CIANCHI GASTRECTOMIA SUB TOTALE

Det är grönt över huvudet.

Du är grönt över huvudet.

Du är grönt över huvudet.

Vad skulle det kunna vara?

Du är grönt över huvudet och det kommer in i huvudet.

Ska vi se om den här kvinnan ingjorts?

Ja!

Bra!

Nu ska vi se om den här kvinnan ingjorts.

Nej, det är okej.

Nu kollar jag på den här kvinnan.

Hur står den?

Vad säger du Fabio?

Jag är i fjol.

Jag ser att den är i fjol.

Jag ser att den är i fjol.

...dunedig...

...eh?

...CO2-rissaldade...

...men man har inte det...

...de gör det inte heller...

...men CO2-rissaldade...

...eventuellt...

...girar det neråt...

...på högst...

...jag håller på att ta det...

...då väntar vi...

...då tar vi den sista borten...

...då tar vi den ner...

...då tar vi den ner...

Nu ska vi se hur det går.

Tänk på det.

Kan du lägga florescenen?

Jag vet inte var färgen kommer.

Lägg den här.

Lägg den här.

Lägg den normala.

Jag vill se.

Det är mycket.

Lägg den här.

Lägg den här.

Lägg den här.

Lägg den här.

Vi är i Nånda.

Vi är i Nånda.

Godnorgård.

Finns det ingen?

Godnorgård.

Det finns ingen.

Vi är transmittande från Firenze.

Jag hör någon.

Men jag hör ingenting.

Vi pratar om ett programmet som handlar om en gastroentomik subtotal för en anoplasi av gastrikantropen.

Det är en gastroentomik som är associerad med en linfaretomik D2.

Men det nya är att försöka göra en lymphadrenetomia guidad, stödjad av en forangiografi, eller bättre, av en lymphatisk mappning genom indocyanin.

Min laboratorie, Francesco Coratti, ska illustrera det brevet och sen talar vi om den här metoden.

Ja, det är en 77-årig kvinna som har gjort en gastroskopi i april med en spessning av antro-inferiören på antropogastriken.

Efter en perioperativ terapi med ungefär 4 cykler av Full Fox

har vi fått en bra ansvarighet till nästa kontroll.

Det är såväl så att attacken inte har uttryckt den noterade lesionen.

Innan var lesionen 4 cm med en spessor av 13 mm.

Det var cirka 100 mm cirka och små solböcker som redan stängde sig i tessutet utanför gastrikplatsen.

Med kontrolleringsattacken och PET har vi fått en bra ansvar.

Det har blivit en total skapning och det har blivit bara en skadade område som har blivit bestämd av gastroskopin som vi har kontrollerat.

I anamnesi har vi en kolecystectomia mininvasiva, en anisectomia mininvasiva, en fumatrice, en terapia exklusivt med pantoprazolo och Cipralex.

Inget annat att berätta om kliniken.

Vi har kompletterat momentetomien till vänster.

Eftersom det är en subtotal kategori lämnar vi den närmaste delen, så vi lämnar de snabba delarna.

Vi har också kontrollerat florescenen. Vi har försökt att ta bort allt som finns.

Det är florescens, så det är säkert lymphonoder, drenare, tumörer.

Mett normala.

Florescens, för att ha den här skapandet, måste vara inriktad

minst 24 timmar innan interventet, så att man har tid

att diffunda i lymphonoder, drenare.

Det är möjligt att se bilder av endoskopin.

Här ser vi bilder av endoskopi som gjordes ungefär 24 timmar sedan, där vår endoskopist

gjordes en injektion under mucosa i de fyra kvadraterna av läsningen.

Injektionen med indoxanin som under 24 timmar ger en linfatisk diffusering,

så att på dagens intervju, tack vare våra kameror,

så att vi kan få tillbaka all dränning och lymfonodal för läsningen.

Vi kollar tillbaka fönoflifloiden till vänster.

Vi ska vara försiktiga att inte läsna mesoflonen.

Det är lite nöjligt med intervjun, för den här kvinnan är ganska magra.

Vissa gånger är momenten väldigt stor, väldigt bra representerad, så det är verkligen en av de längre delarna av intervjun.

Det är viktigt att traktionera momenten så att vi kan se kolonet bra.

