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36° Congresso di Chirurgia dell’Apparato Digerente Roma, 27 e 28 novembre 2025 Jun LI Laparoscopic Right Hemicolectomy The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University Scool of Medicine Department of Colorectal Surgery and Oncology
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Hello,Federico, can you hear me?
不要硬盖,确定
音量是我没打开
就是那个麦克风的音
话筒的音,谢谢
打到17,可以
见亲有眼
您准留下一个国际回忆
有,他们可能
你是他们没上线
还是因为你那个账号在那边的关系
没上线是吧,那我问他一下
可能他们去尿尿群
你把那边东西收拾掉好了
有延迟的
哦
就这个是他们的
好的
放了
I cannot hear you
对
Your audience
I cannot hear you, no sound
这个位置不好
往上
在录制吗
没事,等音频接通了再共享,不着急
Joe, can you hear me?
Yeah, I can hear you.
Okay, you can start with the case.
Yeah, sorry.
Okay, let me show you the case.
Now I'm here.
Okay, hello everyone, and let's continue our second operation and live surgery.
The operator is Professor Jun Li from the Department of Colorectal Surgery and Oncology,
也从泽迦大学医学院的第二个医院
今天我们将临床测试一种测试测试
并不像临床测试的临床测试
这是一种传统的测试测试
请让我介绍临床测试的临床测试的临床测试
请让我介绍临床测试的临床测试
临床测试的临床测试
临床测试的临床测试
他能够非常好地处理这些困难的症状
回到这个案例
这是一名61岁的女生
她在医院进行抗生检测
并在抗生检测中得到抗生检测
然后我们进行CT测试
我们可以看到在画面上,红色圈子指示了脂肪的位置,它有点低于脂肪圈的脂肪平均线。
因此,我们不将进行链运动,我们将进行传统脂肪平均线。
好,这是今天的情况。
让我做一个意识,意识在意大利语中。
ok do i need to show you the slides yes please yes please okay wait a moment
okay can you see yes i can see it yes yes you want me to stay in the first page or the
second one no no you can uh you you can move move in the second one yeah okay second one yeah
this one i only have title this is a introduction questa è una amicolectomia
选择第二个
第三个
是第六个
i guess i'm not sure maybe 25
25
25 dbmi
con una tumefaction
poco al di sotto della flessura hepática
next one
next one no one
only three
ok so go back to the subject
ok
i will stop sharing
怎么把那个手术的搞大一点
没关系
23
i don't think so
就搞成那种大的手术的,我们人放在边上,有点不一样我感觉,你看,为什么会有两个手术的画面,我觉得很奇怪。
我意思是以颈椎为优势吗?
是的,我们会尝试,因为当您进行颈椎执行时,您需要一个不太肥胖的患者,
而肝臟应该非常明确地找出,并不像肥胖脂肪一样。
所以,这就依照情况来说,但是我们会尝试,好的吗?
好的,当然。
你头色稍微多做点。
ok now we found the branch from the henna's trunk to the colon
this is like a superior white colic vein here
we can see it very clearly yeah yeah yeah
yes yes we are ligating here
this is how we do the cranial approach
first step is to ligate the vein here
或是右脊脊肺的衣服
有很多患者可以有两个右脊脊肺
对,一种是细腻的,一种是正常的
对,一种是右脊脊肺的
然后在这边,我们看到胸部,胸部的头部
所以这是我们看到的第一个手术
所以这种手术、这种手术、这种方式,我们将从肝脏部位置,从肝脏部位置,移动多余的脂肪。
是的,我看到他现在将脂肪和脂肪脂肪移出。
是的,我们可以很明显地看到胸脏是固定的。
这时候我不能看到脊椎,所以我们在好的状态。
这位医生也比较胖。
是的,是的,是的,是的,是的。
他通常会在脊椎低端的脊椎下方打开。
像这样。
不知道,我现在比较紧张。
我现在很紧张。
他正在试图测试是否应该从这一侧移动脊椎
因为从这一角度看来脊椎通常是更深的
而脊椎是更深的
我们可以很清楚地看到这是SMV
这是SMV的主脊
的smd 我认为今天早上在channel 1我们有一个非常非常有趣的事情
因为有两个优秀的方式 第一个是铁路方式 而这一个是另一个方法
以使得骨骼脚部的脂肪专注于肝脏的优秀 因此我认为
不同于我们在意大利医院做的日常活动
哦,Federico,我非常紧张
非常危险
为什么?
啊?
为什么?
您曾经教过Dr. Dean
在SMV的那一部分非常危险
我正在做手术
是的
我很高兴能在网上见到Dr. Federico
好的医生和很好的朋友
我们在您的医院工作了10个月
是的
是的
好的
这是中心咳嗽
这是MCV
是的
是的
你切这里
是的
好
所以中心咳嗽是通常比较难
释放的
如果您从咳嗽的方向来走
瘟疫,瘟疫是很清楚的,是的,你需要,你需要学习对于船体的习惯,看上去或下来,然后向上看,但确实是很清楚的,是的,
I wonder where is the RGV, 结场又在哪里,网膜又在哪里啊?
Usually I think that RGV can help you to start the dissection of the vessel, because you can follow that, and after it you are into the anode's trunk, right?
