结账时使用优惠码 EARLY，首单立减 20%。 查看套餐
结账时使用优惠码 EARLY，首单立减 20%。 查看套餐
28° CAD anno 2017 Ospedali dei Colli Monaldi - Cotugno - C.T.O. U.O.C. Chirurgia Generale e Laparoscopica Scuola S.I.C. di Chirurgia Laparoscopica Avanzata Direttore: Prof. Francesco Corcione
此视频尚未进行分析
登录后即可运行 AI 分析或转录。
0:01
Buongiorno, vi presentiamo il caso di un paziente di 51 anni, femmina, con un BMI di 31,2.
0:11
Nella storia medica del paziente troviamo ipertensione, dislipidemia,
0:17
malattia pulmonare cronica obstruttiva, asimototiroiditis, trombofilia
0:22
e un attacco sistematico e transitorio in terapia con il clonico.
0:27
In analisi troviamo anche la peroscopica e la colicistereotomi.
0:32
L'anno scorso, il paziente ha avuto un'ultrasonografia dell'abdomen,
0:37
durante la quale abbiamo incidenzialmente trovato una nuova formazione di glande adrenali,
0:42
con una lesione di 31 x 23 mm e una lesione di 37 x 28 mm.
0:51
I test laboratoriali sono negativi.
0:54
I pazienti hanno anche fatto una scena di CT e non si sono trovati area di superaccumulazione di radiotompo.
1:04
Quattro mesi fa, una scena di CT mostrò anonimi di adrenalina bilaterale,
1:09
e i glomeruli di adrenalina diretta misuravano 41 mm e i glomeruli di sinistra 35 mm.
1:16
Quindi, il procedimento che suggeriamo è una presenza di adrenalettomi bilaterali.
1:26
quindi dopo facciamo scendere l'interno
1:30
del cambio faccio
1:33
l'esterno posso andare dopo?
1:37
posso andare all'esterno?
1:38
l'esterno...
1:40
l'esterno non vuoi più?
1:42
si
1:44
la linea interna
1:58
dammi la linea sinistra
2:26
spingiamo
2:28
Questo è spezzato proprio parecchio, la testa è aperta.
2:33
Dagli un altro poco poco, lo vedo se è possibile.
2:36
Quando la steno?
2:37
Quando la steno è un po' grossa.
2:49
Poi anche ancora.
2:55
Ok.
2:59
Aspetta per la steno.
3:00
Eh, immaginami un po' come...
3:02
Lo sai?
3:04
Aspetta un attimo.
3:05
Poi riuscirò a soffrire, non riuscirò a soffrire.
3:22
Grazie a tutti.
4:00
buongiorno
4:02
buongiorno professore
4:05
un piacere risentirla
4:08
ciao buongiorno
4:10
buongiorno
4:12
siamo italiani
4:16
no, io penso che dobbiamo parlare in inglese
4:19
anche
4:19
ok, grazie
4:22
Grazie, grazie. Perché ho la connessione internet con il mondo, professor.
4:26
Ok, grazie. Hai sentito la presentazione?
4:33
Sì, abbiamo sentito.
4:35
In ogni caso, se puoi ripetere per l'audiente.
4:40
Questa è la paroscopica di Steltoni, ma è molto molto grande, come puoi vedere, 200 kg.
5:01
Davvero?
5:02
No, no, no, ma guarda, ci sono alcune aderenze, quindi ho bisogno di rimuovere queste aderenze,
5:43
Grazie a tutti.
6:16
Grazie.
6:18
No, yes, ok.
6:19
Ok, Frank, man.
6:21
I remember the old history of two children
6:25
that are in a strange country
6:29
that speak English
6:33
and after ten minutes they say
6:37
you are from Naples, yes, you are from Naples, yes.
6:43
And then why continue to speak English?
7:16
Sì, questo è un piccolo tecnologista che si chiama Maria Galzina, si può vedere solo a destra e a destra, la dimensione è di circa 4 centimetri, ha una sistematologia laparoscopica, ma come avete visto, la Maria Galzina, tutti i mondi parlano di uomini bianchi adesso.
7:43
Sì, ma questa è la versione di mattina.
7:49
La versione di mattina?
7:51
Sì.
7:52
Hai visto la prima operazione di Karajan con gli italiani?