Vi försöker göra en dissektion av spåren av spåren.

Vi kommer nära gastrocycloica.

Vi öppnar gastrocolisk lösning.

Stå på.

Stå på.

Här.

Här nära.

Nu när vi har slutat här, så gör vi också en kontroll på florescenen.

Med florescenen.

Efter en lokalisering av staden väntar vi oss en stor florescen av gastroepifloricidester,

lymphonodier längs gastroepifloricidester, som vanligt är.

24-48 timmar innan, men det är också nödvändigt när man sitter hos interoperatoren och injektar den direkt från en vena för att valutera vasculariseringen av organet när resektionen är gjord.

Det är en bra hjälp för att förstå när en anastomose är vital och vaskulariserad eller har förlorat sin vaskularisering.

Världsinducianin kan verkligen definiera bäst vilken linje av sektionen som är mest adekvat innan man gör en anastomose.

i det här fallet i subtotal gastriktomi.

I slutet av intervjun kommer ni att se hur det hjälper oss

att definiera vasculariseringen av munkon,

både gastrik och digional, en gång vi har tagit den till länk.

Vi har använt den här metoden

Prevalentemente a la cirugía robótica.

Abbiamo iniziato la cirugía robótica e ora piano piano stanno uscendo anche le colonne laparoscopiche dotate di florescenza, di imaginga florescenza.

Quindi oggi proviamo florescenza dell'Olympus.

Vi har redan gjort en studie med roboten för att studera vantaget av florescens i nivåer av enetomien.

Det är fortfarande primära resultat, men vi har säkert sett att det finns en ökning i nivåer av examinade infonoder.

Examinerat, det är inte helt förståeligt eller det är ännu inte möjligt att bestämma om det är en verklighetsframställning

som har att göra med flödet eller om det är en större uppmärksamhet av patologen som har kunskap om forskningsprotokollet.

Kom här.

Jag tar på stödet.

Du kan inte använda det där?

Nej, jag kan inte använda det.

Låt oss se.

Nu är det en avslutning.

Den är för låg.

Nu är det mer gastrofysisk.

Nu måste vi komma till

gastrofysiofysioterapeuten.

Då kommer vi till

Det är lite kallt, men det är okej.

Vi kompletterar även avslutningen till vänster.

Vi kommer tillbaka till Modena.

Jag är säker på att jag inte har gjort en full avslutning.

Här.

Och där.

Här finns de flesta gasfiltrer.

Fram.

Nu kommer jag förstå det.

Jag förstår det.

Nu kommer jag förstå det.

Nu kommer jag förstå det.

Nu kommer jag förstå det.

Tänk på vattnet.

Vi försöker isolera vattnet.

Kan vi lägga den gröna?

Ser ni att det finns lymphatiska baser?

Här ser ni att det inte finns stora lymphonorer.

Gastroectomia laparoscopica är säkert mer komplicerat jämfört med en intervju på kolon

eller en intervju som är lättare att göra och reproduceras.

Det är verkligen så att de här moderna teknologierna hjälper mycket och ger oss att vara onkologiskt adekvata

och att fortsätta och lägga in lärarutbildningar till våra elever.

Att visa var infonoderna är, med tanke på det gröna som telekameran visar, är en viktig fördel för att kunna transmittera något till de som kommer efter oss, till de som måste lära sig från de största.

Jag tror att Fabio också är enig i det här.

Det här är en real-time-visualisering av lymphatiska stationer som hjälper att vara mer radikala.

Särskilt, jag säger, det är inte en lymphatetomia som baseras bara på grönsak, men på florescen.

Det hjälper att bli mer kompletta i lymphatetomien.

Det är en metodik som inte är standardiserad för den här skolan.

Vi försöker förstå den reala betydelsen och hjälpen som den kan ge oss under lymphadrenetomien.

Vi isolerar vänarnas gas som vi klipper nu.

Nu klipper vi.

Ge mig fjärden, gärna.

Detta är säkert en lymfonod.

Vi är säkra på att det finns hjälp här.

Vi har inte lagt något.

Ta bort normala.

Ge mig emulock, även fjärden.

Vi säsongerar kaströmmen mellan klipp.

Är det metaller?

Nej, det är det.

Nu gör vi halsar.

Här är traktionen viktig.

