Mario GODINA Sleeve Gastrectomy robot-assistita

Bene, siamo di nuovo nella sala della chirurgia robotica di Dolo e ora vedremo un intervento di sleeve gastrectomy, robota assistita.

Due cenni sulla paziente, una donna di 39 anni, in anamnesi, una pregressa ipertensione, un russio notturno e non altre patologie di rilievo, attualmente nessuna terapia.

La paziente giunge nel nostro ambulatorio di chirurgia bariatrica prima visita a novembre 2024 con un BMA iniziale di 36,6 per 99,8 kg con 165 cm di altezza.

Segue quindi il percorso standardizzato che è multidisciplinare che prevede la visita chirurgica, la valutazione comportamentale, dietologica e la valutazione con la medicina dello sport.

viene dato il nulla osta per la chirurgia bariatrica

in questo caso esegue una dieta ipocalorica e non chetogenica

la paziente arriva oggi all'intervento con un BMI di 29,79 kg

e verrà ora sottoposta appunto alla sliv gastrectomy robotica dal dottor Godina

gli esami preoperatori come nell'altro caso sono sostanzialmente gli stessi

elettrocardiogramma, ematochimici, radiografia del torace, visita anestesiologica

e poi gli esami specifici per il paziente bariatrico, gastroscopia, ecografia addome, doppler degli arti inferiori

che non hanno dato alcuna controindicazione. Grazie.

Sì, ecco, grazie Esmeralda. Buongiorno a tutti.

Allora facciamo, abbiamo cominciato piano piano la discezione di questa sleeve gastrectomy.

Entriamo adesso, troviamo il piano perigastrico, abbiamo il sondone posizionato ancora in esofago,

in calibrazione, lo porteremo più giù avanti, eccolo qua, no no no, aspettiamo ancora un attimo,

teniamo pure, tiralo pure indietro Nico, grazie, perché se no mi dà fastidio mentre preparo lo stomaco,

qui siamo un pochino vicini alla milza, quindi un po' di prudenza,

state molto bene, una bella anatomia con i rami dell'arteria splenica

adesso qua ci passiamo anche un po' vicini

liberiamo ulteriormente il fondo gastrico

ecco se, Nico se puoi ritirarmi un po' il sondone che qua mi dà un po' di fastidio

si, ritira un po', puoi ritirarlo ancora un po'?

grazie, benissimo così, a posto, che non lo perdiamo

prepari allora ecco se mi spingi giù il sondone di calibrazione so che lo lo posizioniamo e

prepariamo una suturatrice da 60 con carica bianca per favore preferisco se possibile

vieni giù utilizzare la carica bianca che è più emostatica, aspetta aspetta

troppo troppo troppo troppo troppo adesso ancora aspetta aspetta aspetta che lo

tende ad avere un po' di memoria eccolo qua e no allora se mi date se vai basta basta

basta grazie ecco vai ancora butta giù Nico ok va bene così va bene così e

Allora adesso al posto del Vessel Seal mi metterete la suturatrice, la paziente è piccola quindi ci farà un po' di fatica a muoversi con la suturatrice,

sondone un pochino più un paico se poi ritirare un pochino sondone nico grazie perfetto basta

così modo che mi sposto ecco ancora un pochino prova poco poco siamo giusti e allora fermo la

così un attimo, con questi piccoli aggiustamenti riusciamo, ecco qua, adesso mi sembra sono

abbastanza soddisfatto, ha tessuto troppo spesso, vediamo se per la bianca, teniamo

pronti una blu, ma forse l'ho incastrata io un po' troppo, ho cartoggiato un po' il

carica bianca, vedete che praticamente completiamo tutto l'intervento con la

datemi un attimo il vestersile, l'intervento è completato, adesso faremo una prova di

e allora prepariamoci col blu, aspetta un attimo che facciamo così, va bene Nico vai pure, perfetto grazie, va bene, allora direi che blu non ce n'è e siamo a posto, quindi possiamo rimuovere il sondone, grazie,

ecco il tubulo della sleeve

che si adagia molto bene

adesso asporteremo il pezzo

ecco, noi abbiamo finito

vi ringraziamo

ringraziamo il professor Palazzini dell'invito

e auguriamo buon lavoro

a tutti, grazie