7:57
Sì, con due pezzi.
7:59
Due pezzi.
8:00
Due pezzi, ok.
8:01
Ora iniziamo a mostrare la posizione frontale.
8:08
Ok.
8:12
ok
8:14
la posizione è in una posizione macerata
8:18
quindi è in una posizione di 90°
8:22
no, quasi 90°
8:24
questo è il punto fondamentale di questa sargera
8:26
sargera di... no, no, no
8:29
di chi?
8:33
di Gagnè
8:34
di Gagnè
8:39
perché in questa posizione
8:41
La vita del sargello, il sargello, cambia molto.
8:46
Questa è una piccola lagerensis della precedente ecodistrettomia,
8:50
questa è la lagerensis del repatico,
8:55
ok, questa è la lagerensis del repatico.
9:00
La lagerensis del repatico.
9:02
Abbiamo bisogno di un tipo di sargello laparoscopico
9:06
per i nostri landmarki.
9:10
Il primo landmark è il cavo,
9:13
ma prima dobbiamo mobilizzare in qualsiasi caso il libere
9:19
perché sei il numero uno monitor
9:26
è un caso o è una combinazione?
9:33
puoi chiedere a Giorgio Palazzini
9:35
e nel monitor 14
9:38
Sì, sono un vecchio collaboratore, Pirozzi, prima di avere scritto l'electrometria in 15 mesi.
9:51
Sì, è davvero, davvero intelligente.
9:55
Quindi, stai lavorando per quasi 14 mesi, 13 mesi.
10:05
No, no, no, in questo caso è un paziente molto grande, non corso il mio lavoro in nessun caso.
10:19
No, ma lo sai giocare, Angela Pozzolla mi suggerisce di giocare.
10:25
Perché mi ha detto che il mio lavoro è un'academia in 15 minuti.
10:33
Siete felici che Tirozzi abbia realizzato la giudicazione?
10:43
Sì, ovviamente.
10:56
Sarge, non dire niente.
10:58
Il primo passo è non dare un'occhiata all'adrenalina grande,
11:03
alla cava principale, ma solo a mobilizzarla.
11:06
Perché se la mobilizziamo così, è impossibile raggiungere l'adrenalina.
11:14
è molto difficile fare l'anenalectomia
11:18
e ogni volta che faccio questa operazione con l'approccio fotoscopico
11:25
posso immaginare la stessa operazione con l'approccio aperto
11:29
è incredibile il progresso di questo paziente
11:36
ma anche di questo sargento
11:38
perché ricordo che mio maestro
11:40
quando faceva l'anenalectomia con l'approccio aperto
11:46
E' stata sempre una operazione molto, molto difficile, una operazione molto stressante.
11:54
Sì, una grande incisione.
11:57
Una grande incisione, una grande...
12:00
Una grande incisione.
12:02
A volte il toraco, quando il toraco lavora.
12:08
Sì.
12:09
Alla sinistra.
13:01
Sì, nella mia esperienza, ero in Odea per un congresso di sicurezza, molti anni fa, e ho fatto il benedetto, ma non ho avuto la possibilità di farlo oggi, quindi è stata una operazione molto difficile, e ho avuto questa complicazione, e è stato molto difficile maneggiare.
13:42
Ti ricordi il palazzino di Erfano due anni fa?
13:46
Sì, due anni fa, sì, ma era quasi impossibile.
13:51
Sì, era un'ottima situazione.
13:56
Era una lezione per molte persone perché
14:01
ero in grado di fare un'operazione molto veloce
14:05
per tutti i motoristi che sono arrivati.
14:11
Quindi i pazienti di ieri sono molto belli,
14:15
Il panico, anche l'orecto, durante la balazzina, quando faccio la palpitazione, mostro la rilassanza, la classificazione, il risultato.
14:38
Non è una perdita di tempo, è per ascoltare il tempo dopo, quando vengo a casa, sull'adrenale, sull'adrenale.
15:14
perché non mettiamo il professore Forzomo sul monitor 5 o 6 del Libera, così vediamo meglio, è fortissimo.
15:29
E' piccolino, non soddisfatto.
15:56
E' una buona preparazione per il comodo.
16:00
Sì, questa posizione è molto più complica.