Nu isolerar vi arteriet.

Det här är en gastro-adrenal som kan bli den här, som går till varje sida och tillbaka.

Gå dit, gå dit.

Den andra sidan.

Den här behöver vi ta med, tack.

Lägg den för mycket.

Jag har sagt det.

Gå.

Jag säger förstås att man inte måste gå för mycket steg för att undvika att det skadar pancreas.

– Det går inte att göra.

– Som jag sa tidigare, standardisera intervjun...

– Perdo?

– Ja, hör du?

– Ja, hör du?

– Jag hörde att du inte kunde höra mig.

– Ja, ja.

– ...medarbetar det att arbeta med en grupp som är dedikerad

– Ja.

– ...och att få tillbaka samma manöver.

– Som vi ser här, jobbar de här lärarna med en professor som är bra.

bra personer som alltid kan hålla samma positioner med samma grejer.

Jag tycker att det är viktigt att inte röra till vänster eller vänster,

gå runt med färgerna och röra hela tiden,

annars förlorar man även orienteringen,

förlorar betydelsen för intervjun.

Man kan inte transmittera något till er som tittar,

till de som hjälper.

Så att arbeta i grupp och fortsätta göra samma gester utan att inventera verkliga intervjuer är ett ganska fundamentalt koncept.

Det här som vi har sektionerat tidigare var inte gastrofibrerat, men en vas som var på replifon, men mindre.

Gastrofibrerat är den här.

Vi försöker att röra den.

Det här bakom är arteriet.

Välkomna.

Ska du ställa dig i lätet? Vi är lite stängda.

Tack.

Men arkuset är lite för...

Det är en del av sektorn.

Det är en del av sektorn.

Ska du ställa dig i lätet?

Det är två stäng.

Nya?

Vem är du?

Vem är du?

Vem är du?

Ska vi se?

Nej, det är sant.

Nu kommer vi.

Nu kommer vi.

Nu ska vi se.

Här fram.

Här fram.

Här fram.

Här fram.

Här fram.

Här fram.

Det är inte så bra.

Nu kan man göra så.

Vi försöker isola och sektionera fastighetsbaser.

Vi ska se om det är lite svårare.

Vi ser.

Nej, nej.

Det är bra.

Jag lämnar det här.

Jag gör det framåt.

Det är korta, det är korta.

Ja, ge mig deserterare.

Vi väljer rätt.

Ge mig de gröna, nej.

En annan.

Det finns ingen att kommentera.

Det finns ingen.

Nej, det finns ingen.

Här ser ni fysioterapeuten.

Nu ska vi se tillbaka.

Hur går det?

Jag vet inte.

Jag vet inte.

Det är lite kemioterapi och lite fibrosis.

Vi får se om vi kan ta en kapp.

Vi kan se om det är någon problem med lymphadenetomi.

Vi kollar lite.

Var är vi?

Vi är på vänster.

Nu ser vi.

Vi har en vattenmöte.

Vatten.

Vatten.

Tillbaka.

Håll.

För nära.

För nära.

Vi måste gå tillbaka.

Kyrkogård.

Pronto, Firenze.

Ska du höra mig?

Ja, hej.

Hej, hej.

Marco Barbieri, Reggio Emilia.

Välkomna till Roma.

Vi har haft några problem med kollegiet.

Nej, det finns inga problem.

Nej, det finns inga problem.

Så, som jag lite tidigare har förklarat,

det här är en neoflasi av antikastrik kropp.

Förklarar ni mig på maskinen?

Jag kan inte.

Ja, det är så.

Förklarar ni mig?

En kvinna som redan har gjort kemioterapi för operatörer har fått en bra ansvarighet för terapin och nu går vi till cirurgisk terapin.

Jag har planerat en gastroenteromi totalt med lymfadenetomi D2.

Och vi provar idag florescens av Olympus för att mappa lymfaten.

Det är lite fibrose som gör det svårt att isolera vasen.

Nu är du på 6?

Ja, vi är på 6.

Förlåt, jag ser skärmen för första gången.

Nej, nej, nej. Vi är på venan, den har vi redan sett.

Det här är arteriet, arteriet gastrofibroica.

Nu försöker vi se, sen ska vi se en passagare med florescen.

Vi får se om vi kan slå tillbaka till slutet.

