F. CORCIONE SPLENECTOMY VL 3D

anni con un BMI di 27.6 e con una storia di sferocitosi ereditaria. Ha avuto in passato

un intervento di colecistectomia open e durante gli screening per la sua patologia ematologica

è stato sottoposto ad un esame ecografico dell'addome che ha mostrato un aumento di

di volume e di dimensioni della milza, circa 15 cm nel suo diametro longitudinale.

Sia per la sprenomegalia che per la riduzione dei valori di emoglobina

si è posta indicazione all'intervento di sprenectomia.

L'intervento che il professor Corcione si accinge ad eseguire è una videolaparo-sprenectomia in 3D.

Grazie e buona visione.

Allora, iniziamo l'intervento mostrando le immagini esterne.

Per prendere la spenectomia necessita di quattro trocker, due da 10 e due da 5.

È una tecnica standardizzata nostra che abbiamo pubblicato su Surgical Endoscopy molti, molti anni fa,

avendo un'esperienza importante di spectomere, una delle più importanti alla fine degli anni 90

perché abbiamo beneficiato della benevolenza del direttore dell'Omatologia del Policlinico Federico II

e compiando il professore Rotoli all'inizio della nostra esperienza

e che appunto ci forniva milze in quantità e quindi noi siamo passati

dall'eseguire interventi di spectomia in posizione supina

a cambiare radicalmente idea

quando presentai alla Società Francese di Chirurgia

nel 1998, la mia esperienza è già su 90 e più casi di spectomia

tutte fatte in posizione supina.

Mi stanno sentendo o sto parlando solo io?

Stiamo sullo schermo e mi stanno sentendo.

Vabbè, quindi posso parlare?

No, ma io vi spiego, poi chi mi sente, mi sente.

Allora, nella posizione supina, che cosa succedeva?

Che l'ottica entrava nell'ombelico.

Tutta la chirurgia in quel momento si faceva in questo modo,

paziente in posizione alla francese, e quindi, c'era gente di esterni,

e quindi l'ottica entrando nell'ombelico arrivava, a livello dell'ilosplenico,

in modo parallelo e con grande difficoltà.

Il secondo problema, si mettevano cinque trocar perché almeno uno serviva solo da trazione sullo stomaco, un altro sull'epipro, insomma, era veramente una fatica.

E last but not least, anche i trocar che arrivavano, gli strumenti che arrivavano sulla Nizza arrivavano da molto lontano, per cui preparare una vena, preparare un'arteria era veramente qualcosa di entusiasmante da un lato perché ci piaceva rischiare, era il momento dell'euforia, la paroscopia, quindi dovevamo dimostrare di essere più bravi di tutti, ma era una fatica, l'intervento durava almeno due ore e mezza, tre ore.

Per cui quando presentai questa mia esperienza alla Società Francese di Chirurgia alla Paroscopica ero molto orgoglioso dei miei risultati, già avevamo fatto due pubblicazioni, dopodiché in platea prima fila c'era De Lettre, racconto questo perché come dicevo prima si migliora sempre quando si viaggia, che è stato come ben sapete nel 1992 il primo chirurgo a effettuare una splenestomia alla paroscopica.

Quando tornai a posto, veni vicino, è un beccarello molto a modo, si complimentò e diceva

«Ah, una bella esperienza, ma avete mai provato a mettere il paziente in posizione laterale?»

Dicevo «No, no, per carità, non ci penso proprio perché mi trovo così bene, adesso

ho quasi 100 ospedalette mie fatte così, quindi abbiamo acquisito esperienze».

Gli disse «Di a retta a me, cambi posizione e cambierà la sua vita».

Tornato a casa, il primo intervento gli disse «Ragazzi, cambiamo posizione».

cambiando posizione mi resi conto che era cambiata la mia vita

perché effettivamente nella posizione laterale

poi da me modificata col posizionamento di trocar

rispetto a quello che aveva proposto De Lettre

capì che era tutta un'altra cosa

ma perché?

perché tutto è naturalmente divaricato

perché non abbiamo interferenze viscerali

abbiamo semplicemente quattro trocar

che vanno concentrati sull'ilo splenico e quindi le mani arrivano direttamente nell'ilo non da lontano,

non dobbiamo esercitare trazioni sui visceri, quindi intervento anche meno indaginoso e meno pericoloso

e in ogni caso abbiamo una visione dell'ilo perpendicolare e non lontano parallelo.

