是肝经脉的话

他会用PTFE加固的

这个血管

大概内径是20个毫米

I hope you are recording this video

咱们的工作人员确保一下

咱们的整个直播和这个画面的

沟通展示过程是有录制吗

有录制

Yes, Professor Azoulay

We have recording

I think this could be a very nice example

for our project of Atlas

他说这个手术呢,非常适合放到他那个低温肝脏切除手术的图谱当中,

他理解您这个操作

理解为好像是每天都在这种手术一样

就是很流畅

高质量

表示了这么一个意思

这是我们医院的日常手术

华伯恭喜你

我很生气

谢谢

Thank you, thank you, you do, professor, I really do a perfect procedure, I have observed in Paul Bruce Hospital

请翻译的老师把两位老师的对话给国内观众翻译一下

刚刚阿佐利教授也是觉得说特别的赞学董院团队您做的这个工作

非常有趣,讓人們看到XI2世界第一次的事件

我們有Videos

我們有很多Videos

從幾個中心

我們現在已經準備了20-22個Videos

所以這項計畫正在進行

我確定你的中心

你的中心的參與會非常棒

非常棒

是的,老師

谢谢你邀请与董事长的团队进行课程

当然,我相信董事长也希望与您的团队进行更多课程

当然,我们将在下几周之内谈论这些

Pickelmeier的第一个课程会非常好,非常有趣,非常有趣

非常有趣

我们的教授也是向董元师的团队发出了盛情的邀请

希望能收录我们今天的这一例手术的案例到他的这个图谱当中

他的整个的这个项目呢

目前已经有二十差不多二十二例视频了

包括我们全世界第一例比克玛雅教授做的那个

所以也非常的期待董元的团队能够参与到他的这个项目当中

其实给国内的同行也报告一下

阿卓赖教授对董院的长期以来的贡献

非常认可和高度赞许的

他在曾经今年年初邀请董院的团队

为他的一本新的图谱书做一个章节的贡献

这个已经在董院的指导下

这种工作已经完成了,所以Azulai对我们团队的贡献和支持是很感恩的。

现在他在阿赫尔医院,他改变了他的身体,我知道了。

是的,但是当您看到视频时,他用刀把XI2脂肪切断了。

是的,是的,我们看到那个视频。

我还发布了一个视频给董老师。

非常非常非常有趣。

他呢

阿卓莱教授呢

表示他用那个大刀

经过这个体外的

很有趣

I have seen the video

This is a very precision surgery

This is the pyloric artery probably

可能未来我们可以邀请华盛顿先生与我们合作

或讨论一下他对刀的理论

你知道吗,在分割的开始,很久以前

我们经常用刀割腹部,然后用两个部位的刺激

但是这在20多年前,我认为是25年前

这也像是一个梦来的

可能在那时候

脂肪产生的知识

不像今天的知识

它是 split procedure

XI2

长期的乙核

它是开始

i have seen using a knife in exeter procedure but only on pig experiment from some italian team

it's it's understandable yeah for for the animal experiment professor dong professor

Professor, Olluhafar is back, we are very happy to have Olluhafar here.

Hello, I'm back, sorry for being late, because we had an examination for our final students,

but I'm happy to be back, and it looks perfect, the artery is perfect,

is it, which kind of suture you used, was it 6070?

no or yeah we use six oh to reconstruct the portal vein and uh uh yes we use uh seven oh

seven oh what do you think eight zero eight zero pruning to reconstruct the artery

