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30° CAD anno 2019 Simposio Johnson & Johnson Medical REALTÀ VIRTUALE E SOLUZIONI REALI PER LA SALUTE STRATAFIX SYMMETRIC PDS PLUS Chiara Nardacchione WOUNDCLOSURE
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La corretta guarigione della ferita chirurgica è un aspetto cruciale dell'intervento che impatta l'esito della procedura nella fase opposta operatoria.
Da oltre 130 anni, Eticon offre molteplici soluzioni per la gestione della chiusura dei tessuti, con l'obiettivo di rispondere alle diverse necessità delle equip chirurgiche e dei pazienti per un migliore e sicuro outcome clinico.
Come sapete, la cicatrizzazione ottimale della ferita chirurgica richiede un'approssimazione
tessutale sicura e uniforme. Primo, la chiusura deve essere sufficientemente forte da mantenere
un'adeguata tensione ed un corretto avvicinamento dei lembi della ferita per tutto il periodo di
cicatrizzazione. Secondo, la guarigione ottimale della ferita dipende dall'uniformità della
tensione di approssimazione di ogni strato. Il portafoglio prodotti Eticon si è arricchito
recentemente con la famiglia Stratafix, un'innovazione tecnologia adatta a rispondere
a queste esigenze. Si tratta di dispositivi di approssimazione tessutale senza nodi che hanno
l'obiettivo di migliorare il rispetto delle strutture tradizionali, le modalità di chiusura
della ferita mediante la combinazione di sicurezza, combina la sicurezza e la forza di tenuta dei
punti staccati senza le complicanze associate ai nodi. Maggiore uniformità della tensione
consente al chirurgo passaggio dopo passaggio un miglior controllo della tensione e dell'approssimazione
tessutale. Efficienza. Nessuna necessità di confezionamento dei nodi durante l'esecuzione
della sutura non c'è necessità che un assistente mantenga in tensione i lembi della ferita e quindi
riduzione dei tempi di chiusura. Inoltre in studi pubblicati di recente è stato dimostrato che i
dispositivi di controllo dell'approssimazione tessutale senza nodi possono contribuire a una
migliore chiusura watertight ovvero stagna rispetto delle suture tradizionali. Strataric
Symmetric PDS Plus è indicato per l'approssimazione dei tessuti molli nei casi in cui si è appropriato
l'utilizzo di una sutura riassorbibile. La molecola è in polidiossanone con ancore
unidirezionali, dotato di un ago chirurgico e di un'estremità e una linguetta di fissaggio
all'altra. Grazie all'innovativo processo produttivo delle ancorette, il nucleo della
sutura rimane intatto contribuendo alla forza di tenuta del dispositivo e rendendolo particolarmente
indicato alla chiusura di tessuti sottoposti ad alta tensione, come ad esempio la fascia.
A questo proposito è stato dimostrato che Stratavix Symmetric PDS Plus fornisce una forza superiore di tenuta del 39% rispetto al Vicryl con tecnica di sutura a punti staccati.
Il processo di formazione delle ancorette lo rende ancora particolarmente scorrevole nella direzione di confezionamento della sutura. Le stesse sono state create in modo da opporre una resistenza solo nella direzione opposta a quella di scorrimento, per realizzare la tenuta della sutura in assenza di nodi.
Inoltre il dispositivo contiene Irgacare MP, Triclosan, un agente antibatterico ad ampio spettro che fornisce una protezione antibatterica contro la colonizzazione del dispositivo da patogeni associate all'infezione del sito chirurgico.
Infatti, Stratafix Symmetric PDS Plus crea una zona di inibizione contro Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, Staphylococcus epidermis resistente alla meticillina, Escherichia coli e Klebsiella pneumonie.
È stato dimostrato in diverse meta-analisi che le suture etico-antibatteriche PLAS riducono il rischio di infezioni del sito chirurgico del 26-28%.
Inoltre, ad oggi, tre organizzazioni riconosciute a livello globale hanno incluso le suture con tricolosa nelle loro linee guida per la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità, i Center for Disease Control e Prevention e l'American College of Surgeon and Surgical Infection Society.
Per utilizzare Stratavix Symmetric PDS Plus e Eticon, raccomando la seguente tecnica.
Far adagiare la linguetta di fissaggio sopra il tessuto intatto, lontano dall'apice dell'incisione.
Effettuare il primo passaggio superiormente oppure lateralmente all'apice dell'incisione, in direzione opposta all'incisione stessa
Trazionare il dispositivo attraverso il tessuto e far adagiare delicatamente la linguetta di fissaggio, spostandosi verso il margine dell'incisione
Dare un punto nel tessuto intatto perpendicolarmente al passaggio iniziale e trazionare delicatamente il dispositivo per rimuovere zone di filo lento.
Procedere con una tecnica di sutura continua per chiudere l'incisione, dando i punti sui due margini contrapposti della ferita, secondo la tecnica standard.
standard. Trazionare delicatamente il dispositivo passaggio dopo passaggio per raggiungere
l'approssimazione e tensione desiderate. Lasciare circa 8 cm di filo residuo per bloccare il capo
terminale completando la sutura nel verso opposto. Per completare la sutura ed assicurare la chiusura
dare due punti in direzione opposta attraverso l'incisione, quindi trazionare delicatamente
il capo libero del dispositivo e resecare il filo all'altezza del tessuto stesso.
Riassumendo, Stratofix Symmetric PDS Plus è l'unico dispositivo di approssimazione tessutale
senza nodi, antibatterico, che fornisce una chiusura forte e sicura, appropriata anche
per tessuti ad alta tensione. Da oggi il portafoglio è ancora più versatile, infatti è disponibile
una nuova gamma di prodotti sia per chirurgia a cielo aperto che laparoscopica o robotica con
un'ampia varietà di lunghezze e tipologie d'aghi per soddisfare le vostre esigenze in base alle
diverse procedure e tessuti. Sono disponibili combinazioni con calibri da 3-0 a 1, 5 diverse
lunghezze di filo da 15 centimetri a 60 centimetri esclusivamente montati con aghi Eticon e su tutti
tutti i codici è presente la tecnologia antibatterica PLAS nell'ottica di contribuire
alla prevenzione delle infezioni del sito chirurgico. Stratafiximetric PDS PLAS rappresenta
una soluzione sicura per la chiusura delle ferite chirurgiche in diverse procedure di
chirurgia generale, bariatrica, ginecologia, ortopedia e plastica.
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