A. PERI Robotic left pancreatectomy with spleen and splenic vessels preservation

Sono cobianchi, anche Peri non è potuto essere qui oggi.

Possiamo far partire il filmato?

L'intervento è stato eseguito dal professor Pietrabissa, è su un paziente di 25 anni affetto da una MEN1

e comparsa di una lesione della coda pancreatica che si è poi rivelata essere una neoplasia endocrina secernente GH.

Vedete qua lo scollamento colloepiploico, la mobilizzazione della flessura, l'intervento è anatomicamente abbastanza favorevole, vedete già la coda del pancreas, l'isolamento del margine superiore e poi vedrete inferiore del pancreas.

I trocar robotici, tre trocar robotici sono messi da 8 mm in ipocondrio destro, ipocondrio sinistro e fianco sinistro, vedete l'isolamento del margine inferiore robotico, evidentemente la tecnica robotica aiuta la visione, la precisione dei movimenti, vedete già comparire i vasi splenici in maniera assolutamente evidente,

anche semplice apparentemente, la precisione del gesto è rilevante, il nodulo si intravede, il nodulo della coda è un nodulo di meno di due centimetri,

come vi dicevo è una neoplasia secernente GH, in letteratura sono solo sei i casi descritti, è piuttosto rara,

Vedete qua la legatura con un Vicryl 4.0 delle tributarie pancreatiche della vena splenica e poi vedrete anche tutti i vasi legati in questa maniera.

Il filmato è breve, quindi a breve vedrete la transezione del pancreas, il campo sempre completamente esangue, vedete il completamento medialmente dell'isolamento del corpo pancreatico, probabilmente l'anatomia è favorevole in questo caso in particolare, non è evidentemente sempre così.

così ecco vedete alcune tributarie piccole che vengono chiuse in questo modo, fatte in sicurezza insomma, credo che siamo verso la fine, si ripete il gesto che avete visto prima, è quasi finito, ci siamo dilungati forse un attimo su questa parte, la visione in console è ancora più così bella,

Mi fa vedere quanto c'è ancora di filmato, perché se si dilunga così conviene accelerarlo un attimo, questi sono gesti che avete già visto.

Se mi fa comparire sotto basta che tocchi con il mouse.

Comunque dovremmo essere verso la fine con la transizione mediante Echelon Flex verde.

Ok siamo alla fine, benissimo, ecco vedete la transizione e l'intervento che è finito senza esigenze di lavare, aspirare, assolutamente pulito, il paziente è andato a casa precocissimamente e questo è il campo finale, questo è quanto.