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27° CAD anno 2016 Terni - Parisi
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Vediamo quello che si può fare, c'è pure un colon distesissimo, purtroppo c'è così ogni tanto, vediamo, ma magari, difficile di arrivarci, questo è il problema, il punto è maledetto, il resto più di quello non si può fare,
i genitori non lo vogliono fare quindi non siamo autorizzati, no no ma hanno anche ragione,
la scialitica, tutto colore questo, a Milultacisio, meno male siamo entrati da qua, in ogni caso
con tre troche non ce la faccio penso alzate un attimino il volume del il
vediamo un po' rispetto al fianco dove sono già di liberazione
vedi? ci siamo quasi
si però
non c'ho un'idea
vale
questo è il tumore?
non capisco, qual è?
non capisco, dove?
dove?
non mi sembra proprio per me
questa?
vergognosa, ci vorrebbe un'altra che mi tenesse qua, posso ancora liberare un altro po' qui però
un pochino rotato verso di me, ancora un po', sì, ancora un po', verso di me, ancora un po', ok.
fammi vedere questo, fammi vedere questo, soprattutto posso venire qua e ribaltarlo, lo terremo, e adesso mettiamo la gasolina qui e qui il problema, lo fa anche qui un po', dammi un po' da qui che mi viene meglio da qua, attenzione eh, mi stanno anche i vasi eh, adesso ho tanto convinto di questa manovra adesso, capito, vedi, eh, c'è sangue lì, abbiamo fatto tombola, dammi un po' da lavare, me la non mi serve,
Fino a che punto si stacca da lei?
Guarda come ritorna sua.
Eh, mi serve uno lì.
Mi serve uno qui, un trocar qui.
Mettici un attimo da in basso che tieni giù.
Fammi vedere, fammi liberare un altro po' qui e dopo faccio meglio.
Cioè, vuole uno me lo tenga qui così.
Io intanto, se me lo potessi un po' scappare lui.
Tu dici, vogliamo metterlo da là?
Mi manca proprio un trocar qui a me.
Aspetta un attimo.
Mi vede. Eh?
Eh ma, posso provare?
ancora, c'è quello sopra, guarda, è proprio, dammelo qua ancora molto sciso, sono terzi, non prendo niente, no,
un po' a metterci un attimo di là, vediamoli bene, uno va qui, questo potrebbe essere l'ottica,
uno qua, vediamo, questo bisogna qualcuno di là mettere di là, uno qua e uno qua, vediamo,
dove siamo, guarda qui indietro, così io mi metterò io, poi io ne avrò avanti leggermente,
vediamo un po', scusa, vediamo, vediamo rispetto, vediamo, primo braccio è questo,
questo qua a sinistra e quest'altro qui, ma intanto mettiamo un'ottica qua, intanto mettiamo
un'ottica lì e poi dopo vediamo, vediamo se si muove, un po' si è mosso, se viene su sarebbe
l'ideale potersi ma siamo dall'altro lato che da sotto da chi ormai non ci vado più e dopo
se vediamo che ci fermiamo un attimo non è contento proprio tutto gli aspetti che fanno
vediamo poi bisogna per il momento dopo cambiare come facciamo mi date un altro monitor perché se
non riesco a vedere metti un po un attimo che così mettete un altro modo da qualche altra
allora bisogna tanto più giù siamo pulisciti ma io sono soltanto convinto
che è un buon ingresso almeno per niente capito spostiamo un pochino quel
monito di qua tirami un pochino giù con una Johanna a te eh non lo so io
non vedo malissimo così mi dovrebbe cercare di tirarmi giù il colon attenzione non fa buchi
sono deciso se entrarci così oppure no vediamo un po un po due droghe robotici così mettiamoci così
Sì, mettiamoci due troger robotici qui e vediamo se riesco in qualche modo a muovermi oppure no, se riesco a ribaltarlo su fondamentalmente, lascia un pochino aperto un troger, questo è aperto, ecco, questo va bene, mettiamoci un po', metterai uno qua, sì sì.
