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Buongiorno a tutti, sono Luca Rigamonti, Product Manager per la linea di chirurgia
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mini-invasiva di Vibrao Milano. In particolare oggi vi presenterò la nostra
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colonna laparoscopica Escola Pestain Vision 3.0 Fi. Parto con una breve
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introduzione sulla chirurgia laparoscopica che si distingue appunto
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dalla chirurgia standard per la visione del campo. In particolare nella chirurgia
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standard abbiamo una visione diretta del campo che il chirurgo osserva proprio
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coi suoi occhi direttamente, mentre in chirurgia laparoscopica abbiamo una
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una visione indiretta del campo attraverso dei sistemi di visualizzazione quali ad esempio la
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nostra colonna laparoscopica. In particolare una colonna laparoscopica a prescindere dall'azienda
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si compone di diversi componenti, è costituita da diversi componenti, uno più monitor di
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visualizzazione, diverse unità corrispondenti alla catena video in particolare ottica,
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centralina e fonte luce e un sistema di insufflazione che serve a creare il pneumoperitoneo
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ossia insufflare all'interno della cavità addominale CO2 medicale per avere lo spazio
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operatorio di manovra. Oltre a questo abbiamo diversi accessori, ad esempio sistemi di
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registrazione, stampanti medicali e anche altri accessori opzionali come ad esempio pompe di
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irrigazione e aspirazione in diversi campi di applicazione. Le caratteristiche chiave del
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nostro sistema sono appunto una catena di visualizzazione 3D nativa, ossia con un'immagine
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ripresa da ottiche 3D, un sistema di anti-appannamento dell'ottica, delle cover monouso e inoltre la
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la nostra colonna è abilitata e presenta la sensoristica per la visualizzazione del verde
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indocianino. La tecnica del 3D presenta diversi vantaggi come ad esempio la riproposizione della
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profondità reale di campo, ottimizzazione della coordinazione occhio-mano e riduzione delle
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tempistiche operatorie. In particolare il sistema funziona attraverso una ripresa con due ottiche
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parallele stereoscopiche che rilevano l'immagine e la inviano a due sensori distinti in testa di
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di telecamera. Successivamente i dati sono inviati in CCU e rielaborati e inviati al
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monitor. Il monitor sarà anch'esso 3D e appunto presenterà differenti linee di pixel con
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differente polarizzazione in base a linee pari e dispari per permettere all'osservatore
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attraverso degli occhialini di polarizzazione 3D di vedere un'immagine con la profondità
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di campo reale. Un'altra caratteristica della nostra colonna è il sistema anti-appannamento
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delle ottiche che è costituito anch'esso da un sensore termometrico associato a una serpentina
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di riscaldamento dell'ottica. Questo fa sì che l'interno dell'ottica si porti alla temperatura
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rilevata in addome, si abbatta il gradiente di temperatura tra interno e esterno dell'ottica e
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appunto si riduca l'apparnamento. Questo riduce i tempi operatori perché evita che l'ottica venga
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immersa nella soluzione riscaldata e reinserita in addome durante l'intervento. Oltre a questo
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Il nostro sistema presenta un rivestimento monouso appunto perché le ottiche sono legate alla testa camera e vengono rivestite per intero da un sistema di cover monouso, questo fa sì che si abbia una barriera sterile e con un'ottica la colonna possa lavorare in continuo, infatti il sistema è sempre pronto all'uso perché si passa da un intervento all'altro semplicemente rimuovendo la cover monouso.
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inoltre questo permette anche un risparmio perché le ottiche che sono la parte più delicata del sistema
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se sottoposta a riprocessamento perderanno la qualità di ripresa
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e quindi alla lunga non serve che vengano ricomprate ottiche o che vengano riprocessate
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inoltre il nostro sistema presenta la sensoristica e la sorgente luce
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atta alla visualizzazione del verde in doccianina
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L'applicazione di fluorofori in chirurgia è sempre più diffusa e trova diverse applicazioni in diversi campi della chirurgia
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Quali ad esempio la ginecologia nel rilevare i linfonodi sentinella, nella visualizzazione dei punti di anastomosi in chirurgia generale
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E permette appunto di andare oltre il visibile
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Per fare questo la nostra colonna appunto ha una sorgente luce distinta in due comparti LED e laser
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E l'emissione della sorgente laser permette di eccitare i fluorofori, quali ad esempio il verde endocianina, nello spettro del vicino infrarosso.
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Con la nostra colonna possiamo visualizzare differenti modalità di chirurgia in fluorescenza, quali ad esempio FI green, FI intensity, FI white.
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Questi appunto sono esposizioni del medesimo segnale rielaborato con algoritmo.
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In particolare abbiamo la modalità EFI Green che appunto presenta il verde endocianina in contrasto, in verde in contrasto a sfondo grigio, EFI Intensity che presenta il segnale di rilevamento del verde endocianina su scala giallo-blu appunto in base al gradiente di intensità e poi abbiamo una modalità EFI White che appunto massimizza il contrasto perché il segnale del verde endocianina è visto in bianco su sfondo grigio.
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Oltre a questo abbiamo un menu molto intuitivo e accessibile da comandi in testa camera e
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riprodotti in centralina, così che il chirurgo o gli operatori di sala possono attivarli
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in contemporanea.
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In particolare abbiamo un tasto nero che governa l'accesso al menu e la rotazione dell'immagine
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con ottica a 30°, un tasto bianco di regolazione dei comandi della fonte luce, come ad esempio
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accensione, spegnimento e bilanciamento del bianco, abbiamo poi un tasto giallo che switcha
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tra le varie modalità di visualizzazione del verde in docianina precedentemente esposte
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e un tasto blu che regola la registrazione o l'acquisizione di istantaneo schermo.
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In questa slide sono proposte le funzioni accessibili dal menu, come ad esempio la rotazione dell'ottica,
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l'attivazione di profili preimpostati e customizzabili a piacimento e l'attivazione di diversi algoritmi,
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quali ad esempio il picture on picture, l'algoritmo di enfatizzazione dei rossi e l'algoritmo di riduzione e abbattimento dei fumi.
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Ultimo componente costituente la colonna è appunto il nostro insufflatore.
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L'insufflatore che si chiama Flow 50 insuffla appunto CO2 medicale se connesso a una sorgente di gas a parete o a bombola.
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Questo ha una portata massima di gas pari a 50 litri al minuto e può essere personalizzato, la gestione dei flussi può essere personalizzata sia in ingresso che in uscita.
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Abbiamo però diverse modalità preimpostate, quali ad esempio la modalità VR, standard, bariatrica, pediatrica e cardiaca.
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Oltre a questo abbiamo un comparto di aspirazione dei fumi, costituito da un tubo di aspirazione e una cassettina pluripaziente di filtraggio e evacuazione dei fumi.
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Sia per il comparto di insufflazione che di aspirazione abbiamo la versione mono e poliuso con o senza riscaldamento dei fumi chirurgici.
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di presentazione dell'apparecchiatura.
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