BBraun DREAM Giulivo

Buongiorno a tutti, sono Ida Giolivo, Product Manager di B.Brown ed insieme a Diego Bertolino,

CEO e Founder di Tobin, vi presenteremo DREAM, la piattaforma dinamica per la gestione e l'analisi

real-time dei pazienti iscritti al protocollo ERAS. B.Brown è da sempre focalizzata sulla

ricerca e lo sviluppo di servizi efficienti e soluzioni terapeutiche innovative per migliorare

la salute e il benessere dei pazienti. La pandemia da Covid ha evidenziato quanto sia

difficile stabilire una connessione diretta tra il personale sanitario e i pazienti,

specialmente quelli assistiti da caregiver e familiari, e di quanto sia necessaria la

possibilità di avere a disposizione soluzioni digitali all'avanguardia che supportino medici

ed infermieri nel seguire i pazienti. È proprio da questa prospettiva che nasce l'idea di sviluppare

la piattaforma digitale DREAM con lo scopo di migliorare e di innovare il percorso di cura

dei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico, creando una connessione tra operatori sanitari,

pazienti assistito e territorio, coinvolgendo anche i medici di medicina generale. DREAM affonda

le sue radici nel protocollo ERAS, acronimo di Enhanced Recovery After Surgery. Rappresenta

un protocollo multidisciplinare e multimodale con l'obiettivo di migliorare la gestione del

del paziente chirurgico prima, durante e post chirurgia. Questo tipo di protocollo ha l'obiettivo

di preparare il paziente a diminuire lo stress indotto dall'intervento chirurgico e garantire

allo stesso tempo una migliore ripresa fisica e psicofisica nel minor tempo possibile subito

dopo la chirurgia. L'importanza del protocollo ERAS legato ai benefici di trattamento, cura e

gestione del paziente è ormai un dato di fatto. Ad oggi ERAS viene applicato a molteplici

specialità chirurgiche con risultati ottimali e proiettati verso il futuro. L'interesse dei

professionisti sanitari verso questo tipo di protocollo è esponenziale, dimostrato dal numero

di ricerche e pubblicazioni scientifiche su tale argomento. Basti pensare che nel 2012 le

pubblicazioni erano 42. Ad oggi ci ritroviamo più di 1700 pubblicazioni su questo argomento.

A tal proposito i numeri ci dicono che in ambito colorettale applicando ERAS si può

può arrivare a ridurre del 30%, ovvero circa 2,5 giorni, la diligenza ospedaliera di un paziente

all'interno dell'ospedale, andando a ridurre le complicanze intra e post-operatorie fino al 50%.

Tutto questo porta il paziente ad avere un recupero più rapido e migliore dopo l'intervento

chirurgico, riducendo così il tasso di riospedalizzazione. Questi aspetti portano

inoltre ad avere importanti risparmi per la struttura sanitaria e ad un maggior turnover

over dei posti letto. In un contesto di cambiamenti demografici, sociali e culturali e di opportunità

tecnologiche e scientifiche, la sanità digitale svolge un ruolo importante nell'evoluzione

dei sistemi di cura. La sfida per generare valore per il futuro della sanità si basa

sulla capacità di prevenzione e sulla capacità di risposta ai bisogni di salute nel quadro

di una popolazione che invecchia. Porre il cittadino al centro del sistema implica il

il suo coinvolgimento attivo nella gestione della salute e necessita di una rete di professionisti

che lo aiutino ad orientarsi nel panorama complesso del servizio sanitario. La digitalizzazione

della sanità può garantire l'integrazione dei flussi informativi di un paziente generati

da vari professionisti e dalle strutture operanti sul territorio in tema di salute. È possibile

garantire la continuità di cura e la semplificazione del rapporto con i cittadini, portando i servizi

a casa dei cittadini. La quasi totalità delle innovazioni tecnologiche che stanno pervadendo

la nostra società hanno un impatto sul mondo della salute e sui sistemi di cura e mettono

in luce tendenze chiave nell'evoluzione verso la trasformazione digitale. La continua acquisizione

di diverse e variegati dati in tempo reale porta all'aggregazione ed elaborazione di grandi

quantità di informazioni, i cosiddetti big data. I risultati ottenuti grazie alle tecnologie

dell'intelligenza artificiale possono fornire visioni complessive utili al processo decisionale

biomedico, clinico ed operativo. Tutti i sistemi sono in relazione tra loro e insieme possono

costituire un nuovo modello di presa di carico del paziente per offrire nuovi modelli di cura.

Ad oggi l'interesse verso le digital health è sempre crescente, con addirittura 350.000 applicazioni sulla salute a disposizione del cittadino.

Purtroppo non tutte possono essere considerate favorevoli al nostro assistito, poiché non controllate o prive di prove di efficacia.

In questo lavoro della Fondazione Res vengono definite le classificazioni tassonomiche delle mobile app,

che trovano tre grandi contenitori, le digital health che comprendono la tecnologia o piattaforme

e sistemi che coinvolgono il consumatore nello stile di vita archiviando e trasmettendo dati,

la digital medicine che comprende software e hardware basati su prove cliniche ed intervengono

al servizio del paziente proprio come fa la nostra piattaforma di Dream, le digital therapeutics di

di cui fanno parte anche le Digital Drug Support, che erogano veri e propri interventi terapeutici.

DREAM si inserisce a pieno regime come supporto tecnologico a favore del paziente,

concentrandosi su tutti gli aspetti e le fasi del processo chirurgico,

dalla pre-habilitation alla re-habilitation e follow-up,

guidandone la preparazione o re-abilitazione e permettendo la raccolta e l'analisi dei dati.