Här, ge mig en blå hemlock, gärna.

Tack så mycket.

Och nu har jag en kärnvara.

Jag vill ha en bra kärnvara.

Vi ska ta en kärnvara, en pafera, förlåt.

Låt mig ha Emolox.

Nu ser vi om det är bra.

Orbis.

Vi ser om jag har tagit hela vasen.

Kan du ge mig en Thunderbit, förlåt?

En kärnvara?

Nej, nej.

Låt oss lava det här.

Här uppe.

Det är lite fibrosi.

Jag måste säga att det är lite fibrosi.

Det är lika med...

Vi kommer tillbaka till det.

Ja, det är lite fibrosi.

Vi ser det alltid.

Vi börjar med att göra

mörkret bakom.

Någon här har mycket bitar.

Här uppe.

Så vi inte skadar allt.

Välkomna.

är även använts i laparoscopiska cirkuleringar.

Objektivet är att göra en intraoperativ mappning

av real-time lymphonoder som dräner tumörerna.

Det är ett ganska nytt studie,

eftersom det inte finns många studier i litteraturen

som använder flödet för det här skälet.

Det finns många studier om infonodosentinella, men det här har inget skapande för infonodosentinella.

Jag ska lava det lite. Infonodosentinella är specifikt och känslig i T1, i äldre, i våra länder.

Det är väldigt få patienter, så vi måste adoptera oss till de patienter som vi har.

Vi försöker switcha till florescen.

Det här är en bild av florescen.

Det har inte blivit något florescent.

Vi får se på linfonoderna.

Det här är linfonoderna under filar.

Det här är lesionen. Florescenen har varit inriktad i 24 timmar runt tumoren.

Det är en liten mängd, för om vi ger mycket florescen, mycket grönt, så är hela området grönt och då är det inriktat.

Det är normalt, tack.

läggandet av hepatododenal.

Och epatisk.

Så, nu är det bara

att

skära ner fönstret.

Nu ska vi byta gass.

I robotik

har vi sett

att

det är en förväntning

en ökning i numra

av linfonoder

Om vi gör en linfonetomia av två utan florescens så är numret mellan linfonoderna cirka 39-40.

Vi har sett i de första 20 fallet att numret ökar till 47.

Så det är ett data som fortfarande krävs att bestämma, men det är förväntat.

Nu använder vi det här med Olympus, men det finns andra delar som är dedikerade,

som är av Storz och så vidare.

Det här verkar som en telekamera

som visar att visionen är väldigt bra.

Så, Fabio, lägg dig här.

Blocka det här, så att det inte skadar din färg.

Lägg dig här.

Nu börjar vi.

Nu lägger vi på epatotodenalen, epatogastrik legament.

Här verkar det se ut som en vena, en sinisterhepatisk arterie.

Det verkar inte vara en attack, det verkar vara en vena.

Den inbjuds direkt i fegatet utan att isolera den rösta epatotoden.

Nu tittar vi tillbaka.

Följ med bilden, gärna.

Tänk dig att det här är...

Även här är det viktigt...

Det är svårt att standardisera metoden.

Det är inte lätt, men vi har kommit till en

Det är en koncentration på ungefär 0,2 procent av det gröna.

Och en liten kvantitet, 0,5, per kvadrat runt 8 mål.

Det skallar lite, vi försöker se bättre.

I effekten, från den här tiden på, är vantagena viktiga i robotiken.

Som ni kan se kommer instrumentet tangentialt till strukturerna.

Med robotik och endorist är alla dessa behov lättare.

Men vi har börjat med en paroscopi.

Varje gång vi vill gå tillbaka.

Alla rena arterier.

Alla rena arterier.

Det finns säkert en vän.

Lite fibrosi.

Gå, ge mig en gröna.

Röntgen till röntgen.

Färdiga.

Nu ska vi...

Liana, ta det här.

Ta det här, Liana.

Men om det inte är så, då kan du hålla allt.

Så, vi kollar.

Är du säker?

Ja, men problemet är att jag har det här framför mig.

Det är det här liggandet.

Det är fint där uppe.

Och du skjutsar det.

Vi kollar.

Vi kollar.

Vi kollar.

Vi kollar.

Vi kollar.

Det är en annan som kan gå bort.

Gå.