Che in ogni caso poi se lo montiamo bene, se no va bene anche per la laparoscopia.
tanto da messo ancora più dietro da qua ma non dopo non ce la facciamo vediamo proviamo e se
no proveremo a farlo dalla s no in qualche modo penso che alla fine bene o male aprendoci se
riesca sì anche se apriamo in qualche modo penso che alla fine viene via sembrerebbe
attenzione alle arterie epigastriche ok vediamo un po come un po due pinze di
Giovanna ancora come passa sopra forse questo chi è questo chi è
no no ferma Antò aspetta un attimo allora Antò guarda apri apri esci con la pinza
un attimino dietro dietro cerchiamo di prenderla con qualche pinza così Antò
così questa qui e tenetela la questa ecco questa senza buga niente antonio tira indietro tira
indietro tira indietro ecco così vediamo vedere ce n'è un'altra antonio e un'altra così dovresti
tenere delicato che così attenzione che stai sull'arteria la vedi delicato delicato ecco
così tira indietro con tutti e due tira indietro appena indietro attenzione come sto messo vedi
stiamo sicuro che era del doteno? no no è sicuro del doteno ormai non lo escluderei
proviamo a montarcelo vediamo lo finisco così quattro braccio ho tre bracci dove lo metto quattro braccio
dove lo porto via questo? no devi prendere un pochino meglio qui se ce la fai aspetta
dove vai ma per la mia ma perché fermo ma come fai antonio ok e tira un pochino indietro non
finiamo via la paroscopica siamo sicuri che lo finiamo sì ormai ci siamo ma è mai fatto
possiamo collegarci almeno 10 minuti vi facciamo vedere il caso lo presentiamo perché qua penso
Penso che, insomma, è probabile che ce l'abbiamo fatta.
Ancora io sono sempre prudente, però...
Dimmi.
No, non lo so, è una neoformazione del...
No, Antonio, lo fai tu l'intervento, no?
Devi tirarmi... Hai mollato completamente?
Eh, che miseria, porca...
Dammi, aspetta, aspetta, aspetta, Antò!
Lo fai il buco?
Per piacere, fa quello che ti dico io.
Fermatelo, però, lo buchi, Antonio.
Antonio, questo qui un pochino, attenzione, guarda, guarda, guarda che lo buchi Antonio, questa mano qui qual è?
Allora apila e esci un attimino, esci, oh, che miseria, mi metti paura così no?
Rientra dentro, un pochino così, piano piano, se ce la fai, attenzione, e prendimi qua, ecco, e prendimi qua, indietro,
proprio 10 minuti, 10 minuti proprio
5 minuti dai
Jacopo preparati subito
per la presentazione del caso
se mi danno 5 minuti ti faccio vedere
questa cosa
quanto tempo ci avrebbero per darmela
ebbè questo è quello
che avevamo detto stamattina
va bene
va bene va bene
non è un problema
avevo chiesto di rimanere qui
di portare alle 11 e mezza, mezzogiorno
gentilmente è stato
mandato a prendere alle sette e mezza con quello di con la tua mano destra con
la tua mano destra entra in tutto di qua qui dentro qui qua basta che ti appoggi
così ecco così e tira perfetto porca miseria capisco che stai un po' allo specchio
appoggiateci dentro così così entra lì dentro così giù tira giù e tira un pochino
conto come fai a non tenerti qua così entra con la pinza chiusa entra un pochino più in basso
più in basso no in alto più in basso ecco lì così tienila un pochino così tutto porca miseria tutto
rosso non vedo più niente dopo vedi io vado su qui così da lavare e vengo via però no vengo
dalla parte porca troia oh te fermi così dammi una hemolock dal volo porca troia cambiamolo
dai francesco mettiamola qui al posto di questa qui mettiamo dell'aspiratore e metto la cosa dai
se no ci metto una sudoratrice no? si si no una 35 va bene va a scolare tira indietro qui così
tira qui così tira qui così passo qui e lo passo qui dietro la sudoratrice che succede niente se la
passo qui dammi un attimo dammi un attimino il trascisio dai la metto lì no la metto lì eh lo
Lo so, però lo metto sotto la mia cosa.
