结账时使用优惠码 EARLY，首单立减 20%。 查看套餐
结账时使用优惠码 EARLY，首单立减 20%。 查看套餐
27° CAD anno 2016 Fondazione Policlinico Universitaria A. Gemelli Università Cattolica del Sacro Cuore - Roma moderatore: Giorgio Di Matteo
此视频尚未进行分析
登录后即可运行 AI 分析或转录。
0:10
Presentiamo il caso di una paziente di 49 anni, le viene diagnosticata un'ipertensione arteriosa nel 2011
0:16
e intraprende trattamento farmacologico con valsartanamolodipina e diuretici inizialmente con buon controllo della pressione arteriosa.
0:25
Nel 2016 per scarso controllo dei valori pressori esegue screening di laboratorio
0:31
con riscontro di ipocaliemia ed elevati livelli di aldosteronematico.
0:37
esegue un attacco addome completo con mezzo di contrasto
0:42
che mostra a carico del surrene sinistro una formazione nodulare solida e potenza di circa 23 mm di diametro
0:49
compatibile anche in accordo con i dati di laboratorio con una denoma sicernente
0:54
spero si vedano le immagini
0:57
viene ricoverata presso la divisione di endocrinologia ed esegue nuovo screening di laboratorio
1:05
che conferma il dato precedentemente emerso con un'ipocaliemia
1:09
un iperaldosteronismo appunto
1:11
e il restante screening surrenalico
1:13
risulta negativo
1:15
esegue quindi una scintigrafia surrenalica
1:18
con radiocolesterolo
1:19
che mostra un quadro scintigrafico
1:21
ovviamente correlato con l'esame TAC
1:23
deponente per una formazione nodulare
1:25
autonoma del surrene sinistro
1:28
grazie
3:58
la pulisce la telecamera
4:01
allora vedete intanto il piano
4:11
della colonna
4:12
non riesce a pulirla quella telecamera
5:18
mi sentite?
5:31
si sentiamo e guardiamo bene
5:33
vediamo bene
5:34
ecco si vede bene il rene
5:36
che stiamo abbassando
5:38
Senti un po', che diametri massimi ha la formazione?
5:43
Chiedo perché non me lo ricordo.
5:46
23 mm.
5:47
È un cone?
5:51
Sì, sì.
6:16
Adesso questo è il piano della rene e sul rene.
7:14
Vengo da lì.
7:31
Pulisci.
7:57
Non è...
8:03
No, è abbassato pure giù.
8:08
No, si è risporcato.
13:20
Ma quando?
13:51
Avvicinati un po', per favore.
14:01
Qui non è niente.
14:32
Andiamo un attimo qua su.
14:33
Mi avvicinati leggermente.
14:37
Non è così grosso?
14:40
No.
15:00
L'arteria renale, vena renale e vena surrenalica, la vedete?
15:08
Molto bene.
15:11
Ammazza, è molto accartacciata.
15:20
Aspetta che quasi qua si...
15:23
Non vorrei che mi facesse sangue.
15:43
Qua posso andare.
15:59
Vieni un pochino, non vedo...
16:00
Non riesco a farmi saltare questa cosa.
16:16
Qui non c'è niente. Avvicinati un pochino. No! L'ho esagerato.
17:08
Prepari le clip, per favore? Vabbè, secondo me possiamo grippare.
17:25
Dammi i passafili, la preparo un po' meglio. Non si entra bene.
18:13
no così non vedo niente
18:15
non vorrei che fosse uscito il troc
18:25
ecco
18:29
fai ma lo vede
18:31
ecco ok
18:31
non ti muovi
18:48
state fermi
18:50
vabbè dammi il grip
19:05
state vedendo bene?
19:12
bene bene
19:12
mi fai vedere l'altra oga?
19:16
stiamo guardando la
19:17
tu stai preparando
19:20
e mettendo una clip
19:21
una clip sull'analica
19:48
forbici
19:49
adesso l'ho messa su
19:52
fammi vedere il toga
19:57
ok
19:59
devo essere sicuro
20:08
è partita, dove è finita la forma?
20:30
dovrei aver tagliato tutto però
20:36
se me la sposti
20:38
hai capito?
20:39
mi mandi
20:47
ok
21:23
ok
21:40
avvicinati
21:44
avvicinati
22:04
avvicinati per favore
22:06
poi dicono
22:09
eccola
22:45
qui
23:06
è sotto
23:15
è sotto
23:45
qui siamo fuori
23:56
tutto attaccato
24:21
io lo dico
24:34
continua a dire che qui
24:36
non mi vede
24:46
Eh? C'è l'arteria renale? Attento. Io non so quanto sia. Attento. C'è l'arteria renale proprio là.
25:02
Vedete? Avvicinati. Adesso andiamo un po'. Provo ad alzarmi un po'. Ecco, abbassa tutto là.
25:26
Attento, c'è l'arteria renale. E là, guarda. Vedete? Questo qua si finisce.
25:45
Non so se c'è ancora. Esatto, perché secondo me finisce qua, sul rene.
26:00
Sì, sì, avvicinati.
26:01
Me lo tieni così, su.
26:02
Te la fai?
26:12
Avvicinati, per favore, avvicinati.
26:26
Pulisci.
26:27
Sì, pulisci.
26:29
Allora, sotto abbiamo staccato.
26:31
Era indeciso qua, ma in realtà era un ganglio.
26:35
Sirene, è dentro quel grasso lì.
26:41
Adesso andiamo su.
26:42
Avete domande?
26:44
No, finora non ci sono domande.
26:57
Andiamo su.
27:05
La rivolta è in su.
27:17
Sì, però bisogna avvicinare, perché non vedo.
27:46
fammi vedere
28:05
pulisci
28:05
è molto meglio con il video di prima
28:18
avvicinati
28:26
oh ecco
28:33
vedete che lì c'è il surrene
28:35
ecco lì è il surrene
28:56
vedete che stiamo andando
28:57
nel grasso
28:58
il surrene si intravede appena
29:25
ecco questo è il surrene
29:27
che si vede
29:27
ti avvicini per favore Marco
29:38
non vedo
29:39
non vedo
29:42
se fumo
29:45
e lo so
29:53
come è il coagulo?
29:59
perché è un po' grossetta
30:01
è più grossa il colore laterale
30:04
quello verde
30:04
con il pollice
30:08
quello verde
30:09
con l'indice quello davanti
30:10
e col pollice quello verde
30:31
quello che sto facendo non funziona
30:37
finchè la strappo
30:38
vado solo
30:40
ecco bravo
30:41
adesso stacco
30:50
vai vai
33:08
ecco, bravissimo
33:14
professor Di Matteo
33:18
l'arenale?
33:36
che vuol dire l'arenale?
33:39
no, perché c'è rimasto il mare
33:49
in camera
33:51
no, in effetti si vede l'aorta, che strano
34:19
attento perché
34:23
questa è l'arenale
34:25
prima che piova l'aorta
34:46
e io non so che dire perché non riesco a sentire nessuno
35:13
mi si intorsinano gli occhi così
35:16
ma sto guardando col destra a sinistra
35:19
e col sinistra a destra
35:23
quella è la orta veramente
35:25
è lontana
35:29
la dobbiamo buttare sulla orta
35:30
infatti è fatto
35:33
io non vi sento
35:37
spero che mi abbiate visto
35:38
abbiamo finito
35:45
va bene
35:53
Grazie a tutti e buona giornata.
AI 对话
登录后即可通过 AI 与此视频对话。