Dott. Menduni Roberto I principi della Green Surgery

Volevo introdurre il secondo moderatore che mi accompagnerà in questa seconda sessione,

che è il dottor Gobato Alberto, che invito a presentarsi.

Prego.

Buongiorno a tutti, ringrazio Fabio per la presentazione.

Mi chiamo Alberto Gobato, sono un infermiere con incarico di funzione di coordinamento

presso il blocco operatorio di Otorino Laringoiatria,

chirurgia maxillofaziale e oculistica dell'azienda ospedale Università di Padova.

Allora, benissimo. Roberto, procediamo con il primo relatore che ci parlerà dei principi della green surgery,

un argomento estremamente importante ma è molto dibattuto negli ultimi tempi all'interno delle sale operatorie,

che è il dottor Menduri Roberto, che è un infermiere del blocco operatorio toraco-vascolare del Policlinico di Foggia.

Sì, buongiorno a tutti, mi sentite?

Sì, la sentiamo bene e forse non la vediamo bene perché c'è la luce alle spalle, però ormai è fatta.

Sì, perfetto, cerco di sistemare un attimo magari il video.

Sì, benissimo, così è un po' meglio, grazie.

Devo andare un pochettino meglio.

Ok, se vuole potete iniziare con il suo intervento.

Io innanzitutto faccio i complimenti alla sede organizzativa e anche ad Alco per avermi affidato questo argomento che ha un forte impatto, è molto impattante sulla nostra realtà, non solo in chirurgia ma in sanità in generale, perché la green surgery ha un ruolo e ha anche delle grosse responsabilità nel nostro ambito.

Io provo a condividere un attimino le slide della relazione. Perfetto, datemi un cenno quando riuscite a visualizzare. Visualizziamo, visualizziamo, prego.

perfetto

allora ecco ringrazio appunto Aiko per questo argomento

perché è più che mai

oggi attualissimo

e mi sono venuto

mentre ascoltavo le precedenti relazioni

mi sono

avevo già delle domande, sono partito già con le domande

da fare, voglio dire

ascoltando le vostre relazioni ne è aumentato

di numero queste domande che vi

che vi farò

vedete quando parliamo di

green surgery ci viene subito

in mente

tecnologie avanzate, sistemi modernissimi

però vedete uno degli obiettivi principali

che ha il concetto più ampio della

Insageri è quello di bilanciare, bilanciare

cosa sostanzialmente? Sicuramente

bilanciare il progresso in abito

sanitario e questo è il ruolo di cui noi

siamo ampiamente partecipi e ce ne siamo

fatti carico col tempo ma dobbiamo

bilanciarlo necessariamente con la

sostenibilità economica sicuramente e

e con la responsabilità ambientale che abbiamo, perché la responsabilità ambientale riguarda anche noi infermieri,

quindi sul campo, anzi parte proprio da noi la responsabilità ambientale.

Quindi quando si parla di, ho sentito parlare prima di robot, di robot ultra mega moderni,

oramai ad oggi siamo arrivati, siamo giunti a livelli di precisione, di efficienza chirurgica mai visti prima,

prima però dobbiamo abbiamo la necessità

abbiamo il dovere di porci delle domande

tutto questo progresso va benissimo ma a

che costo? Cioè noi sanitari soprattutto

noi noi infermieri parlo infermieri

perché credo la maggior parte sono

infermieri o connessi ci siamo mai

chiesti quanto questa questo progresso

impatta sulle nostre vite non solo da un

punto di vista economico ma anche e

soprattutto da un punto di vista

ambientale ora giusto per darvi qualche

qualche numero, perché ogni tanto do i numeri, quindi anche in questi momenti, ahimè, condividerò con voi qualche mio numero, dell'impatto delle sale operatorie, quindi dell'ambito chirurgico, sull'ambiente.

Come vedete da questa slide, i rifiuti ospedalieri prodotti dalle sale operatorie rappresentano il 25% di tutti i rifiuti ospedalieri.

Roberto, scusami se ti interrompo, non vediamo scorrere le slide.

adesso modalità presentazione dottore probabilmente ecco ecco ci siamo andato si mette in modalità

presentazione si questa no perché probabilmente sta condividendo direttamente non lo schermo ma

il file e quindi lo vediamo dall'interno quindi o interrompe la condivisione e ricondivide

condividendo tutto lo schermo perfetto provvedo subitissimo grazie condividere lo schermo fatto

Esatto. Va meglio adesso? Perfetto, benissimo. Allora vi dicevo, vi do qualche numero. L'impatto ambientale delle sale operatorie in un'azienda X ospedaliera rappresenta circa il 25% dei rifiuti prodotti dalle sale operatorie in un'azienda. Quindi capiamo bene come il nostro ruolo all'interno di una sala operatoria è impattante in termini di costi di un'azienda ospedaliera e non solo di costi.

ma più in una visione più ampia il settore sanitario globale è responsabile del 4,4% delle emissioni di gas sera

cioè praticamente la sanità è paragonabile a una produzione di gas sera come uno dei paesi maggiormente industrializzato

quindi capiamo bene che abbiamo una bella responsabilità, noi ci prendiamo una bella responsabilità a gestire questo bel impatto ambientale

negli Stati Uniti voi pensate che hanno fatto uno studio dove hanno evidenziato

che un intervento chirurgico produce di media dai 3 ai 6 kg di rifiuti per intervento chirurgico

e ora una volta messo ben a fuoco il nostro impatto sull'ambiente

mi riferisco quando parlo di nostro della chirurgia in particolar modo dei blocchi operatori

andiamo a vedere l'altro lato della mediala

dall'altro lato della mediala, perché poi dobbiamo essere pratici.