Non mi fate spostare la Giovanna.
Mi serve un'emolock o qualche cosa.
Fammi vedere, sì, sì, sì, fammi vedere, fammi vedere.
Come ce la metto l'emolock da lì?
No, no, cambia questa droga qui.
Cambia rapidamente questo.
Di giorno, eh.
No, no, no, un'emolock.
Grande?
Dai.
Che non era.
Dammi un'altra al volo di corsa.
Tirammi indietro quella, tirammi indietro quella.
porca miseriaccia ladra, porca la miseria ladra, quanto il casino fai, fermo fermo,
guarda tu proprio alla fine quando lo volevo, ma diversamente, si, se la metto qui nemmeno
tutto sto casino per lì, è venuta via, prima togliamo anche sta cosa, sto attento,
vengo anche dall'aio adesso eh c'è una lunghetta dentro per caso no no no mi è fermo no mi tiene
il colon così antonio è fatta così dà di chi ha la mano ecco così va bene troppo però oh da dove
viene eh si ma c'è qualche altro punto di sanguinamento io penso non ne vedo altri perché
non abbiamo fatto altre manovre non è stato il sangue completamente se mi metto dall'aio che
succede, fammi vedere dove sta la lesione, sanguigna d'acqua dici no, dammi una piccola sudoratrice,
io non ce lo metterei
da lavare
lo so però capito l'idea era quella
lo teno il libero completamente
attenzione Antonio
ma può darsi pure
però insomma in ogni caso
l'abbiamo portata via bene
adesso io passerei di là nuovamente
avete eh?
eh si
andiamoci un po' da qua
mi sembra molto più facile adesso
se laviamo puliamo bene tutto ma ce la dovremmo fare sì poi semmai possiamo
utilizzare anche uno di quelli per tenerci giù il colon ok
Giovanni aspiratore ebbene un signore intervento ebbe tutto studiato a
tavolino perché se no ne vieni fuori vieni fuori eh
tieni appoggiato così anche così non è uno scherzo questo non era uno scherzo
qualcuno tiene aperto un troger oh non c'è pneumo dentro l'addome quanto c'ha di
pneumo allora andiamo a vedere tienimi un pochino questo qui così ma con una
una pinza no? Madonna di Dio proprio è una cosa incredibile oggi Antò stai proprio dai per bene
via prendi una pinza e tiratelo un pochino dietro il trocar un pochino dietro il trocar dai così
bene dovresti che tu mi tenessi così Antò aspetta lo faccio io con questo lo faccio io con questo
mi puoi tenere un pochino qui così guarda come lo tengo io questo qui sotto a me e tiralo giù
indietro ecco così bravo esatto tieni anto anzi che sanghino anche qualche cosina da qui e adesso
lo toglierei poi ci ritornerei anche da di là e beh come vedete qui dentro si però questo ci
serviva per ripulire bene tutto prendi una gazzina mettimi una gazzina da di la da li mi viene però
o dal colon
e ritorno indietro
piano non to
lascia
poi un po' di spongo
un po' di questa robettina qui
tanto tiriamo via anche il pezzo
no?
si, tanto rimettiamoci di là
bene, io penso che è stata la strategia migliore
che adesso montarci il robot francamente era inutile
non serviva
ti dirò anche un'altra cosa, anche un ingombro
e invece in questo modo
è venuta via
non c'era da mettere punti contento questo ragazzo bello hanno registrato questo a niente non hanno
registrato niente loro nemmeno loro li manda che non può peccato io penso di sì jacopo a meno male
Alla non mi sembra, mi devono abbigolare un po', ma qui non mi sembra nemmeno, vorrei che fosse roba piena dello scollamento del colon che si raccoglie, vedo, andiamoci a vedere, oh che è preciso, eh, il dodeno va bene, il problema è che questo un trinacino toccherebbe mettere, rimarrà 24 ore addormentato, c'è Luigi da qualche parte, Rinaldi, eh, che dici, a vederlo qui no, no, no, no,
però io metto
un po' di colla
che ti dico
si
come sarebbe
una gelatina
senti
io pensavo che
ci sei
c'è l'anestesista
dove sei
ciao
dunque io però
un piccolo drenaggino
un ritorno ce lo metterei
No perché lui poverino chiaramente però lo terrete intubato per alcune ore, almeno 24 ore, come era l'accordo? Capito? Perché io per restare tranquillo insomma lo metterei un attimino, un drenaggino ce lo metterei.