Vi får se här i Leana.

Vi kollar om det är så mycket.

Jag försöker att röra den tillräckligt

för att kunna

sätta den ner

efter styrkan.

Gå, tillbaka.

Så.

Vart ska jag börja?

Låt oss börja.

Ska du ge honom en testfästen, tack.

Är Sondin tillbaka?

Tillbaka, tillbaka.

Han är tillbaka.

Ja, han är tillbaka.

Jag ska se om det finns något bakom.

Gå lite över.

Ett steg tillbaka.

Hemlock.

Jag tar hemlocket.

Menar du att det stiger lite?

Ja, det stiger lite.

Låt det gå.

Låt mig få se om det är något annat.

Nej, nej, nej.

Jag har låtit det gå.

Det är lite...

Nej, det har stigit lite.

Det har stigit lite.

Nu ska jag ta bort det.

Nu får vi se om det finns någon som kan beskriva allt.

Nu kommer vi med Bullock.

Tänker du på att utnyttja pancreascapsulan?

Nu tittar vi. När vi gör en liten retomik på arterepatiken

börjar vi ganska lågt och bortar den bort.

Nu bortar vi den bort.

Så.

Håll.

Mulock.

Men lesionen var ändå framför.

Har ni sett var det var prolektivt?

Ja, det var framför.

Det var framför, så...

och göra den här avslutningen.

Efter avslutningen, har det inte blivit fjol?

Självklart inte.

Men i en mycket mindre procent.

I en mycket mindre procent

jämfört med tidigare.

Så nu gör vi det rutinerligt.

Men även här är inget demonstrerat, men det ger lite mer säkerhet.

Det här är rörelser som i paroskopin och robotiken blir allt lättare.

Det är väldigt svårt att gestera, som ni kan föreställa er, så det är en problematik som vi försöker att förhindra det mest möjligt.

Vi lägger en dränning, även i sektionerna, en dränning protopedi, en dränning, så att vi kan dränna den eventuella fiskan.

och om det är möjligt så kommer vi in i faroskopin om patienten är septisk eller om drenaget inte är tillräckligt.

Vi purar och lägger in ett annat drenaget.

Annars lämnar vi det cirurgiska och genom middagen försöker vi rädda fisken.

I större fall kan vi försöka dräna biljärer, men biljärerna är inte ökade, så det blir lite av en lucka.

Jag har en del av den här.

Störst.

Vi får en liten brist.

Nu kommer hem en hemlock.

Nu skruvar vi den.

Hemlock.

Med torsk.

Nu är det dyrt.

Nu är det dyrt.

Nu får vi en hemlock.

och sen fixat med en annan typ av klipp.

Eftersom vi använder dem och vi har aldrig fixat dem,

så börjar man oroa sig.

Nej, även där.

Vi har en utrymme av säkerhet.

Och vissa gånger, inte så mycket innan,

när vi kanske släpper tillbaka

stötdämpare

och, särskilt i kolon rösten,

så har det hänt att operera en patient

Blocket är skjutts.

Det är säkert på skärmbaserad nivå, det är inte att tändstiftet förlorat tändstiftet och det ser ut som att tändstiftet förlorat.

Men det är säkert att tändstiftet förlorat tändstiftet, det är säkert att tändstiftet förlorat tändstiftet.

Nu har vi kompletterat med aerofapera och lämplig pulis, nu ska vi se om vi kan göra florescens igen på epatet.

Nu har vi den här rotunda ligan som gör oss skadade.

Vi går här.

Vi går till fegat, som är bättre.

Till kardias.

Lägg dig bättre med kardias.

Upp, upp, upp.

Till hår, lägg dig upp.

Vi går lite här.

Vi isolerar fästen.

Eftersom det är en anterhjälpning så kan jag förhindra att ta bort hela kapsulen.

Vi kommer med instrument som är tangentiala och det är svårt att ta bort det som är bakom.

Lägg in den gröna, vi kollar om det är en liten florescens här, men de här ser inte ut att vara det.

Det betyder ingenting. Lägg inte in den gröna.

Lägg in den här.

Här, där har jag det.

Men fibrosis är en viktig aspekt.

Ja, det är svårt.

Gå ner.

Nu gör vi robotik för att se skillnaden.