16:11
Si può controllare l'indicazione.
16:18
Guardate la presa di diaframma.
16:29
Si, è molto pericolosa.
16:32
I miei spazi sono in grado di migliorare la presa di diaframma.
16:40
La presa di diaframma è molto pericolosa.
16:43
È come il sangue di un uomo.
17:15
Ok, ora vediamo se la luce è abbastanza lenta, e ora vediamo se la luce è abbastanza lenta, e ora vediamo se la luce è abbastanza lenta.
17:51
E il grado di difficoltà aumenta, più bravo il chirurgo più aumenta la difficoltà, questa è una strategia che è in grado di aumentare,
18:08
è una strategia che è in grado di aumentare, è una strategia che è in grado di aumentare,
18:24
E' una molto bella esposizione, francamente.
18:43
Vedi l'instrumento, la diffusione dell'energia.
18:49
E' un problema vero che il laboratorio non risolve in alcun modo.
19:28
Grazie.
19:47
ma non per
19:48
adesso siamo isolati
20:05
gli ordini per raggiungere
20:07
la vena cava
20:08
la vena cava la vedo già qui
20:11
ma
20:12
non la vedo
20:14
non la vedo
20:29
non la vedo
20:29
non la vedo
20:31
Il primo passo, se lo ricordi, è sempre l'isolazione della vena surrenale, la vena adrenale.
20:44
Guarda, questa tumore è davanti, davanti alla vena, perché questa adrenale è molto più lunga della vena.
20:59
Quindi sono obbligato a disegnare questo perché il domenico è dietro, è una situazione molto, molto inusuale, l'anatoma è chiaro, non lo so per il coliseum precedente, non lo so, ma forse questa paziente è in un modo, no, è in una situazione molto, molto, molto, questa paziente, questa paziente è in un'opinione, ah, sì,
22:14
Il mio attacco con gli anamnesi è molto molto vicino alla renal calore.
22:27
Molto vicino, sì.
22:28
Lo vedi molto bene.
22:43
Sto andando a guardare la mia renal calore.
22:47
La mia renal calore è la prima e la seconda è la renal calore.
22:56
Ma io voglio mobilizzare il mio renal.
23:07
In realtà è una condizione inusuale, perché il vostro studio di metà è completamente preparato come un'ambiente.
23:55
È completamente diverso dall'altro.
23:57
Ho provato a non toccare la gamba.
24:16
Penso che siamo in grado di definire
24:18
qui il vento renale.
24:23
La gamba è lì.
24:25
Quindi inizio da questo vento.
24:28
Mi piacerebbe toccare più
24:38
il tubo.
24:53
Penso che il vento sia lì.
25:18
Si vede anche la nuova pericolosità, la pericolosità di questa macchina.
26:07
solo un clic all'interno della macchina
26:12
Perché se usi la trascensione non hai bisogno di più.
26:18
No, no, solo un clippo all'interno dell'inchiaio.
26:23
Sì, sì.
26:55
Una posizione molto buona.
27:01
Usa ora il botto di luce.
27:11
Due quarti più lunghi.
28:41
Lo sai? E vuoi che la senti o no? Ok, eccezionalmente.
28:51
Franco, stai tranquillo, faccio molti fenomeni per te, tranquillo. Buon lavoro.
28:58
Non parli inglese.
29:02
In ogni modo il Pugliese è simile all'inglese.
29:10
Bicose, Bicose, per esempio, è Bari, Bari, Bicose.
29:19
Strasnate è l'inglese.
29:31
When you perform the splenectomy, you before, they do a ligature of the splenic artery, and then the splenic leg.
29:58
In the adrenal, in the adrenalectomy, we perform the contrary, exactly.
30:05
esattamente
30:06
wow
30:07
grazie
30:08
wow
30:08
per due ragioni
30:10
qual è la prima ragione?
30:14
la prima è che è molto difficile identificare l'arte
30:18
quindi è molto molto difficile
30:21
è quasi impossibile a volte
30:23
quindi si perde molto tempo senza risultati
30:27
e la seconda è che è molto pericoloso
30:34
Se cliccate sull'interno, è molto semplice modellare la glande e, ovviamente, tagliare la piccola parte.
30:46
Soprattutto se abbiamo il filo cromacitoma.