Quindi tutti i vantaggi che hanno comportato un miglioramento dei tempi, una riduzione netta delle complicanze

perché nella mia prima serie c'erano delle raccolte post-operatorie legate proprio al fatto che noi non vedendo il pancreas avevamo spesso, rispetto al secondo periodo, un'incidenza di raccolte post-operatorie.

allora la minza qui è enorme

è una sperocitosi

mi date la Giovanna qua

no no qua

esce un po'

allora il segreto è questo

cercare di sollevare la minza

col mio troga laterale

così

datemi subito una garzina

e come vedete lo stomaco

no è il colon

il colon che è ribaltato in alto

quindi andiamo a iniziare

l'intervento

cercando qui adesso

di abbassare un attimo

la flessura

dai, più preciso

primo step l'abbassamento della flessura

Vania

tiene adesso in modo fisso

quella sua pinza

perché è una pinza che ci permetterà

di accedere

a un iglio che è soffocato

dalle dimensioni dell'organo

io ripeto sto andando avanti

provo

Ciao Napoli mi sentite? 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, ok ciao, avete già un commentatore, potete parlare, ciao.

apri la tua pinza, asperati il tamponcino, solleva la pinza, ok, allora il mio obiettivo

adesso è di entrare nella retrocavità, legare i vassi brevi, legare ovviamente l'arteria

prima come diceva Nunzio Tricarico e in ultimo la vena, questi sono i rami dell'angolo inferiore

della minza che vengono dai castelipoici probabilmente, la lavare un po' a me, vado a cercare di entrare

meglio qua, sto levando bene, qua mi serve togliere questa calzina, è inutile cercare

di fare le mostre qui qua, togliamo la calzina, mi dai una grande, è stato un mio errore

nel mobilizzare la minza, allora entra un po' dentro al massimo, entra al massimo, ok,

Ok, sollevo il massimo. Perfetto.

Garzina grossa a me.

Oggi è la giornata dello challenge.

Stiamo facendo tutti gli interventi quasi limite per la chirurgia laparoscopica.

Però si cresce così.

Adesso credo di essere entrato nella retrogratità.

Si vede la parete posteriore dello stomaco.

Quindi sono entrato nella retrogratità.

continuo questa mobilizzazione

della grande

questa sono tutte aderenze epiproiche

contratte dalla minza nel suo percorso maturativo

man mano che vado avanti in questa decedisi

in questa preparazione del legamento gastroesplenico

chiaramente l'organo si pone più lateralmente

Ovviamente il bagno può portarlo un po' più lateralmente, un po' tutto ruotato, come vedete, un po' tutto ruotato, come vedete a G, G, G, G, ok.

Napoli mi sentite?

Adesso sì.

Ah, finalmente. Buongiorno, sono Roberto Russo di Milano.

Roberto, come stai?

Ciao, io bene, grazie, tu? Sempre un piacere vederti.

Grazie a te. Allora, io ho parlato prima, non so se mi avete...

Sì, noi avevamo un audio perfetto e delle immagini perfette, però non riuscivamo a contattarvi, adesso c'è tutto, sia l'andata che il ritorno, per cui siamo a posto.

Mi dicono però se gentilmente ti ricordi di parlare in inglese in quanto sei sul web internazionale, poi ci sono domande eccetera, quindi se fosse possibile continuare in inglese.

In questo caso c'è una spina molto grande per la spirocitosi, in un giovane che aveva già un'opera scoperta per la colegiostectomia.

Usualmente quando facciamo la sprenatomia per la spirocitosi, la usiamo per associare la colegiostectomia,

ci sono sempre alcune stelle, alcune patologie, ma in questo caso abbiamo già aperto il collocius tectum,

quindi abbiamo raggiunto la cavità dell'abdomen con il peneum peritoneum e abbiamo messo 4 trocar, 2 di 5, 2 di 10 millimetri,

molto vicino alla spina e il mio obiettivo ora è andare a identificare la spina

la splenicillio e per farlo, nella mia esperienza, il primo passo è

di mobilizzare la griglia del stomaco ma qui abbiamo un caso molto difficile

perché ho fatto un sbaglio nella mia operazione di inizio,

che era relativa ai lati della spalla.

Ora devo andare un po' meglio, penso, in questo campo, ok?

Ora questa è la maniera di identificare i vassalli corti.

No, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no, no.