Yes, 李老师能不能指一下RGB的位置啊?Let's see where the RGB is, 就是网膜又进来的。
我们已经做了所有SMV的缩解
这个是海浪桶
看起来不太清楚
我留下了一些信息
这是星球的脚部
这是RGB
这边的整个肚脏都在
SMV
我现在在这里
非常美丽的身体
我认为这位医生的肚脏有点短
谢谢
我感谢您
李教授
不要太饿
也不要太紧张
因为他是
在我一辈子的生涯中
我遇到的最好的医生
所以你可以把它也绑在一起
别担心
这里是SME
是的 我们可以看到
所以你前一段时间告诉我你正在做的试验
呃 sma 啊啊啊 yeah 呃 last weekend i go to 呃
i don't cancel hot video and the discuss with the professor you i think that
uh this clinical try the uh randomize uh tries it just randomize the patient to deceive
D3的解析
是的,D3,这些都可以称为D3
最大的区别是境界线
第一个群体在SME的左边
第二个群体在SME的左边
我认为在西方国家的患者会很困难
因为患者的血液比较小
太胖了
对 BMI 比较高
我可以请您把手机放在全屏上吗
因为我们可以看到视频很小
Federico 我认为
我开始从这里
我可以做到这里
好的 好的
好的,好的,对的。
我现在想停在这里,然后我会从下巴开始。
正常来说,你会在那边放下脚,然后你会在下巴开始后,你会见到脚。
你很熟悉。
是的,是的,是的,很低一点。
这人有点肥。
我不认为这位患者的BMI是23,我认为是25或26。
所以BMI不是一个很好的数据
现在我比较喜欢使用BRI的数据
也就是Body Round Index
这可能会比较好
您能帮我们解释如何计算它吗
BRI
您可以从患者的头部
病人的脂肪和脂肪脂肪的脂肪
这意味着
病人的脂肪比较大
这意味着
大腿
是的,所以它更为代表病人的中心脂肪
嗯,头不够低,头不够低,是的
穿整体高一点,穿整体高
头使劲低,就像做职场一样
唐哥,你能不能向视频制作者提问,只用手术吗?
不是用我的脸,不是用……是的。
因为我们这样的手术我们看不清楚。
我不确定,因为我没有你的脸在我的屏幕上。
所以,你穿的是技术。
是的。
今天我们有两位助理
第一位助理是林贵和
他来自福建省
他持摄像头是周星义
周星义是你的老朋友
是的
我只想看到手术的画面
但我认为在直播中
人们可以看到
不要担心
这不是问题
好的
我们看到了这位乳酪人
这位是乳酪人
乳酪人
哎呀 这里
为什么这么难受
这个肌肉
没关系
不要抓小肠
哎 对对对
少抓一点
ok up up up up
tension tension tension
more tension
yeah more tension yeah
the major difference
in in china
and western countries
is the tension
and in our operation
we always have three surgeons
so i always want a very high tension
to make sure i can
definitely
所有的结构
我记得
更多的紧张
我记得
但是我认为这种方式也很帮助新的副副长
因为他们需要了解副长的关注方法
副副长的练习可以更清晰 更明显
而且飞船非常安全
我们可以很清楚地看见这边的导船
我们这里有一个窗户
是的 我看到了
我看到了窗户 正是这个原因
接下来是王子强,王子强教授
是的,在早上,所以在中国很晚,但是我认为王子强喜欢和夜晚工作,所以他是夜晚节目
很好,很好,我们经常很晚就结束我们的工作,你知道的
是的,我知道
他在中国是一个非常有名的医生,一个非常好的医生,还有一个非常好的朋友的医生,他叫Fedrico,是的,
是的,中国是一个家庭,每个人都是每个人的好朋友,所以那是好的,
就像马可波罗,是的,是的,就像马可波罗,
马可波罗
There is a statue in Anjou about Marco Polo
非常难看
是在放气的原因吗
把气关掉了
这里我整个场景非常的窘迫
场子比较多
你要让整个小厂都上去
不要出现在这个视野里边
对对对
Your left hand
OK
Lift up
OK
OK
那你有什么办法吗?
没有办法,放弃,放弃
这个患者有很多小肝脂和脂肪
所以它在阻挡肝脂
不要两个手一起动
来,过一块强劲纱布
过一块强劲纱布,不要短的,短的
太长的我们地方放
但其实我认为李教授仍然可以用这个方法,他只是有很高的标准,以获得一切的看法。
但这真的很重要,尤其是当你想做CME,尤其是当你进行直播手术,你需要向人们展示如何做这些事情。
是很好的表现
是的
前面的参与
还有这个
您的观众有很厉害的看法
也让我告诉人们
他们正在与3D
与3D蓝光镜合作
与3D镜头
前面的两个
还有这个
您认为有任何优势
与3D合作
李教授
什么
用3D机器有什么优势
so sorry in chinese
ah
i really prefer to use 3d machine to dissect a vessel
as as you said
a section sm is really dangerous
and i either
look very clearly
very very small vessel
and the 3d is really helpful
哎呀,这让我非常的难受,这个很被动的,你看,看到吗?
