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28° CONGRESSO DI CHIRURGIA DELL’APPARATO DIGERENTE LITIASI BILIARE: STATO DELL’ARTE I SESSIONE Inquadramento, diagnosi e terapia medica Discussione interattiva G. Di Carlo (Agrigento) - D.M. Pellegrino (Alcamo, TP)
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Allora, abbiamo due discussant che sono i colleghi di Carlo e Pellegrino che invito a esprimere le proprie opinioni.
Prego, prego.
Sì, grazie Presidente e Moderatore.
Io volevo fare un paio di domande, innanzitutto una al collega Riegel a proposito del caso clinico che aveva presentato.
visto che la fine della storia clinica di questa paziente così particolare
poi alla fine era una diverticolite perforata del colon
se quella calcolosi delle colicisti era una calcolosi sintomatica
per la quale fu operata in prima battuta
e poi una considerazione che riguarda penso tutte le unità operative
che si interessano di questa patologia
importante a volte l'asso di tempo che esiste tra il paziente che viene visitato negli ambulatori
per una patologia di questo genere e il momento del timing chirurgico, è il momento in cui questa
persona poi effettivamente viene operata, nel senso che c'è tutto il tempo, a volte anche passa un
mese, due mesi, tre mesi, prima che il paziente venga sottoposto a intervento chirurgico, con
con tutta una serie di problematiche che si possono evidenziare lungo questo periodo.
Esiste uno spazio a proposito dell'ultima relazione di effettuare una terapia o qualche cosa,
o una qualche proposta bridge to surgery, cioè nell'attesa dell'intervento chirurgico?
C'è spazio per una terapia medica? C'è spazio per una terapia dietologica? Qualcuno ci crede a questo?
Un'altra considerazione la volevo fare al professor Gualdi. Io ho la fortuna all'interno della mia unità operativa di avere una buona endoscopia per cui ho la possibilità anche di fare gli esami terapeutici di RCP.
Però ho molti dubbi sul proporre al mio endoscopista una RCP di tipo diagnostico per andare a cercare quei calcoli al di sotto. C'è stato un momento in cui ho avuto questa impressione ascoltando. Volevo chiedere appunto l'UMI in merito. Grazie.
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