Tänk på hur instrumentet kommer tangentialt till planen.

Det ger oss ingen möjlighet att gå tillbaka.

Men, plan, plan, framåt.

En sak som är svår att förklara är att kvinnan har gjort en pet.

Det gav allt negativt.

Ska du röra dig lite?

Ska du ställa dig ner så här så kan du se lite på huvudet.

Hur gammal är kvinnan?

77 år.

Några av våra kemioterapister har beslutat att göra en nödrövande.

Håll dig tillbaka.

En få nodi.

Där är gazetta.

Si guarda un po.

Gazetta.

Gazetta.

Fa' min.

Fa' min un gazetta.

Si superiamo.

Diamo una nuova.

Vieni.

A questo punto noi ora andiamo a cercare anche la vena cartica sinistra.

Perché ci può sanguinare.

Quindi completiamo dopo la lymphadenettomia.

Si guarda un po'.

Allora.

Nu ska vi se vena gastrica, här uppe, som jag tror är den som i en anomalisk mån släpper sig i fegat.

Gå vidare Fabio.

Det är ingen arterie, ser du?

Nej, faktiskt, ja.

Jag tror att det är benen. Arteriet är en anormali som är väldigt frekvent.

Det här med benen är lite mindre.

Vi kollar lite mer på origenen av pancreas.

Tack, det här är pankras.

Tack till de här kamerorna, vi kan väl distingera de olika strukturerna.

Teknologin hjälper oss mycket.

Det här är en nifonod.

Det är mycket fibrosi, ser ni hur nifonoderna är?

Om du vill, om du inte orsakar dig, jag lämnar dig 5 minuter.

Tack, tack.

Jag återvänder snabbt.

Det finns inga problem.

Ta fram.

Ta ner.

Ta upp.

Ta upp.

Ta upp.

Det är lika.

Det är säkert att det finns några anormaler, kolla Fabio.

Vi ska se, förlåt att det inte ser ut så bra ut.

Vi kan välja det här.

Oros, tack.

Droka Emuok, en annan.

Vi ska göra lite grönsak, lite florescens.

Vi kollar innan.

Den lilla, ser ni, säger något.

Det är något som...

Av de åtta.

Provincialt, vad är problemet med forskningen?

Det är också diffusionen av grönsak.

Och...

Så om linfaterna är permeade av cellulinaplastik

eller är fibrotiska

så har vi ingen diffusion av grönsak.

Så jag vill säga att det inte har varit en stor diffusion av endocyanin.

I dessa fall, särskilt om vi tänker på en lymphatisk permeation av tumorcellerna,

Detta kan ge oss indikationer på hur tumören flyger.

Så att tumören tar linfatiska vägar som inte är klassiska.

Nu är det lite svårt.

Kom hit.

Vi behöver en hjälp som kan...

Ni har 4 trådar.

Ja, jag har använt fler än vanligt för att jag är beredd på färdigheter, men jag ser att det är en arterie, det är en anomalia.

Tänk dig en papera.

I robotiken använder vi den mer än i laparoscopin.

En papera över 5 mm hjälper i dessa fall.

Särskilt när det gäller lymphadenetromin.

Denna använder vi i lymfonos, arterie, gastrik och vänster.

Vi kollar lite här.

Jag stäcker också det här paketet.

Ge mig en hand i hjärtat, förlåt.

Våra patologer är mer övriga i att göra examen.

Att se mer av det.

Han har en arteriepatiska som är väldigt bakom.

Det är inte den klassiska visionen av arteriepatiska.

Det är en funoriartetepatica.

Vi tar det att lavar.

Vem vill ha lite vatten?

Vem vill ha lite pressioner?

Nej, nej, nej, nej.

Kom igen.

Vi får se om det finns något här bakom.

Lägg den här på.

Lägg den ner så.

Här, här.

Lägg den här på.

Lägg den här på.

Lägg den här på.

Lägg den här.

Lyssna här. Lyssna. Lyssna en liten tid.

Här finns den här arterien.

Och splenen.

Men jag ser också här. Det här är givetvis...

Jag trodde att splenen gick ner också.

Ja, det är också här.

Lyssna här.

Lyssna här.

Lyssna här.

En lupvaskulär.

En linfatisk lupvaskulär.

Jag har en lupvaskulär med en kist.