我认为3D机器会让我们有一个更好的SMV。
让我告诉你,昨天我们也有,今天我们也有近1500人在观众中,
还有超过3亿人从网络上
还有超过50%是中国人
所以中国是这个问题的重要部分
你们俩不要玩我
你能听到我吗
我能听到你
你可以告诉他大数字
所以很多人都在看着他
他说现在现场有3000人
然后全世界直播的有300万人
当当当当当当当
安格尔帮我那个头高
头高是吧
一半只一块纱布对吧
I think that now you can pass to the heliocolic vessel right
What
Heliocolic vessel now right
Yeah
肚子没起来
去吧
你看这个
It seems that the cavity is very limited
So yeah we just
reposition the patient
让他的头顶高一点,反过来试试德伦伯格。
你在放气吗?把放气关掉它。
但是我的肚子非常的小的,刚夹过。
是的,我觉得这个患者的脂肪比较多。
这就是为什么BRI比BMI更好。
因为你之前知道了。
之前有提到的
您可以说说您的新的医疗试验吗
您想开始医疗试验吗
医疗试验
医疗试验
是的
对
等一会儿
我去办公室
谢谢Dr.Fardyko
和我们在西方国家有很多经验
I noticed that in most of western countries
surgeon just do D2 dissection
and the major reason is patient is so fat
and with obesity
and do CME and D3 dissection
is very difficult and dangerous
but in China most of the surgeons
也会选择做D3解剂
我认为
也许有一个主要原因是
我们的患者的BMI比较低
而且治疗不太困难
而有些医疗试验
那些患者的BMI比较高
如果患者进行
The patient will suffer worse outcome, more recurrence and metastasis.
And so we think maybe the quality of surgery is not so good.
So clinical trial level is a RCT that we focus on the patient with a big belly.
这意味着BRI的超过5个身体线组
这种患者
对不起,对不起,李教授
让我告诉人们
BRI在内部医疗中
通常使用来让人们了解
肺炎患者的疾病
这并不是新的
这是已经使用过的
很多次尤其是在内部医疗
与专业的专业
专业在
在
在很多其他部署
所以这不是新的
已经在那里
已经测试过
这是我们创建的
或者类似的
好的对不起
你可以继续
是的
你对的
所以你可以继续解释
关于标志
对对对,等一等啊,对不起,我忽略了。
I mean, what is the level of trial?
Oh, something scientific, academic.
So, for patient with big belly,
I mean, the colon cancer, only colon cancer,
we will randomize the patient to receive
liposcopic surgery or open surgery.
And the aim of clinical trial,
我只是想试试
为什麽开放检测
意味着更好的结果
或者这种患者
你对维生素A的影响是什么
因为人们可以告诉你
用维生素A的维生素A
可以比拉帕洛斯科比较容易
我们不包括患者
接受维生素A的维生素A
我们只做拉帕洛斯科的
好的问题,在我的看法上,肺炎疾病,肺炎疾病是最好的选择,比肺炎疾病、肺炎疾病更好的选择。
所以,在这次试验中,我们只是把患者引入了肺炎疾病。
而且您也判断了逻辑项目,对吗?
是的,每个位置都判断了逻辑项目。
包括了逻辑项目,还有滑倒项目。
所以包括了?
包括了。
包括了。
我们可以继续进行手术,您能够解释您在做什么吗?
这是小强新闻那边
不一定
我有可能
因为这人有点怕
We are getting prepared for maybe we will do the intracorporeal anastomosis.
We are glad to see.
Visceral OB seems like.
消失了,去哪儿了?
甲子呢?
Joe, Sheda is a 10mm clip, right?
Yeah, yeah, yeah, 10mm, which means 10.
郭太嘉,请你解释一下我为什么要用这个
我们还用了一个银杆盘的银杆盘
菲利康猜猜我们为什么要用这个
不要让我试试,告诉我
好的,这个比较便宜
比较便宜?
对于一些经济的因素
所以当你失去了银杆盘的内部
inside to the yeah we will feel really sad if we lost one yes so that's that that was not
economic this belly is so so small yeah this piece of world struggle
我说刚推过但是我非常的艰难
刚推过艰难是对的
过会儿再看看
让我问问
现在不在
这个药物有测过吗
我们没有计算这个患者的脂肪,所以我们没有BRI的数据
但这位患者的脂肪并不是很低,我认为肩部很大,肌肉脂肪也很大
所以可能没有达到5.0,但我认为是4-5
好的,请继续描述手术
是的,现在我们还在尝试解决小骨头
现在我们将去解决脊椎
我们很快就会看到脊椎
这是脊椎
接下来我们将回到SMB
现在我们将摄影机关掉
我认为这种手术会让您感觉到非常熟悉
还有魔法指
对,还有魔法指
魔法指是最好的
在研究的开始
对,在研究的开始
我觉得现在每个人都知道
要如何对付相机
用手指
像这样
对的,对的
对于所有关联的人们,请在结束之后,如果你可以做一个
SMV和SMA的环境图片,好的,是的,我会展示,呃,呃,像呃,呃,所有的
领域,例如与船员的名字,每个船员的名字,好的,然后记得
谢谢
前面是丁先生的很漂亮的绘图
是的,因为它是一个不同的行动
有一个脚架保护
是的,脚架保护和船舶保护
是的
但是准备的非常明确
也有很多恭喜来自在网上的聊天中
在互联网上也有很多恭喜来自观众议员
嗯哼
我会给你们看一些观众议员的照片
好的,你再给我看
好的
我认为这里是ICV的部份
我们可以看到,这里
是的,显示了
这是ICV
您在您的经验中,您也看到了人与人之间的不同,关于SMA
SMA?