Noi abbiamo necessità, per me siamo aziende sanitarie,

quindi le aziende devono dare un occhio sia a progresso, sia alla green surgery,

ma anche all'impatto economico che potrebbe avere questa green surgery.

Ebbene, numerose evidenze scientifiche portano a,

Ora non vi sto qui a leggere la letteratura scientifica in merito, ma numerosi studi hanno evidenziato come un atteggiamento green nei confronti, nella gestione del smaltimento dei rifiuti, e poi entreremo meglio nel dettaglio, porti anche a ingenti risparmi economici alle aziende sanitarie.

Un progetto implementato dalla Maastricht University Medical Center in Olanda ha portato a circa 4,5 milioni di euro all'anno per una gestione ottimizzata, logistica e integrata dei rifiuti all'interno delle sale operatorie.

L'utilizzo di materiali monousi comporta sicuramente spese ingenti per gli ospedali, quindi l'utilizzo di materiali poliuso, uno studio condotto in un ospedale in Australia, ha dimostrato che si potrebbero ridurre i costi operativi veri e propri dell'azienda sanitaria di circa il 25%.

Vedete, io vi do dei numeri così, giusto per darvi spunti e lampi, e evidenziare il concetto che l'adozione di pratiche sostenibili nelle sale operatorie possa sicuramente contribuire a una significativa riduzione di costi operativi, perché ricordiamoci che stiamo parlando sempre di aziende, quindi abbiamo da una parte il progresso e dall'altra parte della bilancia il punto di vista economico, insomma.

La green surgery, i principi della green surgery si fondano soprattutto su quattro, su cinque capisaldi, che è la regola delle cinque R sostanzialmente. Ridurre, riutilizzare, riciclare, ripensare e ricercare.

Ora qui non vi sto a fare, voglio dire, la lezione magistrale sul significato di ridurre, anche perché probabilmente ci saranno altri colleghi dopo di me che entreranno nel merito, ma scendiamo subito nella pratica.

Vi lancio qualche esempio pratico per farvi comprendere, per condividere con voi alcune idee di Green Surgery.

Ridurre ottimizzando dei kit chirurgici e quindi eliminare quegli strumenti inutilizzati dei kit chirurgici può ridurre del 20% i rifiuti generati per ogni intervento.

utilizzare dei sistemi di

illuminazione ad alto

efficientamento può ridurre i

costi energetici del fino al

trenta per cento

riutilizzare promuovere l'uso

di strumenti in acciaio in

lavabili esterilizzabili

riduce la necessità sicuramente

di acquistare il materiale in

monouso e quindi che cosa

riduce? Riduce la necessità di

poi smaltire questi questi

questi materiali. L'utilizzo

di un'atelieria chirurgica eh

poliuso anziché il monouso

ha portato in un'esperienza di un ospedale tedesco, se non erro sì, a ridurre i rifiuti di circa il 60%.

La capacità all'interno di blocchi operatori, ma in un ospedale più in generale, quindi introdurre sistemi di raccolta differenziata

nel senso operatori, consente di riciclare materiali come il metallo degli strumenti usurati o le componenti plastiche

gli altri dispositivi medici

bisogna intraprendere partnership con altri

fornitori, collaborare con aziende

quindi quando qualcuno di voi non so se

si troverà mai, se è nella posizione

funzionale di entrare in contatto

con le aziende per

iniziare a delle

collaborazioni, ecco è bene che

orientiamo il nostro sguardo

anche al lato green

che hanno queste aziende

quindi al di là della qualità

dello strumento che deve eccellere sicuramente

ma anche magari cercare di avere un occhio un po' più lungimirante e guardare con che tipologia di azienda green ci stiamo confrontando. Ripensare un po' a tutti quelli che sono i percorsi clinici e logistici per eliminare sprechi e inefficienze.

ad esempio centralizzare la sterilizzazione degli strumenti può ridurre sia i costi che

le emissioni e poi ho sentito parlare prima di me la collega che non ricordo che non ricordo

il nome di formazione si informazione formazione è un tema che ovviamente risuona in ogni ambito

quindi a parlare della della chirurgia robotica ma anche a parlare di green saggi di perché perché

perché formando il personale si sensibilizza alla cosiddetta cultura della cultura green, no?