Aspetta, aspetta, aspetta, aspetta, aspetta, aspetta, aspetta, aspetta.

Ok.

perhaps if i

go on this side it's better ok.

more easier to identify an autoly of this region.

Io apro il ligamento gastrosprenico, identifico il pancreas e ora andrò a aprire tutto questo ligamento, il ligamento gastrosprenico,

ligamenti e ovviamente incontrerò i vesseli corti all'ultimo e questo è il primo passaggio per

identificare poi i vesseli sprenici. È quasi un progetto, ma il sprenitore adesso è

pulito, è uno dei migliori indicatori per la chirurgia laparoscopica, anche se abbiamo

abbiamo questo tipo di spiglia, molto larga, la dimensione è molto importante, la dimensione significa

il rapporto tra i due diametri della spiglia, non solo, quindi abbiamo calcolato quanto è lunga

e ora potete vedere molto bene l'ultimo di questa discezione,

stiamo avvicinando i vesseli più piccoli.

Uno dei vantaggi di questa grande spina è che ha vesseli più lunghi

anche per i vesseli più piccoli, perché dobbiamo fare attenzione in questo momento.

ovviamente la tecnologia è mandata in questa operazione per andare in modo più veloce, in modo più sicuro, e ora andiamo direttamente sul ligamo splenico diaframmatico

una domanda, quindi il vostro scopo è di andare in basso e in basso e di coagulare e disegnare il vassallo

e non di cercare l'arteria splenica prima

Questo è corretto?

Questo è corretto. Se ci sono vesse molto grandi preferisco prepararle, ma questo tipo di vesse è sufficiente per usare il nostro strumento direttamente.

ai ai ai ai, guardi quando è premuto in alto non succede.

Now it's possible to identify the sprenic artery on the surface of the pancreas.

It's a good option, we will see soon.

Go inside, go inside, go inside, go inside...

Ok, questa posizione, questa posizione troca, penso sia la migliore, perché mi permette di mettere dentro ogni tipo di strumento dalla mia troca o dalla mia mano sinistra, senza problemi, molto velocemente, molte note, è una grande arteria, ovviamente,

quindi è diverso questa pelle, in questo caso preferisco preparare la pelle in questo modo

e ora solo per mettere due clip senza sezione in modo da ridurre i lati della schiena

ridurre i lati della pelle quando andiamo a disegnare la pelle

Penso che il colore della spiglia cambierà molto più velocemente e allo stesso tempo vedremo una riduzione dei lati della spiglia, in modo da facilitare la discezione di mezzo.

Quindi vi suggerite di mettere dei clip prima per diminuire il volume della spiglia quando la spiglia è molto grande, come in questo caso?

No, in molti casi, per la sprenctomia, uso lo stesso procedimento, è un procedimento standard, anche per la sprenctomia piccola, per esempio per la giastinopenia e così via.

Ok, allora, laviamoci l'ottica, ora andrò laterale per mobilizzare la spina, ma come

puoi vedere ora abbiamo già una riduzione dei lati a causa dell'arteria,

il vento è sempre aperto, quindi anche io penso che Vania possa apprezzare

vedete che per voi è più facile ritracciare la spina ora, è vero Vania?

No, no, no, no, no, ok, ok, e ora ando laterale per mobilizzare la spina

senza mai un rischio maggiore perché il mio obiettivo di chiudere l'arteria è raggiunto

In questo modo, dopo la mobilizzazione, posso avere la migliore visione del sprenicolio e per me sarà meglio, probabilmente, vedere il pancreas e in questo modo è forse meglio evitare la visione del pancreas.

quindi il mio obiettivo è di evitare l'injurazione e di vedere il splenicillus

e sono stato fortunato perché ho potuto identificare l'arteria prima

quindi significa che abbiamo meno rischio di malattie

so I can identify in this position very well the tail of the pancreas and I go around the tail

in order to then identify the vein at the last part of the second, the distal part of the artery.

Ok, the vein is there, collapsed, yes, it's collapsed so even to dissect this vein is more easy

Correggimi se sbaglio, spesso quando ci sono milze molto grosse poi anche, voglio dire, i vasi e come in questo caso la coda del pancreas sono molto vicini.

il pancreas è lì, e disegno la vena qui.

Chi sta parlando? Non lo so.

Ha una piccola arteria, ok,

quindi il pancreas è in basso,

la spina è in alto, la vena è lì,

è molto fina ora, ok,

passativa, molto facile da disegnare

e da tagliare.