是的,当SMA进入脊椎时
啊,是的,通常脊椎在身体的右侧,肩膀在左侧
但有时候会有一个链接
在非常远远的情况下
我们会看到脊椎在右边
而脊椎在左边
但是这是非常远远的情况下
通常我们会看到
就像这个患者
脊椎是第一个
你可以看到的
它在患者身体的右边
而在脊椎的后面
但是你要知道
对于我们来说
这是我们经常都没有见过的,因为每年有2400多个患者
是的,但是我们会看到不同的像瘟疫类似的不同人物的改变
是的,所以您可以注意到,李教授将与他的左手分离一些,正如
就像他刚才所展示的动作一样
我认为这是一个非常有效率、非常有技巧的动作
像这个,你看到吗?
你可以用你的左手,使用 clip 的机器
来创造空间,并将脂肪脂肪分离到脊椎和脚部
但是也非常危险,请注意
不是非常危险,不像周波医生
哦,是的,是的
你知道,在这个房间之前
HPB 帮忙帮助我们
那是非常危险和困难的
非常危险
灵魂轮胎很大
它几乎被左脊脊和左脊脊胎攻击
哇
下一次我会给你们看视频
非常感动
他的动作比李教授的动作更加激烈
我记得
是的,非常凶猛
HPV 人们很擅长在大组组织和大组织之间的刺激上进行刺激
例如尾巴和脊椎
他们很擅长
您能否解释一下这个主题
因为在意大利是有点不同的
我们是一名普通医生
但是在中国
情况有点不同
是的,我们会做更多的
我们是专注于一种疾病
我们是专注于腎臟疾病
当我们遇到某种情况
例如脊椎腺炎的情况
我们会向团队提供协助
在行动前
我们会向HPB医生提供协助
我们会向他们提供协助
这就是我们对这种情况的解决
也就是一位医生,他们可以自己做导定的导定
是的,完全是这样的
但是这里有点不一样,因为我们比较专注于小颈部
我们只做导定的导定,不做HPV,不做导定
而HPV的人也没有做导定
是吧,那个肝移植
是的,有时候他们做回泡的手术
他们会伤害肝脂肪
他们会发现肝变黑了
他们会向我们求助
是的,我觉得也很重要
告诉观看这些人和听众
因此,您能够做到这个大数字
大数字,而且您可以看到,像李教授一样,非常有技能和有才华
是的,我完全同意
这里我们可以看到,这个是中央固体脂肪?
是的,我认为这个是中央固体脂肪
有点低啊,发出点,or maybe it's right colon, colic artery, maybe, we will see later
also before we judge it, we judge it too much before
too early, we need to be patient, we need to see
let's wait, watch and wait
你今天投射做了很多吗?
做多了,我只是跟随医生
好的,所以李教授在肝脏的方式上做了很多,对吗?
是的,肝脏的方式
这样做肝脏的方式会更容易,从肝脏到肝脏,只有肝脏中间的肝脏
只能让人们看到另一个方式,看到另一种方式
是的,这也是我最喜欢的方式
我认为这个方法比较有意义
你能看到中脏脏腺的变化
你对,这是中脏脏腺
是的,这是中脏脏腺
这是中脏脏脏腺
您是否检查过ICV和ICV?
现在我们将谈论ICV和ICA
所以让我们告诉大家,每次如果你有一个更大的轮胎,
在意大利,我们用一个轮胎少于四个轮胎,而不是五个轮胎。
所以你会有很好的表现,你可以做一些三角形。
是的,是的,我们可以维持很高的压力,
这将会使动作更容易和更快。
是的,对于轮胎的力量帮助。
您可以告诉您的同事,不要只用两位医生来做,您需要三位医生,您需要一个非常好的助手,里面有两位医生。
通常你喜欢先组织脚部和脊椎,还是可以组织一起组织?
有不同的方式,例如脚部不太大,我们可以组织一起组织。
通常我们会分开做
脊椎和脊椎,我认为这两个都没关系
对于这位患者来说,我选择把脊椎和脊椎放在一起
脊椎很接近脊椎,我们不想分开它们,我们将将脊椎与脊椎连在一起。
所以我问他,因为我看到太连接了,所以我认为它更好。
你快做完了。
稍微低一点,稍微低一点。
不是,你拉到这边来,帮我翻转一下它。
把那个顺管背面的细膜拎起来
And you see with the help of the assistant
You can deal with the backside of the vessel like this
Yes
Okay
可以了
Okay together
When I started to work with Professor Li
The first day he told me exposure is everything
是的,如果你可以清楚地看见每个组成,也能够看见整个组成的细节。
是的,再来一次。
我认为第一个助手是一项任务的主要因素,因为他能够创造空间、细节和展示你组成的细节。
这什么情况
这个钳子是不是不匹配啊
你这钳子不配套的
要不换把钳子
Is Joe the first assistant?
No, it's Dr. Lin
Ah, OK
Yeah, you are also very familiar
Joe hold the camera
Joe, today is
这把手感好多了
Oh, very good
OK, here we are
得到那个汤格尔的表扬
手有点飘了
超凝件凝掉它
给我那个泰加吧
超凝件凝掉了
你都有滤件了
啊
松了
意思意思
这个可以帮你指示CME的这个血管位置
这个解释充分吧
我们almost done
and then we have only one major vessel left
is the middle cortical artery
after that we will
请先给我们展示一下船体的形状,因为我们很兴奋地在研究脂肪的形状。
好的,待会我们再谈谈中脏脂肪。我们会给您展示整个图片。
好的。
我直接根部断吧
都可以啊
根部断你淋巴清扫会充分一点的
对对对
因为静脉还在这里
对对对
不然你还要断一道静脉
对对
OK
In this case we will dissect the middle cortical artery at the root
Yeah yeah
That's OK
镜头镜头
别别别,不要给我讲道理,暴露出来,不要讲道理
你轻点大哥,我看了我
对对对对
不不不
我们在尝试看看里面有没有船舰
你认为里面有船舰吗?
