SIPAD 1° ses. Discussant S. Rausei (Varese)

Passiamo Stefano, qui c'è, qui c'è, qui c'è.

No, chiudo, mi permetto di fare da arbitro se si può in questo confronto che non ha vincitore evidentemente,

perché la letteratura non dà ragione a nessuno dei due.

Io parlo, do due spunti da cui si può vedere, due punti di vista da cui si può vedere da questo match.

Il mio, che diciamo lavoro in uno SPOC, quindi dove non ho RCP disponibile,

quindi la risposta già è ovviamente scontata e ovvia e questo non è in realtà molto isolato in Italia perché sono tante dove si fanno chirurgia senza l'endoscopia così avanzata a disponizione.

La seconda non perde di vista la colecistite eventualmente presente perché quella poi detta nel suo timing rigorosamente riconosciuto dalle linee guida detta ai tempi nel senso che se io devo andare a fare endoscopia fuori tra l'altro necessariamente il paziente per programmazione va fuori timing quella colecistite non l'opero più la rimando e faccio una delayed.

ma anche nella one stage

non dobbiamo perdere di vista

la possibilità che quel timing

fosse sbagliato

e qui rispondo anche al collega di prima

che diceva mi trovo un 75enne

comorbido

con tante che non ho avuto mai coliche prima

magari lo opero prima

no io non condivido di operarlo prima sintomatico

condivido di eventualmente trattare

conservativamente quella colicistite

e poi vedere se il paziente è fitta

o non fitta

l'endoscopista bussa la porta

allora io

scusate un attimo bisogna che andiamo alla conclusione

l'argomento è estremamente

interessato, ha scatenato l'inferno

come si diceva nel film famoso

e quindi lo riprendiamo

se il comoderatore è d'accordo ripassiamo la parola

al presidente per le conclusioni

le conclusioni sono fatte

grazie a tutti, complimenti veramente

a tutti, alla prossima sessione

Grazie.