mettiamo l'acqua per bene?
cioè lo tenete intubato
voglio dire ossedato
domani mattina se non succede niente
togliamo via tutto, capito?
se proprio te metti senza antrenaggio adesso
è un problema perché
tante volte
io ho fatto
dove vieni lui? c'è un amico suo
un momento, senti io qui inutile che insisto
sì sì
sì sì assolutamente sì
va bene adesso
accontentiamoci che andrà bene
e questo era in caso di quelli astronomici mettiamo su quell'altro iniziamo in laparoscopia poi
mettiamo un robot si vedranno del resto io posso fare organizzato diversamente ma dico una cosa
ne fanno un'altra no rimettiamoci un po un attimo di qua rimettiamoci un attimo di qua scusa dopo
di controllare bene tutti troga e facciamo fare una ripresa anche dalla posizione di droga che
che è stata messa a raggira, eh, è bella, vedi?
Questa è bella anche, eh, certo.
Comunque, voi l'avete registrato, no?
Dopo ci date una cassetta, va bene.
No, perché questo è un caso un po' molto particolare, eh,
molto particolare.
Sì, dopo la rigiriamo di qua,
da lavare, da aspiratore.
Allora, andando a, dovresti tenerlo un attimino qua così,
giù, ecco, così.
però posso dire una cosa non era questo qualche cosa la laparoscopia ci vuole devi sapere come te devi muovere
che se no questo non lo fai ma manca cannona no tu l'hai visto così ma non è così come tutte le cose
apparentemente sembrano facili e poi quando dopo perché cambia la mura anche qui se ti
sanguina qui non ti muovi bene ma per carità ma per carità cioè tra l'altro tranquillo l'ho
clampato non mi sono mosso di pezzo uno secondo lo sganciamento no no ma non lo so no dopo tanti
anni so bene avrei aperto mille volte o lo fai tutti i giorni sto lavoro oppure non lo puoi
di fare così. Ho lo stesso sganciamento dell'angolo collico destro fatto in questo modo, cioè
se non c'hai confidenza che non lo fai mai, mica lo dirigi giù. Non manca a cannonate,
no? Tu lo fai, che ne so, venti volte al mese, è chiaro, ti sembra normale. Eh? No, adesso
no. No, no, adesso niente. No, no, proprio pulito. Infatti è anche indeciso se metterlo
dietro ci ha avuto un po' di risoluzione è spaventoso meglio del robot non lo so però
tiratelo via tutto
ma mettiamolo per scrupolo
bello l'intervento
bene bene
proprio contento per questo ragazzo
fanno pena
hai sentito Cordellini?
contento perché è venuto proprio da Dio
bene tutto staccato
bene messa la clip sulla gastro adenale
è bello sì
era proprio bello da vedere
adesso puntiamo su quell'altro
poi domani abbiamo la casetta
quindi non è un problema
però insomma
si mi ha detto con la neuro
qualche cosa
ah sinologia
si fanno le costruzioni
bene, sono contento
perché abbiamo fatto un meglio
per la famiglia
ma lì il problema era tutta la strategia
come muoversi
a proposito
facciamo di fare questa
è benissimo
E' di alta tecnologia, tutto in laparoscopia, bello.
Ragazzi fate la ripresa del posizionamento dei droga, prima di togliere qualsiasi cosa, capito?
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