这里?
对,这里?
我不认为
你不认为?对,我也不认为
我认为里面没有
这个场景不好看
他感觉很紧张
我感觉很紧张
当他做了右脾胛
他非常小心
尤其是脾胛
非常好
把所有的脂肪取出
你这个还要咕咕两下
好,我们来了
啊哦 it's like a d3 yes it's d3
this is it your neck okay let's show you the uh clip of the vessel
it's only only clean that part and then we can show to the people the
yeah you wanna uh clean the uh like bloody uh part
你把那些鸡蛋中那边的雪给它稍微清理一下
好的好的
OK
Clean the camera
OK
你这里要拎起来
OK
Yeah
We try to make it clean
OK
不要这样
进去把整个
镜头是脏的
镜头清洁一下
桶里面擦一下
桶里面有水
来 纱布
纱布
OK,我们要确保哪里是腫瘤
拉出来就行了吧
你这要抢了是吧?
那就抢那,抢那
OK,我们决定了做脂肪腫瘤
对
有很多水
那没事的,这个流水的也好看
那我再确认一下这里
那个肿瘤在哪?先看一看
在这里
那你就直上去,对对对
Touch the tumor was in the side that previously Professor Lee touched
Yeah. Lee pointed at the tumor position and now we are going to make a margin
It was too low for a leash. Too low.
Yeah. Too low for the leash for sure and also this one is like a risky factor
There is an enlarged infanode on the CT scan we can see
by the ILEO ICV and ICA
兄弟等会儿照片能不能分享一下?我要和领主这个留念,最后一站
当然还可以再开一台的呀
为什么是最后一站
还有好几台呢
最后三站
对对对
今天走不了的
我还有两台长安还没做呢
那个谁
我邀请了孔博去做手术
低一点低一点
待会再说
两个又在玩我
所以,Federico,如果你是执行员,你会选择在室外还是在室内?
在我的医院,我们通常会在室内做
在室内?
是的
几乎所有人都做吗?
是的,几乎所有人都做
我们尝试在室内做
在哪个情况下,你会在室外做?
别放呀
我们用同样的方式,在紧缝线上,我们仍然做弯曲
哦,我知道,你做低弯曲
是的,如果我们能够到那里,我们可以很简单地运作
我们可以从那里脱离
好的,因此,弯曲弯曲是第一个选择,也就是弯曲是第一个选择
是的,当然,好的,那是为什么,那是为什么我想问你,我问你之前,
你做了这些,是的,我们会看到一些患者
有像肺炎的肺炎,是的,因为在前面,在前面,丹格教授告诉我们,
那里有没有看到像肺炎的肺炎,是的,是的,但通常在我们的
in our point of view
you can see more hernia
on that side
yes, that's reasonable
because the hernia incision
can reduce the incidence
of hernia incision
incision hernia, yeah
yeah, yeah, yeah, that's right
她那文化
在做那个比基尼切口
那个切口上的发生率
horrible
他们是首选都是腔内
加比基尼切口取标本
他家省了我几十块钱的
一定把你干回解放前
Joe I will
I will introduce
Professor Fiori from
La Sapienza University
OK your partner
Yes wait a moment
OK
Hey how are you professor
Congratulations
Thank you very much
And also
I want to say hello
hello and uh so how you feel about our operation and uh any comment for for from
uh your mind perfect thank you very much very very well good good good work
他去另一个房间做另一个会议,他只是想向你打个招呼。
好的。
因为那是个精彩的手术,很多人都在看着我的屏幕说:"哇,太棒了!"
哈哈哈哈,但是他有点像...老了?
放下来,放下来
你在工作吗?你的声音,你的声音消失了
我们在意大利工作到65岁了
啊,所以你还在医院工作?
是的,是的,是的,我认为是最后一年了
好的
我已经在第一部分说过,中国和印度有超过50%的人
这一年我看到了很多中国医生的名字
像李医生之后,那里会有王自强医生
从中国北部医院,你曾经参与过
是的,但是他不会在网上参与
他会在视频中发布
哦,不是直播的
不,不
他就放个录像
只是一段视频,他会发布他的视频,我们会发布视频与他一起
好的,短片还是全片的视频?
全片的视频,全片的视频,我不知道是否会是全片的视频,我们会看
我看到在名单上,他有两个小时,我觉得是全片的视频
好的,所以可能会是全片的视频
你会做一些评论他的视频,还是你只是做评论我们的视频?
我会对他的视频发表评论
我认为我会有一个接近我的人
太慢了太慢了
主刀提要求了就代表你就慢了
往下拉往下拉
给我吧我自己来吧
给我吧你放掉放掉都放掉
他在准备交易对吗
是的,现在正在处理大腿骨,之后我们将使用骨骼切割骨骼,然后进行脏腫瘤检测。
有什么想法吗?
非常快,现在只有80分钟。
是的,因为我们开始在8点钟,现在我们在第二个行动的结束,这里是11点半。
here yeah so you will stay there for the whole day uh i think yes on this year
yeah we almost cleaned all the missile colon and we're going to dissect the bow
哇,我那个枪拿上来,有了吗?
不要放,我要连续操作。
So, that's the peeling of the bowel?
Yeah.
To make sure that the...