Ma penso che questa posizione

è preparato da tutti i sargenti in tutto il mondo perché le vantaggine sono molto, molto chiare, anche in questo caso.

Ok, ora andiamo fino all'arteria, la vena si scende, il pangrassino è completamente libero e ora raggiungiamo l'arteria

dall'altra parte, ma non è impossibile, a volte succede di vedere un'altra vascularizzazione

dell'illusione. Guardate, la mia discezione è molto più vicina alla clip precedente

e disegno l'arteria e la clippo definitivamente.

era molto facile per questa spugna molto grande

sfruttarla ed è stato molto divertente.

Non mi piace, non mi piace, no.

Penso che sia una buona dimostrazione di come in questa posizione siamo in grado di riparare la superficie del pancreas senza malattie e questo è molto importante per la restituzione postoperativa.

stai, riduciamo la post-operativa complication e pubblichiamo su Surgica Endoscopy i nostri risultati

e la differenza tra le due strategie, le due operazioni, perché è completamente differente.

E che ne pensate della visione in 3D?

Credete che sia molto buona per voi in questo caso?

Credo che sia la visione in 3D, o no?

Non è bidimensionale.

Ti favorisca molto la visione in 3D rispetto a una visione bidimensionale di una laparoscopia?

No, no, no, scusami. Per la spina no, per la spina no perché questo tipo di disegno è lo stesso e ovviamente lo vediamo meglio, ma penso che non è mandato per questa operazione, è molto più importante per l'operazione quando abbiamo la disegna del linfatico o dei vestiti come la gastrectomia, la colectomia e così via.

Quando abbiamo la sutura da fare, qui non abbiamo la sutura, lascia tutto, lascia tutto, esci poco poco, senza uscire tutto, esci poco poco, senza uscire tutto, ok?

Ok, io maneggio... no, no, no, no, ho fatto il tronco, sto cercando di muovermi, non è facile.

Ah, ok.

L'unico disadvantage di questa posizione è, alla fine, quando la spina si scende sulla planca destra

e a volte è molto difficile mantenere, in modo da mettere questa grande spina in un bagno,

Penso che abbiamo bisogno di un grande bagno e un messaggio che vi darò al giovane sargento, quando ha, come ho detto, la malattia e ha iniziato l'operazione, non perdete il vostro tempo per provare l'emostasi perché è impossibile,

si perde il tempo e è molto meglio andare avanti, ripulare,

è sempre lo stesso, è sempre lo stesso, ok,

andiamo avanti, ci lavoriamo, trasciso,

e ora ripetiamo tutto, lascia, lascia, lascia,

il sangue viene dalla spalle,

No, no, sotto, avanti, sotto, sotto, apposta la mia, metti bene il tamponcino, asciuga, metti bene il tamponcino.

dalla parte, è molto difficile maneggiare questo pulimento, è difficile, quindi proviamo a finirlo ora,

la visione, non so se... no, no, il grande è detto,

l'ha detto il quindici, visto che l'ha detto apposta il grande,

è chiaro che è grande, con il fingere preparo lo spazio per il bag

di 15 mm, il grande, spero che sia sufficiente,

ma l'ho chiesto prima, però questo non l'avrei chiesto,

l'avrei detto, è solido, non ce la facciamo, no,

No, sono venuto in grado.

So, eh?

What happened on the other side?

No question on the web?

Look my finger.

Now look my finger.

My finger is there.

No, no question, for a moment.

Questa lì, da lì.

Si, ho bisogno di te.

No, no, no, no, no.

Impossible.

Oh, a true challenge.

No luck.

All right, see?

It's impossible.

Allora, provate a chiudere questa macchina.

È impossibile.

Dammi un'altra.

Sì, questa.

Sì.

9.000 g.

Provate a chiudere la macchina.

È una splema molto, molto grande.

Sì, è molto grande.

È impossibile mantenere la macchina grande.

No.

Non lo so.

È un piacere fare la parotomi.

Dammi la giù, per questo.

Sì, è molto pesante.

Sì, aspetta, aspetta, aspetta.

Abbassa la tua manina, vediamo.

No, abbassa.

Lascia qua, giù.

Tirala, adesso tirati.

Ok, ok, tira, tira.

Chiudi, chiudi, piano piano.

Va, vai, vai, vai.

Alfa Spring is outside.

