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che presenta queste comorbidità. In particolar modo possiamo vedere a livello chirurgico una
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pregressa di intervento per una gravidanza extrauterina e una appendicectomia in età
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infantile. Ha eseguito la rettosimocoloscopia in seguito a un episodio di rettorragia che
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l'ha portata quindi a scoprire questa malattia. L'attaccio addome eseguita preoperatoriamente
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per la stadiazione è risultata essere negativa. Per quanto riguarda la conoscopia, a livello
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del colon quindi ascendente, prossimale abbiamo apprezzato un voluminoso LST nodulare misto
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con area depressa centralmente di circa 60 mm, sul quale poi sono state effettuate biopsie
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multiple che hanno dato come risultato all'esame istologico un adeno carcinoma di tipo G2.
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Per quanto riguarda l'intervento noi applichiamo questo protocollo, il protocollo Miracol che ci ha permesso di ridurre i lì canastomotici dal 6% all'1,7%
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che consiste nella somministrazione di una bustina di probiotici due volte al giorno, da 5 giorni prima fino al giorno prima dell'intervento
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e dal giorno successivo all'intervento fino a 4 giorni dopo l'intervento
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insieme all'infusione di due bustine intraluminali entro operatori di probiotici.
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La preparazione meccanica dell'intestino che noi effettuiamo a basso volume
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dalle 24 alle 36 ore prima dell'intervento
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e un antibiotico profilassi orale e non endovenosa
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caratterizzata dalla somministrazione di amoxicillina e acido clavulanico
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1 grammo 2 volte die e metronidazolo 250 mg 3 volte al giorno.
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il giorno prima dell'intervento il giorno dopo l'intervento e il giorno successivo grazie
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l'abbiano ricollegato lui però è arrivato adesso buongiorno di nuovo allora la donna vi avete
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sentito il caso vero sì sì abbiamo sentito anche dell'appendicectomia localmente avanzato e la
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La sorpresa è che l'aumento, ce l'aspettavamo proprio, guardate, purtroppo, aumentale, non peritoneale, incredibile, non ce l'aspettavamo, non c'è liquido, la TAC non ce lo diceva, non c'è niente sul fegato, l'aumento ha dei noduli di carcinosi.
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il cancro però è occludente
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e quindi
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per forza
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è tempo che vada resegato comunque
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per me è un scopo palliativo
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che dici Silvia?
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è proprio occludente
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concordiamo
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i noduli peritoneali
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dovremmo fare un'emigolettomia palliativa
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purtroppo
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poi farà chemio
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allora la sorpresa che noi ci aspettavamo
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l'attack
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era negativa
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fegato è libero
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va bene
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è bello della diretta Massimo
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ma guarda voglio dire no
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non ci capita mai proprio oggi
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va bene così
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allora iniziamo a distaccare l'aumento
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dalla pelvi dove ha fatto
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un'anestectomia per gravidanza
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estrauterina un millennio fa
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ascolta intanto
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ho letto prima del protocollo
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Miracle che voi utilizzate
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ci dai qualche notizia preliminare
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sui risultati siete soddisfatti
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non siete soddisfatti
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Guarda Silvio, questa storia è iniziata alcuni anni fa, ascoltando tutti i lavori di John Halverdi della Chicago University, che è il direttore dell'infezione in chirurgia dell'Università di Chicago,
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avere una dottrina molto rigorosa su una ricerca sperimentale nei ratti e a poco a poco dimostrando
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che il microbiota ha un ruolo che lui ritiene essere fondamentale, veramente mi sta disturbando
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dover operare questa paziente, ma non posso fare diversamente.
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Non hai mica delle alternative? Non so cosa pensano gli altri colleghi, ma non credo che tu abbia alternative.
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È solo mentale, non è peritoneale, non è sulle ansie, quindi è palliativa, durerà quello che durerà la situazione della paziente.
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Ma dicevamo della preparazione che in infanzia dice che vanno combattuti senza cercare di radicarli con antibiotici a endovena, con preparazioni mostruose, i batteri cattivi, le collagene.
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