不要放,不要放,老师连续啊。
Okay, here we are, the stapler, okay.
ok during the during the previous call the previous um uh previous conference
there was a debate about the charger of the of the for the for the bowel and the charge for
the transverse colon and we saw that a lot of people in italy likes to use the white charger
for the small bowel oh you mean the color yeah yes white for the small bowel and the blue any
有结论吗?
我们看到80%以上的人喜欢用白色的钥匙
用小钥匙
用青色的钥匙用蓝色的钥匙
用白色的钥匙用5050的钥匙
用亚纳斯托姆斯的钥匙
好的,我觉得我们需要更多证据
我认为我们应该有一个人来做一个设定
这个论点是根据医生的经验,当你做胸部移动时,你使用了青色的胸部,哦,有血液,所以你转为白色的胸部,我认为你会比较喜欢白色的胸部。
是的,但是你没有办法知道它,因为你没有使用白色的胸部。
有时候我们会使用,但是几次后,我认为是一样的。
是的,可能是同样的,只是要更加自信于血液
我解剖完了,都没找到位置,这不是我的优秀,是您失职了,我都做完了,来,幼灵的枪
好的,再做一个插条,我们将将细菌摆下来,然后我们将进行脂肪解剖
好的
哎呀
哎呀
麻醉医生
你帮我再推点药行不行
对他那个
天花板整个掉下来了
你叫他一下
他戴耳机
哎
要不要
20分钟前那个钢
还是真的钢
我真的没法操作了
要不
要么先取去吧
我空间大一点
取掉吧
空间是会大很多的
对对对
OK
我们先把试验器拿出来
然后我们可以
我们可以做一些试验的视频
然后我们回到腹部的时候
我们会有更多的空间
好的
我们在五分钟内见
好的
我后住了
然后我们进腹肌好吧
要用那个压力的切口
最后去have a break
have a break
need a break
隔壁着火
顶楼
烧烤的
要不烧烤
下个月到老厂
到你这儿了
多一个得利感觉
医生好好待一下
教老师
你好好干
hello
so you are doing the
You do the incision to the people we have to do the
paramedian incision
Dr. Lee will show you the video
yeah
OK
This is the middle line here
Yes
Yes, we are doing like a paramedian
Okay
Okay, thanks
不必挺肥的
是的这个
23 is definitely wrong
汤,你还在吗,我得去15间上台了,你来,要么主持一下,后面很快了,
对对对,要不再来一点,
请对验证
Joe
Yeah
Can you
Can you
Can you put the
Yeah we will
We will have a table
for the specimen later
ok
Don't worry
ok
yeah you
you remember
we have a specimen guy
这样都可以
算了
我来叫
叫一下全圈
So you like
you like to
take it out
to take it out
the specimen
before doing
the anastomosis
刚才下活
it depends
sometimes if the
我们可以将细菌放在脊椎上
但是这个肌肉今天非常稳定
所以不太好
你能感觉到我感觉如何
所以我们决定先把细菌拿出来
然后在脊椎里有更多的空间
是的 确实如此
所以你决定因为肌肉这么大
the patient with a small abdomen
but with a small abdomen with small cavity
最后一刹
ok
你快叫一下全圈吧
我这里面擦擦一下
来秀一下标本
这里面我擦擦一下
哦他走了
走了那我来吧
是的他感冒了
感觉挺严重
全圈
新冠了吧
不会是你传染的吧
不枉我生了这么典型的症状
不枉你天天在手术室
你去15间好了
那边我开手的叫我一下
我没有拉他开的
他还在粉
明慧给我个台子
那你待会拔出来稍微照我一下
OK
我会给你展示的细菌
现在我准备好了
有单子吗
有没有一只新的单子
绿色的也行
这空间真的非常的窘迫
那他
给你了
Do you usually use a stitch to make them near before and to help the insert of the stopper?
Stitch
我只听到后边那个音声
No, no stitch
No stitch
To help for detraction
It depends on the surgeon
可以继续下来吗?
是的,这是小骨头的尾端。
这是脊椎的脊椎。
你能看到它在哪里吗?
它在脊椎上。
它在脊椎上。
好的。
我们可以看到它了。
非常清楚。
谢谢,非常感谢。
这是脊椎的后面。
是的,这是脊椎的后面。
yeah of the specimen yeah we can see that this yeah we see the mesentery mesorectal is uh
intact yeah it's intact yes it's us very intact has a cme wants to yeah sure
so now joe will go to his own surgery
say hello to professor bye bye my friend i need to do operation in another way
拜拜
拜拜
不太难受这个太小了
this is a transfers
可能
我们还是60的墙是吧
我要稍微
领主啊
你这样啊
你的右手来用这个
小心
小心周准的这个预言成真
嗯
我还感觉到里面是
我还不分离前过
这个这个这个有没有办法
可能稍微让它紧一点,太痛苦了
这都脏了
OK,they are trying to clean the camera too
to make it as clear as possible
那我先切这里吧
I think that now the camera is clean
Yes, it's clean now
So we will make a hole on the transverse column
这个人做什么长大准备
拉紧了,拉紧,上面通了
Oh
So yeah, I think the bell
就准你吓唬我们
about preparation for very good
it's fine
让我们
so we see it's very clean
it's it's it's so clean
yeah
clean so it enables us to do a
intracorporeal
without worrying of too much contamination
哦哦
body
不是
呃枪然后是辣油
not the same in the in the
in the small bowel but it's okay yes
a little bit of
stew in the small bowel
帽子烟
我真的说这个基冲可能至少和我理想的有点差距
这是一个6060的啊
这是16mm
linear stickler
also from Ethicon I think
好的好,稍微松掉,等会我们要撕掉它了
这是海苔吗?