Vi får se om vi kan...

Där nere ser vi en dörr.

Gå vidare. Lägg ner pancreasen.

Lägg ner hjulet. Det hjälper oss att se tillbaka lite.

Även om infanetomia D2, de fjärde, inte är standard.

Men vi får se om vi kan rädda lite tillbaka.

Du har en...

Håll den här.

Håll lupan.

Håll lupan.

Det är inte lätt.

Lägg den upp.

Vi tar bort den från dörren.

Nej, jag ser den.

Lägg den ner.

Gå.

Gå upp.

Nu tar du linfonodet i fötterna.

Nu får du röra dig.

Aspirera.

Gå.

Det ser ut ganska fritt.

Tillbaka.

Gå.

Nu rör vi oss av optiken.

Vi tittar på flödet.

Gå.

Vi är på planen.

Det är linfonodet.

Ja?

Ja.

Ni ser hur grönsaken kommer in i fegatet. Det är nästan en exklusiv biljärn.

Den används i robotik och laparoscopi för att se biljärn.

Det är en vänlig vänsterfärg.

Vi tar en vänsterfärg och lägger den normalt.

Vi kollar här.

Vi tar upp, vi tar upp.

Vi tar en vänsterfärg.

Vi kollar om det finns något långt i terraspleniken.

Vissa gånger ser vi en florescens även i de mest distaliska lokalerna, men florescens på spleniken.

Pröva, Francesco.

Och det här kan indika en möjlig väg att flytta tumören.

Och fluorescens är en särskild hjälp, särskilt hos patienter som har en ganska bra hälsa.

Men patienter som har mer gränser, med högre BMI,

så är nifonoderna distinguerbara från gränsstiftet.

Har de förändrat deras terapeutiska strategi när de använder det?

Det är kanske en fler renfaderentomik.

Det har skett läsningar, även på fri- och filologisk nivå.

Det visade flera fler renfaderentomik.

med de fjuddistare.

Och framförallt

vad har vi sett?

Alltså,

objektivet är

att ha

linfonoder värda

som linfonoder metastatiska.

Men det här, som jag sa tidigare,

är helt oerhört impossibelt

för framförallt i lite mer avancerade former

linfonoder

De fattiga linfonoderna kan vara permeerade av cellulinaflat

och därför kan inte den gröna endocyanin nå linfonoderna.

Men det vi har sett är att metastatiska linfonoder

har funnits i de stationer där minst en linfonod

blev florescent.

Så florescenten av minst en linfonod

Men i alla fall i den här stationen har det ledit oss att insistera i lymphadenetomien.

Här ser ni en ganska vänlig människa.

Men det finns ingenting här.

Vi ska bara ta det normala.

Kom igen, ta en kast. Vi tar en kast, en stund.

Ska du förändra den?

Ja, kolla här.

Det finns ingenting.

Det är nära.

Kom igen, du kan...

Ge mig en Johanna.

Jag tar dig på tripodet.

Vi koncentrerar oss på den lilla kurvan.

Vi släpper ner...

...där...

...där...

...där...

...där...

...där...

...där...

...där...

...där...

Låt oss göra kardialer i höger, låt henne dra ner.

Låt oss ta en titt på hela hjärtat.

Ser du att det här är de flesta gaser?

Ja.

Det är de som är mest involverade i styrning.

Kom här.

Lägg dig normalt.

Lägg dig ner.

Lägg dig ner.

Som Francesco sa tidigare, florescens har andra funktioner.

Vaskularisering.

Vaskularisering, särskilt när vi gör cirurgi av hjärtat, för att se vaskulariseringen av munken.

cirurgi av esofaget för att se vaskulariseringen av

gastrofaget.

Det ger säkerhet.

Nu när vi har gjort gastrosektionen

får vi se hur vaskulariseringen ser ut.

Den kan också användas i tumörer i fegat

Självklart, både primitiva och metastatiska.

Det enda problemet med fegat är att penetransen av endocyanin är låg.

Man kan se bara om läsningarna är superficiella.

Inte mer än 5-6 mm i dörren.

i parenkylenepatet.

Limitetet är just det.

på den lilla kurvan

för att

tack vare florescen

har vi sett att

de flesta gånger

florescerar

lymphonoderna i den klassiska

vänster och den lilla kurvan.