30:51
Sì, il filo cromacitoma è una popolazione molto efficace.
31:07
Con l'istrumento non è difficile coagulare qui, in questa zona abbiamo l'arteria, lo vedete?
31:30
Sì, perfetto, siamo veramente soddisfatti.
31:53
no no dietro sotto
32:01
guarda come è pulso, sotto al ganglio
33:19
Molto interessante.
33:21
Ok, cercherò di nuovo il collo.
33:31
Per il collo, per questo tumor di 4 centimetri,
33:39
cosa suggerirei che sia la migliore opzione per l'estrazione?
33:53
La seconda opzione non è realistica, è una possibilità laterale.
34:08
ok
34:10
si vede nel film
34:15
l'operatore
34:17
si
34:19
si
34:27
si
34:28
si
34:31
si
34:33
si
34:33
si
34:34
si
34:57
Grazie a tutti per questa dimostrazione.
35:14
Grazie, grazie, grazie, grazie.
35:57
Grazie.
36:27
Grazie.
37:02
Grazie.
37:31
Grazie.
37:57
Grazie.
38:57
quello meno grasso
38:59
ricordatevi
39:01
facciamo l'accesso
39:07
facciamo l'accesso
39:08
facciamo questo
39:09
quello laterale
39:17
copulare
39:19
copulante
39:35
Grazie.
40:34
la pizza alla paroscopica
40:35
la ciuan
40:36
è buono
40:46
è buono
40:50
è buono
40:52
sono rullez
40:53
rullez
40:56
Grazie.
41:25
E' un po' di luce?
41:28
Troppo delicato, non fermeremo la luce.
41:35
Sì, sì, è perché pensavo ci fossero quelle in maio.
42:03
No, aspetta, che altro tu puoi fare?
42:05
Che altro?
42:06
Grazie.
42:06
non è l'ideale
42:16
vedi un po' sull'interno
42:27
ok
42:27
facciamo stanzi
42:31
pezzo
42:39
black friday
42:50
perché non hai soldi per comprare
42:53
odio
42:55
odio Black Friday
42:59
perché non hai soldi per comprare
43:01
senti dammi
43:02
un po' di
43:03
no no uno zero
43:05
con una corda
43:08
non c'è grande
43:09
ah si noi siamo ancora in diretta
43:21
Chiudiamo l'insufflazione, please.
43:41
Lavorato, è bello di luce, un po' di luce qua, ma non mi sono ispirato.
43:47
Ci date la sciolitica?
43:48
L'inserzione ci sta.
43:50
Grazie.
43:52
La sciolitica.
43:56
L'altra posizionata.
44:00
La luce di qua.
44:04
Scusa, ma non vado al cuore?
44:06
No.
44:07
Posso andare al cuore?
44:08
Si.
44:10
Ah, l'anima di nuovo.
44:11
L'anima.
44:13
Mi mettete un po' la luce?
44:14
Anima.
44:16
Anima.
44:22
Cosa c'è?
44:23
Non c'è niente.
44:24
Non c'è niente.
44:24
Guarda quanto è grande.
44:26
Guarda quanto è lungo.
44:28
Guarda.
44:29
Guarda.
44:30
Guarda.
44:31
Guarda.
44:31
Guarda.
44:33
Guarda.
44:33
Guarda.
44:34
Guarda.
44:35
Guarda.
44:39
Guarda.
44:44
Guarda.
44:45
Guarda.
44:48
Guarda.
44:49
Senti, vuoi staccare i gas che stiamo ispirando?
44:51
No, aspetta, no.
44:52
No? No, vuoi staccare?
45:01
Allora, datemi un po' di luce.
45:04
Luce da me.
45:06
No.
45:07
Prendere ancora.
45:10
Luce dentro.
45:12
Prendere ancora.
45:13
No.
45:14
Prendere.
45:15
Luce dentro.
45:20
Passimo.
45:21
Passimo.
45:22
Qui.
45:23
No, no, no.
45:23
Qua la vuoi tirare?
45:24
No, sono ancora in diretta.
45:26
Ok.
45:26
Un altro crema.
45:30
Prendere in diretta.
45:31
Sì.
45:32
Dammi un punto.
AI 对话
登录后即可通过 AI 与此视频对话。