是,是,是,是
我要打出一条线了
所以你会做一个经典的相互连接
是的,一个经典的相互连接
将草莓和小草莓拼在一起
我刚才是不是要喷你的左右部分
来来,这里这里这里
把它翻起来,确保
我们要确保没有太多的磁铁被磁铁碰到
现在他们准备发射
你别别别,看我这下面六点钟
六点钟
过一个钳子
过个钳子
在手术后,你会关闭磁铁吗?
你会关闭铁壶吗?
是的,有
有没有关门?
没有关门
你会关门吗?
不不不
你不会关门
因为我看到在中国
很多人关门
还有在意大利
有些学校认为
关门比较好
避免内部疼痛
疼痛,好的
我们认为不必要
让小腹移进去和移出
在我们做完手术之前
我们通常会看着小腹
确保它们在正确的位置
它们不在一个洞里
这是哪一种组织
这种组织的材料
我认为是
是的
这是什么
OK
30
absorbable
barbed suture
OK
so the first
the first suture
you will start from up to down
yes
and then you will
you will come back with the suture
you go up to down and then you come back up to
down to up to do
overline
overlay
不要不要不要
不要不要
真的可以的
哎呦
真的是在地板上坐的感觉好难受
不要让我能够
我始终要能看到那边
usually do you like to suture also
to overlay also the
the previous stapled part or not
那个钉子会加固吗
我会缝一针
在哪里缝一针
等会儿我会绣一下
ok he said he will demonstrate later okay i i don't think he will make a um a reinforcements all the way to staple line oh no you think it doesn't work no yeah usually usually we trust on it so uh we go only to do the closure of the opening site to introduce the
staple okay we go up to down and then down to up to overlay it two times yes i think that's enough usually yeah usually we are enough but for the preview for the stapler part in the helium and also in the transverse colon i think that we we can you know like what like what you usually do when you do it in open yes when you take out the specimen usually you
你也能强化这条线
是的,这条线和这条圆的线
是的,因此
和这条链线的链线,就像两个链线
嗯哼
算了算了,这位置坚持一会儿
对
应该还要一针嘛
我们需要一组组织
嗯哼
然后我们再回来
告诉李教授,观众室充满了人
有很多人和房间联系,所以不要让他那么紧张。
多少人?
多少人?
房间是满的。我已经告诉Jo,网上有可能有3亿人,超过50%是来自中国的。
里面,我想有1500人。
有1500人?
是的。
哇。
你认真的吗?
这让他更加紧张
太紧张了
知道有这么多人
但我们能够得到这些关注
我肯定
在他的心里
他很高兴
他在说他很紧张
因为他只是想要尊重
就是这样
我只是想试试他
所以我认为他喜欢在压力下工作
哦,三八线骨,三八线骨,我先缝一下这边,马上拉,它现在之所以尴尬是整个痕迹它掉下来了,对。
Do you use to put a drain over there, a drain tube?
Yeah, we should place one drain tube in the side of the ascending column, to the liver.
ok in the in the direction of the anastomosis ah and then you fix uh you fix the uh
the staple line to the line yeah the small oh i just wanted to release the tension
here yeah i remember this i remember this we already did it all the time during the surgery
他没有习惯
他只是有自己的习惯
以解放
解放
在
胰脏中的紧张度
而且他也展示了自己的能力
在刷刷上做刷刷
刷刷
这里也掉一个
好的
还有一个刷刷
也为了同样的原因
解放紧张度
看起来像是一个正常的锻炼测试
so the part is vascularized
yeah
that's on the good side
which is
on the good side
他说血供很好
我担心出血了
he's a little bit worried about bleeding
post surgical bleeding
yes
兄弟再过一阵
我再缝他一下
这个地方我总感觉有点
热乎乎的
李教授会再做几个组织,因为他很担心血液
在小腹部吗?
是的,在这条链上
通常这个不需要,他只是有点担心
当你看到足够的困难时,任何事情都可以发生
所以医生变得更加小心
慢慢慢慢
勾得很深啊
嗯 插到
对 我把那个纱布取出来
六点钟
好 整个稍微拖
整个推一点
太近了
嗯
其实不是你的问题 建庆
这个集松有点问题
好 把这个处理好准备完成了
那我们把纱布放在纱布上
i'm i'm looking for it yeah so you will place back the
the bowel to avoid internal hernia you're right
have you covered the the hole with the greater orometer and the transverse column
yes sometimes yeah flush flush
对对对拍张照片
这个领主还有
I mean I mean
we usually put the
great omentum down but we do not cover it
for sure no covering
ok
we will usually cover
the anastomosis and everything
with the omentum
if there are any omentum
that's for sure but not suturing the omentum
over there
no no never suture we don't suture
我们会检查一下小瓦罐,使它不会被挤进洞里。
好的,我们看一下,什么时候,我看一下吧。
为什么没有巡回?