Dammi la giù, aspetta.

non lo dico in italiano

perché in inglese non mi riuscirebbe

mettere un altro sacchetto adesso

dall'altra parte, cosa pensi?

inferno

no no no

piano

no sai che cosa si può fare

è una patologia benigna

quindi

se vuoi circondare

aspetta, lascia un po'

tira di un po' il filo

faccio così, ti dico 5 minuti

si facciamo

lo lascio 5 minuti

Grazie.

è un bambino

è impossibile

far passare un cammello nell'avruna del lago

far passare un cammelo nell'avruna del lago

Non potete mai mettere tutto lo spazio in questa spalla.

Questo qui lo avete sbagliato, questo qui lo avete sbagliato.

Ah, è qui, si, qui, qui, qui, là.

Vediamo il fatto, quello che rimane fuori da questa mano.

Rimane proprio qui.

Non ci vede niente, lo fate vedere?

No, non ci vede niente.

Lascia, no, non ci vede niente.

Sì, non ci vede niente, vedi?

No, ok.

Non so se questa è la strategia corretta, ma non credo che ci siano altre possibilità.

Se avete qualche commento...

È buono avere la malattia in questo momento, perché allo stesso tempo abbiamo la riduzione del sguardo.

di solito facciamo questo all'esterno, questa è l'unica differenza,

perché Diego Cucurullo è pronto a preparare la stampa gastrica per rimuovere il tumore.

Mi rilievo Fabozzi per rimuovere questa spiglia, una spiglia doppia,

e in pochi minuti ci riconosciamo con l'altra stanza.

Grazie mille.

Sì, credo che ne serva un altro senza l'infezione.

Sì, un altro senza... no, senza protezione.

Diciamo l'oro per me.

Altre due, sì, una per qua.

Posso avere un femmerino piccolo per onerevere?

Nicolare?

siamo 20 cm

però

mi fa piacere fare la sessione qui

per il colore

ci stanno tutti i denti nella pregressa qua

si, tirami il colore

adesso lo devi filare

ci serve come guida per

bucare l'ambulanza

vogliamo aspettarci?

si

faccio un regolamento

su uno stellino

è l'estero, questa qua

ora

è usata la cittadina

sì

ma questa nasce come la scovale

sì

questo è il coltello

che è la scovale

lo tolgo?

sì

colino montato per cortesia

questo qua

lo prendi?

e l'armadio interno

sono stati qui 45 ore

ora

già lo sento

quello che ne cambia

il centrale non c'è

stiamo vedendo quella

quella?

no, perché passa a destra e ce la scegli

quella là è quella

che però è diversa da quella là

e dovrebbero andare con le immagini

Sì, si vede meglio.

Si vede meglio.

Possiamo avere una salutatrice.

Grazie.

con l'ultimo del sondino

passandoci

anzi potrei fare il gioco

ma non ci sento

il recupero del sondino

la punta lunga ce l'hai?

si

vuoi spingere il sondino?

no

lascia ferma

vabbè

niente

la telecamera la fai venire da dietro di me

guarda che vedi proprio la zona

c'è la testa

metti dietro

vedi qua c'è un canale

privilegiato

un premerino

questo sono due premerini

va bene

due premerini

ah no questo è la telecamera

Bevere qua, bevere qua.

Con l'aspiratore, con questo tono?

Gli affabbi di mandare questo.

In cartuccia.

Metti in cartuccia.

Ok.

Strutturatrice.

Allora, prima la strutturatrice.

Strutturatrice.

Che volete?

Allora, ritirate il sondino piano piano.

Questo qui.

Quale rende? Questo qua?

No, no, ferma.

Fermati.

recupera questo

vedi che puoi mettere

quest'altro in cartuccia

Fabio metti questo in cartuccia

esterno, nuova, in cartuccia

Dopo l'angolo, sì.

Sì, sì, guardi là.

Questo è un punto completo.

La posso tagliare via?

Sì, sì.

Questa è forse la stessa.

Questa è lunga.

Sì.

Ce n'è un'altra.

Io la vedo.

Questa è lunga.

Si riuscirà.

Sì.

Va bene.

Grazie.

Non la voglio...

Vorrei le bagnate.

Sì.

Non le esistono, le voglio le altre.

Sì, un po' di acqua sull'interno.

Sì, sì, va bene, va bene.

Va bene.

Sì, recupera la lunghezza, forse non so se è 2, 3, 0.

