BBraun Einstein Vision 30 FI Rigamonti

Buongiorno a tutti, sono Luca Rigamonti, Product Manager per la linea di chirurgia

mini-invasiva di Vibrao Milano. In particolare oggi vi presenterò la nostra

colonna laparoscopica Escola Pestain Vision 3.0 Fi. Parto con una breve

introduzione sulla chirurgia laparoscopica che si distingue appunto

dalla chirurgia standard per la visione del campo. In particolare nella chirurgia

standard abbiamo una visione diretta del campo che il chirurgo osserva proprio

coi suoi occhi direttamente, mentre in chirurgia laparoscopica abbiamo una

una visione indiretta del campo attraverso dei sistemi di visualizzazione quali ad esempio la

nostra colonna laparoscopica. In particolare una colonna laparoscopica a prescindere dall'azienda

si compone di diversi componenti, è costituita da diversi componenti, uno più monitor di

visualizzazione, diverse unità corrispondenti alla catena video in particolare ottica,

centralina e fonte luce e un sistema di insufflazione che serve a creare il pneumoperitoneo

ossia insufflare all'interno della cavità addominale CO2 medicale per avere lo spazio

operatorio di manovra. Oltre a questo abbiamo diversi accessori, ad esempio sistemi di

registrazione, stampanti medicali e anche altri accessori opzionali come ad esempio pompe di

irrigazione e aspirazione in diversi campi di applicazione. Le caratteristiche chiave del

nostro sistema sono appunto una catena di visualizzazione 3D nativa, ossia con un'immagine

ripresa da ottiche 3D, un sistema di anti-appannamento dell'ottica, delle cover monouso e inoltre la

la nostra colonna è abilitata e presenta la sensoristica per la visualizzazione del verde

indocianino. La tecnica del 3D presenta diversi vantaggi come ad esempio la riproposizione della

profondità reale di campo, ottimizzazione della coordinazione occhio-mano e riduzione delle

tempistiche operatorie. In particolare il sistema funziona attraverso una ripresa con due ottiche

parallele stereoscopiche che rilevano l'immagine e la inviano a due sensori distinti in testa di

di telecamera. Successivamente i dati sono inviati in CCU e rielaborati e inviati al

monitor. Il monitor sarà anch'esso 3D e appunto presenterà differenti linee di pixel con

differente polarizzazione in base a linee pari e dispari per permettere all'osservatore

attraverso degli occhialini di polarizzazione 3D di vedere un'immagine con la profondità

di campo reale. Un'altra caratteristica della nostra colonna è il sistema anti-appannamento

delle ottiche che è costituito anch'esso da un sensore termometrico associato a una serpentina

di riscaldamento dell'ottica. Questo fa sì che l'interno dell'ottica si porti alla temperatura

rilevata in addome, si abbatta il gradiente di temperatura tra interno e esterno dell'ottica e

appunto si riduca l'apparnamento. Questo riduce i tempi operatori perché evita che l'ottica venga

immersa nella soluzione riscaldata e reinserita in addome durante l'intervento. Oltre a questo

Il nostro sistema presenta un rivestimento monouso appunto perché le ottiche sono legate alla testa camera e vengono rivestite per intero da un sistema di cover monouso, questo fa sì che si abbia una barriera sterile e con un'ottica la colonna possa lavorare in continuo, infatti il sistema è sempre pronto all'uso perché si passa da un intervento all'altro semplicemente rimuovendo la cover monouso.

inoltre questo permette anche un risparmio perché le ottiche che sono la parte più delicata del sistema

se sottoposta a riprocessamento perderanno la qualità di ripresa

e quindi alla lunga non serve che vengano ricomprate ottiche o che vengano riprocessate

inoltre il nostro sistema presenta la sensoristica e la sorgente luce

atta alla visualizzazione del verde in doccianina

L'applicazione di fluorofori in chirurgia è sempre più diffusa e trova diverse applicazioni in diversi campi della chirurgia

Quali ad esempio la ginecologia nel rilevare i linfonodi sentinella, nella visualizzazione dei punti di anastomosi in chirurgia generale

E permette appunto di andare oltre il visibile

Per fare questo la nostra colonna appunto ha una sorgente luce distinta in due comparti LED e laser

E l'emissione della sorgente laser permette di eccitare i fluorofori, quali ad esempio il verde endocianina, nello spettro del vicino infrarosso.

Con la nostra colonna possiamo visualizzare differenti modalità di chirurgia in fluorescenza, quali ad esempio FI green, FI intensity, FI white.

Questi appunto sono esposizioni del medesimo segnale rielaborato con algoritmo.

In particolare abbiamo la modalità EFI Green che appunto presenta il verde endocianina in contrasto, in verde in contrasto a sfondo grigio, EFI Intensity che presenta il segnale di rilevamento del verde endocianina su scala giallo-blu appunto in base al gradiente di intensità e poi abbiamo una modalità EFI White che appunto massimizza il contrasto perché il segnale del verde endocianina è visto in bianco su sfondo grigio.

Oltre a questo abbiamo un menu molto intuitivo e accessibile da comandi in testa camera e

riprodotti in centralina, così che il chirurgo o gli operatori di sala possono attivarli

in contemporanea.

In particolare abbiamo un tasto nero che governa l'accesso al menu e la rotazione dell'immagine

con ottica a 30°, un tasto bianco di regolazione dei comandi della fonte luce, come ad esempio

accensione, spegnimento e bilanciamento del bianco, abbiamo poi un tasto giallo che switcha

tra le varie modalità di visualizzazione del verde in docianina precedentemente esposte

e un tasto blu che regola la registrazione o l'acquisizione di istantaneo schermo.

In questa slide sono proposte le funzioni accessibili dal menu, come ad esempio la rotazione dell'ottica,

l'attivazione di profili preimpostati e customizzabili a piacimento e l'attivazione di diversi algoritmi,

quali ad esempio il picture on picture, l'algoritmo di enfatizzazione dei rossi e l'algoritmo di riduzione e abbattimento dei fumi.

Ultimo componente costituente la colonna è appunto il nostro insufflatore.

L'insufflatore che si chiama Flow 50 insuffla appunto CO2 medicale se connesso a una sorgente di gas a parete o a bombola.

Questo ha una portata massima di gas pari a 50 litri al minuto e può essere personalizzato, la gestione dei flussi può essere personalizzata sia in ingresso che in uscita.

Abbiamo però diverse modalità preimpostate, quali ad esempio la modalità VR, standard, bariatrica, pediatrica e cardiaca.

Oltre a questo abbiamo un comparto di aspirazione dei fumi, costituito da un tubo di aspirazione e una cassettina pluripaziente di filtraggio e evacuazione dei fumi.

Sia per il comparto di insufflazione che di aspirazione abbiamo la versione mono e poliuso con o senza riscaldamento dei fumi chirurgici.

di presentazione dell'apparecchiatura.