这个我,我没空,我在冲起来。
现场有一千人看到我了,我不能走,等一会儿。
一千人,三百万。
来来来,现在就冲。
这些认证过的
很安全的
开开开
说死的已经不在了
你说你看到的都是戳活的
形成的效应
你在干什么
你戳了一下吗
建好就收怎么翻译
肯定有对应的什么业余的
对过的东西
我们需要告诉您
恭喜您的手术
所有事情都很清楚
我们可以看到所有东西
我们可以看到很多东西
我们可以看到很清楚
这里的顾顶
我们可以看到肝脏
在右边
对的
你给我们展示了
两种不同的生命手术
你给我们展示了两种不同的技术
一是关于铁铁
第二是关于上下的
铁铁领域的专注方式
anastomosis one extracorporeal the other one intracorporeal overlap
this this is a cb cmd3
the head to tail or the cranial decadal approach
do you think it's more technical or do you think the other way the other one you know you
你知道,在意大利,我们有些医生,他们标准了最底层的方式,
每个人都可以很简单地做到,因为如果你拿着医生船的线条,
你可以从那里开始,然后会更安全,好吗?
但是当你做上下的部分时,也是安全的,你需要自信于你的技术,
你必須標準它,因為這是一個需要標準的應用,就像是在另一邊,就像是在左邊的咪高峰,你必須標準它,
因此,如果你更有信心,如果你更有信心,用上下降的方式是可以的,如果你更有信心做最底層,你可以做最底層
更加要求更加自然,我认为,而且你首先要处理脚部的脚部,所以有时候它很危险,如果你像
是的,那是为什么,那是为什么,然后当你使用机器,你也可以使用两种方式,当你使用机器,
如果您将脚部的脚架放在线上,呃,低调,最低调的方式非常简单,如果您试图做
呃,在机器上的上下降方式是有点更复杂的,因此,我认为使用机器
对于右脊腺腺病是很困难的
也许没有这么有利益
没有这个体验可能会比起初期更危险
但是当你与机械人有经验的话
你可以做到任何事情
这里有很多人与机械人做到
因为我们需要多次改变位置
如果用机器,那会很难,你必须重新安装,然后改变姿势,然后就会很难了。
但是你有弓箍,然后你可以用你第一位助手帮你,时不时。
所以,是的,它可以更难,但是我看过很多医生做得很好。
我认为在上海,只有肺炎和脊椎癌和脊椎癌的治疗程序,所以如果他们做这种治疗,人们不会付钱。
因为我们需要对中国人说,患者需要付20,000RMB。
40,000
40,000
除了手术
除了手术
除了手术
如果他们选择机器方式
他们需要付40,000RMB
那是6-7000欧元
是
而且这些钱不能被国际保险保护
是
可能是
市场保险
不过不是国际保险
是的,所以这是重要的说明,而在上海他们有一个计划,我认为他们有一个地区商业保险,
他们只会保护雷克特患者的雷克特患者,而不保护雷克特患者的雷克特患者。
嗯,我还不知道,你比我更不懂。
我花了一个月在湖南医院在上海,他们告诉我这样的事情,他们和机械人有很好的经验。
我不要关闭窗户,但我会把小球放在正确的位置,然后把窗户蓋上,用银杆和银杆。
然后他说他将包裹着小骨头和
呃,血液的 SMB 和
重量,是的,我看到了,我看到了
好的,好的,所以谢谢你,再次感谢
这次机会
哦,谢谢,呃,非常好,你们
您是我的好朋友,谢谢您给我们这个机会,让我们的团队做出一个不错的行动,谢谢,谢谢你
谢谢,谢谢你,也不仅仅是给您,也给您的助手,也给医生,
和整个组织,因为每件事都在时间内
在四个小时内,你完成了两个大手术
两个脉搏脉搏
你给我们展示了一些传统的东西
正如我之前所说的
传统性的脉搏
和这种不同的方式
所以我认为人们会非常兴趣
非常兴趣
这是一个自制的洞,因为我记得你剪了它,为了在洞的后面做一些洞,对吗?
什么?
这是一个自制的洞,因为你自己做了一个洞。
哦,自制的,对对对。
自制的意味着很昂贵,是个奢侈的洞。
对对对。
luxury car from italy okay okay so also in this case uh spending review is important
okay let's go let's finish okay thank you thank you so much
yeah everything was perfect thank you so much hi how do you go finish i will go to the next day
children operation
ok
ok ok
so
lot of comments by the chat
that tell you that you
that their surgery was really really good
especially for the exploration
and we have also a lot of residents
that are interesting on your surgery
that are commenting
saying that a beautiful picture
a great exposure
and
so a lot of congratulations by
a lot of people here
非常感谢您的治疗计划,我们很高兴能够与您合作。
对,我非常感谢弗里尔科医生为我们提供了这种机会。
弗里尔科医生说,我们与西方国家的医生进行一些不同的手术。
我非常欢迎所有世界医生来到这里。
来到这里,我们可以改变我们的经历
是的,这是非常重要的事情,因为不同的文化需要相互认识
需要尝试相互理解
我已经做了这一步,这是非常重要的
要相互认识和理解
因为不容易找到一个大军,能够做出这么大的数字
像您,像丁教授,像其他中国医生
也在这里,今天早上,我们有很多中国医生
每个人都做了很棒的工作
是的,我看到了,有很多HPB的医生
是的,也有很多
是的,但是您只採取了你和李教授和丁教授的色彩色彩色領域,所以這很重要。
所以我們是最幸運的人,對嗎?
是的,您是最幸運的人。
我們不想告訴人們為什麼您是最幸運的人。
因為法德瑞克是我的最好的朋友。
好的,謝謝法德瑞克。
拜拜
拜拜
拜拜
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