and uh we use a five oh pruning to reconstruct the the hepatic vein

非常好,看起来非常漂亮。

谢谢,谢谢。

短一段时间前,老大,我们讨论了一些技术方面的很热闹的讨论,

同时,老大亦分享了自己的经验,进一步的接触。

The major questions from Italian team were

How to adjust unmatched hepatic arterial caliber during liver implantation

The second question is

How to avoid portal distortion after liver implantation

The third question is

How to avoid autograft rotation or dislocation

After closing the abdomen

And the last question was

How to establish a standardized post-operative recovery protocol

For such kind of patients

Do you have any comments

Or have your own experience to share with the public

Thank you

Sorry, Professor, I would have your own mute

30分钟前查的是11.6

对不起 大概估计有多少

很少

我们用了CF7的,但血又没有回复给他。

所以这就要从个个来看

谢谢

这个很漂亮,很美

非常好

我想问一个问题

请说吧

您有没有经验过

与脊椎弯弯弯的脊椎弯弯的解决方式

阿兹莱在问

有没有针对这个门静脉动脉化的

这种补救性的策略

这方面的经验

我们曾经做过

但是这个效果很不好

现在我们放弃这种做法

门静脉动脉化

就在肩动脉不能重建

没有重建的情况下

是的,XC2

Transplantation

Professor Azoulay

Yes

Just now Professor Dong mentioned that

Yes, we have some experience

on Porto Bay

and our characterization

But the outcomes were not very

satisfactory

So shortly right after this experience

we abandoned

using this technique

and we

polished our

strategy to reconstruct hepatic artery

even if it is a very high level to reconstruct

for example segmental arteries

as we mentioned in our paper

that published in annals of surgery

we have segmental arterial reconstructions

ok

OK

嗯

Dr. 艾尼

我电刀开到2档30

Yes, thank you

Dr. 艾尼,我只有一句

关于

蚂蚁的维修

如果我们在

N2N的发生中有问题

如果我们看到

有些

不适合的

蚂蚁

这个要开小一点就行吧

再高

再高

位置或胃口之间的胰囊和脊椎

是的,这是一个很好的经验,与老师阿兹莱斯的

评论使用,我自己也很羡慕您的技巧,非常好,现在让我们邀请

这种情况下从主动脉直接跳一个interposition

给这个移植物

这个我们架桥做的却不少

用自体的移植物或者是一体的移植物

来做这个动脉的这个架桥吻合

它在某些情况下是适合的,因为脂肪脂肪的状态可能不适合脂肪脂肪的状态,

或者可能没有了,怎么说呢,因为某些困难,例如脂肪脂肪、糖尿病等。

在这个年龄,身体上的脊椎质的质量将无法保持安全的復原。

在这种情况下,教授曾经提到他的经历,例如跨跨跨跨跨跨跨跨跨。

是的,但是在这个情况下,是很漂亮的,没有任何需要的。

所以,最后的脂肪是很好的,很完美的。

现在我们再往左侧去一下。

现在是最后的脂肪是贝尔达克吗?

是的,是最后的脂肪是贝尔达克。

你会放水泥吗?

他放引流吗?老师?

他会担当放引流吗?

不,没有水泥

好

我之前介绍了水泥

因为肺炎是很高的

所以我估计董事长会做

这种情况可能不太好

你有什么经验吗?

好,我们现在就完成了整个手术了。

下面我们用超声来检查一下他的血流。

这个病人的出血量是很少。

他的基础的血色数是11.6。

刚才我们查的这个血栓数现在是10.6

估计出血是在300毫升以内

动脉是平铺

干净脉是这个双向的

双向血流表面干净脉是通畅的

现在我们看门禁

门禁的血流速度是20

每秒20厘米

然后再看动脉

动脉的频谱是很好

表面动脉也是满意的

好

那我们这个就准备放引流和关腹了

格机已经修复好了

这边可以照个像

The ultrasound shows that the artery, both the artery, the portal vein, the vascular, and the blow is good.

And before the surgery, the blood routine test shows that the HGB is 10.6.

失去300毫米在整个手术的过程中

完美

我们现在正在与我们的工作人员合作,

将摄像机放在超线摄像机上,请等一会儿,谢谢。

谢谢。

艾尼老师,还需要我们意大利的专家去回答那个,

比如说是不是要用换成自己的引进管的问题吗?