Sì, è un altro retele leggero, ce l'abbiamo, ce l'abbiamo già.

Mi vedete il punto qui?

Sondino la sua Cassi, per favore.

Scendiamo il sondino.

Vogliamo mettere un Salem?

Vogliamo mettere un Salem?

Sondino di Salem.

Salem.

Scusate, non c'ho il pennello.

Aspetta, lo facciamo a seconda di un altro pennello?

Anche tu, va.

Due pennelli, un altro pennello.

Ce l'avete sto Salen?

Una pinza lunga, ce l'hai un'altra pinza lunga o no?

Sì, abbiamo.

Appena basta.

Guarda.

Questa è la prima.

C'è il quinto.

Aspetta, aspetta.

Grazie a tutti.

Calma, calma, calma, calma.

non c'è nessuno

io il microfono

non ho nessuno che mi interrogesse

vabbè però va, respira

completando questo intervento di Pierluisi

avete le immagini

esterne

che sono

abbastanza chiare

ma comunque

la nostra

stoma, come dicevamo prima, è sempre

una stoma

lateral-laterale

secondo O'Leary

ed è una stoma

che ci dà una certa affidabilità

sia per la tenuta sia per l'attività

funzionale del nostro operatore

Grazie a tutti.

Grazie.

Grazie.

Scusa Stefano?

Sì, sì.

Ciao Dico.

Ciao a tutti, grazie.

Ciao, arrivederci.

Ciao.

Ciao.

Arrivederci.

Ma perché l'acqua calda?

Vuoi tenere questo qui?

L'acqua fissa.

E cade dentro, è fredda.

8-3-0.

Perfetto.

5 secondi

questo è il prete

questo è il prete scusi

guarda il professore Tres

lui somiglia moltissimo

al professore Tres

di Bari

di Bari

di Bari

vabbè però

rimane senza punto

Tresino

vai con la tua solita flemma

Grazie.

Ma mica so in audio.

No, è muovo, è muovo.

No, è chiudente, mi ha...

È muovo, è muovo, è un po' un po' muovo.

Siamo sentiti una qualcuna che ha un po' di risposta.

È arrivato qua fuori.

Ha sentito il dolore e l'obiezione.

Ha sentito il dolore e l'obiezione.

è un uomo picciolo

non mi è servita

non mi è servita

ci facciamo cercare

quando stava in forno

ah si

quando stava incazzato

o quando qualcosa

mi aveva sortito

però

in un momento in cui

non metteva l'ansia a nessuno

e non avrebbe detto

Il stomaco fa un po' più di rispettare le sogne.

Questo è legato, questo è il centrale legato.

Questo è l'angolo legato.

Poi ci facciamo una struttura.

Ma non ci vogliamo fare?

Sì, non ci vogliamo fare.

Dico per gli angoli.

è legato

è legato

è un sopaggetto di pds

è una prova

prima di questo progetto

prima

questo è

visto che aveva ragione

insomma

vai

fai un po' di prova

lo vogliamo fissare

un po' di acqua

non fai la doccia

noi siamo in onda sul palazzino

che stai facendo?

no, non fa

ferma, ferma

stacca l'acqua

questo è il canello per aspirare

non so chi ha detto questa cosa

aiutatela per cortesia

ragazzi, non la lasciate

è da sola

Giovanni

C'è dal, c'è dal.

Violento.

Cosa, fuoco blu, no?

Ma che garzino, una cosa.

Cosa, qua dentro forse?

Eh, con la...

Basta?

Con la setia.

Tu mettila un po' di blu un po'.

Ok, basta il blu adesso togli.

Scusa, mo se la stasinica...

Vuota la fuori.

Vuota la...

Scusa, vai così.

Pronto.

Vuota la fuori.

Tieni, tieni, tieni.

Aria?

Aria, aria.

No, è amatizzato.

Aria?

una cazzina dentro

per vedere se esce il blu

mamma mia

una cazzina, non un garzone

come c'è in Sassarone

una cazzina bagnata

ragazza

Non fai niente, stai pensando alla salute.

Stai pensando alla salute e non fai niente.

Aspirati un pochettino.

No, non ce n'è.

Aspirati un po' e metti a calda.

Grazie.

andava prima anzi di giugnare. Adesso l'ho rimandato in giugno per fare una diretta

a vedere se per caso si vede qualcosa. C'è un versamento in tutti i recessi, un grasso un po'.