Som om tumörerna i stömmen

Det är en centripetal diffusion, nifatisk, så allt går mot

horten och celiak, så det är bättre att vara ganska aggressiva

mot fegat.

Mot fegat.

Och ner.

Ner.

Här har vi en diskret fibrosis.

Du måste inte släppa.

Nej.

Förbättra dig.

Följ med.

Följ med.

Kom igen.

Kom igen.

Kom igen.

Kom igen.

Följ med lite fräschning, det är något här, men det är alltmer svårt.

Det här var en läsning som var en ganska stor kurs, så det kan man också förklara.

Följ med lite fräschning här.

Till vänster, till vänster.

Nej, nej.

Förlåt.

Kan du skicka den här, Johanna?

Kom igen.

Nej, nej.

Kom igen.

Nu kollar vi om nivån är tillräcklig, här ser det ut som om det fanns linfonoder som var behandlade av chemoterapi.

Låt oss titta på nivån.

Detta var lesionszonen.

Detta är florescens för tumörer.

Här ser ni det gröna.

Det kommer fram på den stora kurvan.

Låt mig se pappret.

Jag lämnar pappret för att

Jag tror att jag har förlorat den i de här rörelserna.

Här har jag stöttat allt.

Vi borde vara där.

Vi är där.

Är sondningen avslutad?

Helt avslutad?

Ja.

Du ger mig tristärfål, karikabjörn.

Inne finns en kassett och tristärfål.

Har du gjort den stora kursen innan vi kollegerade?

Ja, jag har alltid gjort den där.

Jag trodde att du hade gjort den i grön.

Ja, i grön.

Jag sa att jag skulle hjälpa, men inte till det här stället.

Gå lite upp, för mycket, för mycket, sådär.

Där bak, en annan säkert.

Vaskularisering.

Här behöver vi inte rädda kärleken.

För att se vaskulariseringen.

Nu är vi kvar med det här.

Nu tar vi en liten tid att lava.

Du laverar också ögonen, så det blir bättre.

I robotiken är vi vanliga att jobba bättre, eftersom vi har sektionerat toalettet,

att stäcka upp allt.

I robotiken är det lite svårt att stäcka upp, mobilisera och röra.

Kan du ge mig en...

Nej...

En elektrifierad disektör.

Så vi avslutar momenten

och det gör oss mindre nöjd.

I faroskopin, i behov, i mobiliseringen

är det lättare.

Så vi lämnar den fast.

Kan du ge mig den?

Det här är en del av en annan fabrik som vi ska lava.

Nej, de stöder inte.

Idael är ännu en av de.

Ännu en del.

Vi kompletterar sektionen.

De människa patienterna, vi tenderar förstås att göra en RU.

Vi lägger bort allt.

Vi lägger bort allt.

Visioner, visioner...

Hjälp mig...

Vi går utifrån...

Thunderbit...

Vi tar Lhasa...

En...

En...

Den här lämnar jag...

Vi tar...

Den här...

Här nere...

Här...

Vi tar ännu Thunderbit...

Inbjöd, inbjöd.

Detta här är också en del av ansasäkringen.

I robotiken gör jag det i faroskopi.

I robotiken är det svårt att gå med trokar i en underhållbar plats.

Så jag gör den här delen i faroskopi.

Vi distackar med epiflojk och sen med lansering av ansa.

Vi gör även antihormon och transmesocolik.

För skolan gjorde vi alla anastomoser och transmesocolik.

Från början, från vår maestro.

Nu, efter tre episoder av en okklusion genom bräckan, har vi beslutat att göra det via en antikolika väg.

Vi tar en papera.

Låt oss se.

Vi gör en liten utsläpp på kolon.

Låt oss se.

Låt oss se.

Låt oss se.

Det är normalt.

Håll dig här.

Nej, nej, nej.

Du ska ta en punkt.

Ta en punkt.

Ta en punkt.

Håll dig här.

Sådär.

12, eller hur?

Vi tar en punkt för att dra åt munkorna.

Låt det.

Låt det.

Detta är portagli.

Orbit.

Nu ska vi inaspira.

Håll på.

Vi lämnar den där.

Fyra, fyra.

Inte alla två.

Vi lämnar den där.

Vi lämnar den där.