Tutti i dati che ne derivano permettono ai professionisti di migliorare la comunicazione

e di informare il paziente con metodi più efficaci e diretti, migliorando l'aderenza

di un percorso terapeutico come ERAS e permettendo un continuo monitoraggio dei follow-up.

Attraverso DREAM siamo quindi in grado di raccogliere quelli che ad oggi sono definiti

PROMS e PREMS, cioè l'insieme dei dati che il paziente inserisce relativamente al

proprio stato di salute e le esperienze relative all'intero percorso di cura. I vantaggi delle

mobile app e digital health sono molteplici. In primis l'accessibilità ovunque e per chiunque

ad un impatto economico conveniente per accessi meno frequenti nelle strutture ospedaliere,

la personalizzazione delle componenti software da calzare in funzione delle necessità della

la struttura, la possibilità di scegliere il giusto trattamento in funzione dei dati

raccolti, pensare ad un nuovo modello di cura del paziente e soprattutto un follow up mirato

e costante, creando la possibilità di dimissione sicura del paziente al ridosso dell'intervento,

abbassando quindi la length of stay e i costi che ne scaturiscono.

DREAM, acronimo di Drink, Eat and Mobilization, è una progressive web app con lo scopo di

agevolare la gestione del percorso perioperatorio di cura dei pazienti eletti a chirurgia maggiore

e iscritti al protocollo ERAS, offrendo un programma di cura standardizzato basato sulla

migliore scienza medica disponibile che permette notevoli miglioramenti degli outcomes clinici e

assistenziali. Tra le caratteristiche principali del software vi sono la personalizzazione e la

sua scalabilità. Il software può essere modulato in base alle esigenze degli utilizzatori e crescere

insieme alla struttura in relazione all'implementazione del protocollo ERAS nelle varie

specialità. Il principio di funzionamento è il medesimo, che si tratti di 5, 10 o 100 pazienti.

DREAM, inoltre, è un dispositivo medico di classe 1 avente marchio CIE. Ma chi può utilizzare DREAM?

Gli account che possono utilizzare la piattaforma sono quattro, la struttura sanitaria ospedaliera,

proprietaria dei dati e gestore della piattaforma, l'operatore sanitario ovvero infermiere,

anestesista o chirurgo, l'account del paziente che è parte attiva e protagonista del proprio

percorso e l'utenza relativa al medico di medicina generale. La piattaforma Dream ha alla base proprio

il concetto di citizen empowerment con il principale obiettivo di porre al centro il

paziente stesso. Questi quattro users utilizzano due interfacce diverse. Dal punto di vista

dell'hospital environment l'interfaccia viene ottimizzata in modo tale che il medico possa

vedere sul pc tutti i suoi pazienti e tutto ciò che è schedulato a livello di ospedale,

mentre il paziente ha l'interfaccia user-friendly utilizzabile sia da smartphone che da tablet che da pc.

Nella sua interfaccia il paziente vede le notifiche relative a quelle che sono le attività che dovrà seguire,

per esempio in preparazione dell'intervento può rispondere a questionari e compilare moduli relativi al suo stato di salute.

L'idea di DREAM è proprio quella di rendere il paziente attivo e cosciente sulla condizione di salute in cui versa.

dare la possibilità di una gestione più accurata, efficiente ed immediata del dato clinico al

professionista sanitario che avrà immediatamente un'anamnesi accurata del paziente e potrà

monitorare l'andamento del suo stato di salute e di compliance al protocollo di cura. Questa

invece è l'interfaccia dal punto di vista dell'Hospital Environment. L'operatore sanitario,

chiunque esso sia, infermiere, chirurgo, anestesista, enterostomista e nutrizionista,

può inserire i propri dati relativi al proprio campo di specializzazione. Anche l'iscrizione

del paziente all'interno del software è semplice e veloce e tramite pochi passaggi sarà possibile

stabilire una connessione sicura e protetta tra ospedale, paziente e medico di medicina

generale. Qui vengono riportate alcune delle schermate principali come la dashboard del

paziente che rappresenta il cuore stesso della piattaforma. All'interno di questo spazio che

si interfaccia come una sorta di calendario ogni giorno si possono inserire alcune attività,

compilare schede da parte dei medici o far compilare dei moduli ai pazienti. E con tutti

Tutti i dati che vengono raccolti cosa si può fare? Una volta raccolte le informazioni il medico

ha la possibilità di vedere in maniera semplice e rapida alcuni dati e alcune statistiche relative

sia al singolo paziente che all'intero insieme dei pazienti iscritti alla piattaforma. Interessante

anche la possibilità di effettuare un confronto tra i pazienti che vengono iscritti al protocollo

ERAS e quelli che per alcune ragioni ne rimangono fuori. È quindi possibile valutare gli andamenti

dei due gruppi ed effettuare tutte le valutazioni di confronto. È chiaro quindi come i vantaggi di

DREAM siano tanti e ben visibili, tra questi la possibilità in primis di connettere in maniera

efficace e veloce operatori sanitari e pazienti. Avere un software dedicato, del tutto personalizzabile

e scalabile, facile da gestire e che consente in maniera rapida di valutare KPI o creare

statistiche su qualsiasi dato di interesse, comporta l'ottimizzazione di risorse e di tempi.

Questo permette pertanto di ridurre il numero di accessi del paziente in ospedale, errori e

complicanze, non dimenticando il principale obiettivo di far sentire il paziente maggiormente

preso in cura e migliorarne lo stato generale di salute.

Grazie per l'attenzione, vi lasciamo con un'anteprima della piattaforma.