Perché lo avevate quello? Perché intanto è collassato il filmone.

Non me ne convinto per questo. Quanti trenanti hai?

24

è per fermare il telino

si date due drenaggi 24?

si te lo posso dare

due 24

Aldo scusa

mi dai notizie della sala 7?

è giusto così?

quando pensate

che si faccia questa ineriatà?

Anche io vorrei rispettare.

Certo, non c'è il dubbio.

Un po' di tessuto.

Io non lo faccio.

Credo che a te lo piaccia.

Ti aprite un po' di colla?

Un po' di tessuto?

Un po' di colla?

Quello lo devi chiedere a Angelino.

Che sta facendo?

Angelino.

Ah, lo devi chiedere a lui.

Mario, chiedo.

Vuole un po' di colla, un po' di tisucol, va bene così.

Tieni, tagliamo l'ago.

non funziona bene

è più rosso

pronto?

pronto?

in sala?

in sala 9

hanno settembre?

no

vediamo

e che percento c'ha?

fluido, scintico

Poi ci vediamo alla tarda.

dai, altro PDS

no, eh no, ragazzi

non hai capito allora?

a me non vuole più

io ho solo

tagliato

i portagli non ce l'avevo io

prima ero lì

non c'era niente vicino al portaglio

io ho dato il portaglio

è una cosa che faccio la notte

quindi

è un po' che arrivo a casa

io credo che

a mezzo arrivo a casa

come già fa

io devo arrivare

Non è che arrivo dopo, se no non ci vado.

Ma tu devi venire a prendere Marco Muro.

No, Marco mi ha preso a me.

E poi se ne andiamo...

Non te ne puoi andare alle 8?

Questa nicchera arriva alle 8?

Si, ma guardi che si sta facendo...

Tu che devi fare? La scuola è domani.

Io?

Puoi portare il caldo?

Non c'è il caldo, non c'è il caldo.

Non posso andare a prendere sempre?

Perché no?

Ma per andare in quella cosa io muovo.

ho visto il messaggio, non so di chi

ma che dobbiamo fare?

c'è una premessa in altra parte

lui avrebbe piacere che sia andato

a fare

ma Marco

non mi deve venire a prendere

9 e 20

se vengono da terra 9 e 20 io già lo so

vengo lì a lungo

se a Milcare viene alle 8

se no Stefano si organizza

e si organizza

Grazie.

Mettiti dall'altro lato perché non riuscirai a riconoscerlo.

Basta la parola, basta la parola.

Ti ricordi che punto era?

Era un BDS questo qua.

Ok, ok.

Ma tu che hai fatto? L'hai messo sopra il portacchi?

Io le formice le ho solo tagliate.

E poi dove l'hai messo dopo il portacchi con l'ago?

Se l'ho avuto io in mano l'ho portato qua sopra, sicuro.

Non l'ho aperto, non l'ho buttato male.

Non c'è ragazzo.

secondo te tu ti conosci un pts?

è solo l'agro

l'agro con un treno in dimensione

Grazie.

Un altro paio di punti di vai, credo voi.

tagliatemi l'ago

facciamo lo stesso movimento di prima

così vediamo dove sta

tagliate l'ago

e quella sta passando

Grazie.

Ciao bella

Noi non siamo come i socialisti, noi in comune non dobbiamo niente.

Se vuoi dire un po' di più, eh?

Non l'avevi intravista, eh?

Ok, un po' di più.

Ok, il gerenaggio.

Possiamo mettere il gerenaggio all'apice?

No, questo è il colmone.

Mettiamo il gerenaggio.

Poi c'è il colmone.

Conta Garze per cortesia.

due medicazioni

mi manca la parola

basta la parola

questo qua non me l'hanno dato mai, cioè ora me l'hanno tolto

facciamo questo un attimo tolto

vedi qua

c'è anche sul monitor, se vedi sul monitor vedi proprio super hd

la cosa è che si

mi ero

andato in vacanza io

mi pagano un'ottima vacanza

ci ha fregati di metterla

no un poco poco

una volta che non si saliva

lo senti il marcio

la vostra

la vostra

Sì, sì. Dammi un bel clemmer.

Scivola, acchiappa la costa.

La vostra teglia era becca.

Sì, sì.

Punta la costa di sotto, punta la costa di sotto.

Un attimo.

E ora ci scivola.

Questo lo puoi mettere basale?

Ma questo è il tubo toracico del ciabianco.