Ricercare sicuramente soluzioni innovative da un punto di vista tecnologici,

dispositivi modulari, smontabili e facilmente riciclabili, no?

Prediligere l'utilizzo di materiali biodegradabili anziché di plastica,

che poi ci dobbiamo ritrovare a smaltire in un determinato modo.

Vedete l'applicazione pratica della Green Sager e quindi la standardizzazione dei kit chirurgici ha portato a una riduzione del 30% dei rifiuti generati all'interno di un'azienda londinese.

Ora io vi ho fatto una carrellata di percentuali, di numeri, sicuramente dal monitor non pretendo che possa trasmettervi adesso all'istante il peso di questi numeri, ma vi posso garantire, ve ne ho dette appunti tanti per farvi capire che lavoriamo su numeri importanti, sia da un punto di vista economico che da un punto di vista di smaltimento rifiuti.

E allora oramai ad oggi siamo obbligati all'utilizzo di tecnologie più sostenibili. I robot attuali oltre a consumare meno energia durano molto più a lungo. Numerose aziende stanno puntando su uno strumentario chirurgico con componenti intercambiabili in modo tale da non smaltire l'intero strumento ma andare poi a intercambiare solamente il pezzo usurato.

vedete il coinvolgimento del personale e come vi accennavo prima è la formazione del personale

sicuramente impattano sulla sulla sul peso e sulla capacità di un'azienda di riuscire ad

avere un approccio un approccio un approccio green uno studio condotto presso l'università

di toronto ha dimostrato che i programmi educativi mirati possono migliorare del 40 per cento la

consapevolezza del personale sui temi di sostenibilità con un calo conseguente degli

sprechi. Non a caso questa università è tra le più sostenibili al mondo da un ranking fatto nel

nel 2023 e quindi abbiamo detto che i benefici di una green surgery sicuramente toccano il lato

economico risparmio importante sicuramente il lato ambientale con una riduzione di CO2 un

un minore di consumo di plastica, una riduzione di rifiuti generati

e anche una percezione da parte dell'utenza migliore nei confronti di aziende

che utilizzano questo approccio green.

Vedete, noi dobbiamo, come ogni nuovo argomento che ci troviamo ad affrontare,

ovviamente ci troveremo di fronte a sfide e ad opportunità.

Le sfide, e parlo di sfide pratiche, che ogni giorno ci troviamo ad affrontare per far iniziare ad entrare nella testa dei nostri colleghi di adottare queste pratiche, è la resistenza al cambiamento.

Molti operatori sanitari percepiscono le pratiche green come un aggravio di lavoro, una perdita di tempo, il fatto di smaltire i rifiuti qua, di smaltire i rifiuti là, lo percepiscono come un aggravio di lavoro.

rappresentano per l'azienda sicuramente dei costi iniziali maggiori ma poi abbiamo visto dai dei

numeri che vi ho presentato poc'anzi che a lungo andare ripagano danno sicuramente un'opportunità

di l'agenzia gira sicuramente un'opportunità di innovazione può essere un volano per lo sviluppo

di nuove tecnologie e di materiali e molti governi non non non non molto non molto in

in Italia ma in altre parti del

mondo offrono importanti

incentivi per progetti di

sostenibilità soprattutto nel

settore sanitario. Vedete

questa immagine mi mi mi ha

colpito molto. Io rappresenta un

po' un approccio one health che

dobbiamo avere sulla in sal

operatoria. Quindi su quel

tavolo operatorio oltre al

nostro paziente c'è tutto c'è

tutto il mondo no? La

grinsaggine deve rappresentare

non solo un'opportunità ma un

dovere sicuramente per grandire

un futuro sostenibile alla sanità

l'integrazione dei principi della

sostenibilità nella pratica chirurgica

non solo migliora l'efficienza e riduce

i costi ma come vi dicevo poc'anzi

rafforza anche la fiducia dei pazienti e

nei confronti di noi operatori sanitari

e nei confronti delle delle delle

istituzioni noi non possiamo ad oggi

continuare ad ignorare il nostro

impatto sull'ambiente ogni intervento

ogni scelta può e deve fare la

differenza ora sta a noi trasformare

questa sfida in un'opportunità per migliorare sicuramente il nostro lavoro e proteggere questo benedetto pianeta. Va bene, quindi sì il progresso, sì i robot, sì la tecnologia, ma dall'altra parte guardiamo e mettiamo sulla bilancia queste pratiche, queste realtà, insomma, per costruire un futuro migliore. Grazie a tutti per l'attenzione.

Bene, grazie Roberto. Sicuramente questa tua presentazione porta un paio di spunti molto interessanti, oltre ad averci introdotto alla Green Surgery e a questi principi.

sono d'accordo con te sul fatto che

ci sono delle sfide

da dover affrontare

le resistenze

in primis

ma sicuramente

non possiamo

negare che

questo sia il presente

da portare avanti

anche per garantirci delle opportunità

per efficientare sicuramente

tutto il sistema

Speriamo.