各项的生理指标

都是稳定的

稳态的

大家有没有麻醉方面的问题

要跟张欢教授讨论

谢谢张欢教授

谢谢张欢教授

The outflow is ok

The outflow is ok

Yes

董老师有一个重要的事情

需要回答一下专家们

Portant point

董老师

董院长

亲爱的国际同事们

刚才董先生提到

他曾经是秦华大学的专业大学教授

他有非常富有的经验

既在 transplantation 和 advanced liver surgery 上

他和他的团队

在今天的医学研究中

进行得非常顺利

在维他命中

没有任何大规范

Blood intraoperatively is estimated only at 3 milliliters

Hemoglobin preoperatively was 116

and the newest hemoglobin level is maintained at 106

6 yes just now italian team and professor azolai wanted to see the ultra sonography

during the interoperative ultra sonography now i'm trying to contact the team in the or

请让他们把摄像机放到摄像机上

请等一会儿

谢谢

我认为夫妻的医生和医生

不仅仅是爱情故事

但也非常重要

合作非常重要

这是非常重要的

这是非常重要的

在你相信的医生

我认为这是非常重要的

像这种手术

例如

肝脂肪

肝脂肪解剖

这种手术

不仅仅是手术

而是整个团队的合作

同意

好的

OK Sir

If you have any question

to the

I have a question

I have a question

Do you use routinely

the transesophageal

cardiac echography

in these cases or not

And do you use the swan guns

Let me ask the anesthesiology team

哪位老师在宿舰帮忙问一下

进食道的超声

有没有在常规使用当中

宿舰哪位老师在

手术时有没有哪位老师回答一下问题

今天这一台手术

有没有用进食道的超声

印象超声

董老师和老师去演播室

咱们可以在演播室里提问问题

好的 谢谢

这位老师在书间吗

OK

He is sleeping

张主任

咱们法国保罗布洛塞尔医院的阿卓莱教授

他想请教咱们这一台手术

有没有使用近视道的心脏超声

没有啊

那这一来的手术

咱们常规使用吗

好的

好的

谢谢

您你有没有

嗯

原来对腔内

心脏内的结构

没有受到病变的

这个这个影响

泛膜

包括就是

目前来看

容量的判断

我们主要是中阴霉啊

美国量变异

然后这个容量

做一个评价

所以这个整体来说

常规说

谢谢

您的答案回来

在手术中的钓鱼医生是Professor Zhang

他提到他在您提到的手术中

没有使用咸胶钓鱼钓鱼

他有其他方法去测试腹部功能

CVP维持得很好

肿瘤量测试也很好

心脏咳嗽数据也很好

最后他感受到

他的荣誉

与教授邓老师和优秀的团队

他表达了他的感谢

感谢所有国际和地区团队的参与

在这次美丽的网上活动中的参与

谢谢

谢谢

不好意思

您如何管理患者的主要温度

在您的经验中,是否有手术中的脾气?

是的,这是一个很好的问题。

据我所知,

手术医生也有非常精准的方法,

以盯紧和控制身体温度。

他们通常使用手术医生的手术温度

作为患者的核心温度,

and it is continuously monitored during the surgery

Yes, now we got the screen to the ultrasonography

Please, Dr. 吴广东

Now he is doing the intraoperative ultrasonography

Please switch the screen to the ultrasonography

哪位老师在把屏幕打到超声机子吧

谢谢

是,我们可以看到河沙的地方

河沙非常好

是的,河沙和河沙流

是的,这是海洋地区

这是河沙,这是河沙流

是的,非常浓

是的,非常好

河沙流非常好,是的

是的

太棒了,太棒了

完美

谢谢,谢谢

Thank you

Triphasic, it's very nice

Next is hyaluronidin for arterial and portal structure

This is portal structure

We can see the arterial also

Yes, it's great

Yes, thank you all

Now let's begin arterial monitoring, yes

太好了,这个角度

而且是一个纵向的一个面

你会的

你会的

好

好

好

好

好

好

好

好

好

好

好

好

但是脊椎的状态非常好

是的

我可以看到它在下面

我可以看到它在这里

我想提醒

现在正在行动中

持有 ultrasonic

ultrasonic

准备

他的名字是

吴广东

他是我们团队的

非常好的

年轻有能力的医生

很好

好的

谢谢你 王东医生

您有没有做过

腹部的腹部检测

检测腹部的腹部检测

这是为了选择的患者做的

不是通常的方式

好的